艾滋病工作總結(jié)201*.10

嚴(yán)格管理、優(yōu)化方案、關(guān)愛患者再創(chuàng)中醫(yī)藥治療艾滋病工作新局面

沙河市中醫(yī)院中醫(yī)藥治療艾滋病工作階段性總結(jié)

（二Ｏ一Ｏ年十二月三十日）

201*年10月至201*年12月，我院累計(jì)采用中醫(yī)藥治療艾滋病患者71例，當(dāng)前服用中藥人數(shù)48例。通過中醫(yī)藥的系統(tǒng)治療，使患者癥狀改善率達(dá)到88％以上，生活質(zhì)量明顯提高，獲得了滿意的臨床效果，從而增強(qiáng)了艾滋病患者戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)一步提高了中醫(yī)藥治療艾滋病的社會(huì)影響力，使艾滋病患者從各方面都感受到了黨和國(guó)家的關(guān)愛。較好的完成了上級(jí)交給的任務(wù),受到市委、市政府、上級(jí)主管部門及社會(huì)各屆的一致好評(píng)。現(xiàn)將前一階段的工作總結(jié)如下：

一、嚴(yán)格管理，為中醫(yī)藥治艾工作提供有力保障

1、組織健全。由院長(zhǎng)親任治療艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),由兩名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，下設(shè)服務(wù)和治療兩個(gè)小組，分別由兩個(gè)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)。服務(wù)組負(fù)責(zé)患者的取藥、煎藥、送藥、巡診等工作，治療組負(fù)責(zé)患者的臨床觀察、辨證施治、方案制定、科學(xué)研究等工作。為提高兩個(gè)小組的工作效率，除加強(qiáng)內(nèi)部學(xué)習(xí)外，還不斷派專人參加國(guó)家和各省市組織的培訓(xùn)班及研討班，從管理工作、理論研究和治療方案等多方面豐富我院的艾滋病治療工作。從而

加強(qiáng)了各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，使我院的中醫(yī)藥治療艾滋病工作不斷提升。

2、制度完善。我院在認(rèn)真執(zhí)行《11省市中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目技術(shù)方案》、《中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目質(zhì)量控制規(guī)定》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》等相關(guān)制度的同時(shí)，不斷完善《中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目工作措施》、《中醫(yī)

藥治療艾滋病定期下鄉(xiāng)巡診制度》、《中醫(yī)藥治療艾滋病方案定期優(yōu)化措施》、《中醫(yī)藥治療艾滋病人員補(bǔ)助方案》及《艾滋病專項(xiàng)資金管理制度》等內(nèi)部管理制度。定期組織工作人員和鄉(xiāng)村防疫醫(yī)生舉辦中醫(yī)藥治療艾滋病工作研討會(huì)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班，使他們不斷掌握新知識(shí)、新進(jìn)展，并嚴(yán)防職業(yè)暴露。使我院的中醫(yī)藥治療艾滋病工作形成制度化管理。

3、病案規(guī)范。我院為每一位艾滋病患者建立詳細(xì)的病案資料，由專人負(fù)責(zé)整理和保管，建立專門的檔案室，購(gòu)了專用筆記本電腦，嚴(yán)格保密制度。為掌握患者的第一手臨床資料，形成完整的病歷記錄，除患者定期到艾滋病門診就診，進(jìn)行積分及療效觀察外。對(duì)有些行動(dòng)不便的病人，我院專家還結(jié)合下鄉(xiāng)巡診定期到病人家中探訪，為患者治療和科研工作提供科學(xué)依據(jù)。二、優(yōu)化方案，讓中醫(yī)藥治艾工作發(fā)揮最佳療效

1、優(yōu)化組合，完善方案。我院專家組針對(duì)不同患者、不同季節(jié)設(shè)計(jì)了多種治療方案。①采用中藥湯劑配合艾灸足三里療

法，經(jīng)對(duì)20例患者3年的臨床觀察，能有效改善患者的臨床癥狀和客觀指標(biāo)，使患者的精神、睡眠、乏力、多汗等癥狀有明顯改善，提高患者的生存質(zhì)量，增強(qiáng)患者的免疫功能。已完成階段性成果。②針對(duì)不同病人不同病情開展了中藥湯劑內(nèi)服配合中藥外用療法。對(duì)皮疹病人采用中藥內(nèi)服配合中藥外洗、外敷療法，對(duì)發(fā)病期病人采用中藥湯劑內(nèi)服配合中藥薰蒸、足浴等療法，提高病人抗病能力。如患者閆某，全身散在性皮疹，皮膚瘙癢，經(jīng)多方求醫(yī)療效不佳，我院專家在中醫(yī)藥內(nèi)服基礎(chǔ)上，配合中藥外洗、濕敷，經(jīng)過3月的治療，患者皮疹逐漸消退，皮膚不再瘙癢，癥狀明顯減輕。該患者感激地說：“還是咱們中醫(yī)好，我以后下定決心吃中藥。”③針對(duì)部分服用中藥湯劑不便的病人，我院研制了膠囊劑型，便于服用，大大方便了外出打工、上學(xué)的病人；④針對(duì)兒童病人增加了中藥免煎顆粒劑型，水沖即可服用，滿足了患者的治療用藥需求，增加了患者對(duì)中醫(yī)藥的依存性和順應(yīng)性。⑤開展藥食調(diào)理。根據(jù)中醫(yī)五行生克學(xué)說，對(duì)艾滋病病人開展飲食調(diào)養(yǎng)，針對(duì)病人癥狀和體征，制定了能提高免疫力的食譜，開展了如黃豆、黃瓜、苦瓜、海帶、大蒜、蕃茄等增加T細(xì)胞活力，增加病人免疫力的飲食療法。針對(duì)不同病人為其提供藥食食譜。通過以上多種中醫(yī)綜合治療方案，穩(wěn)定了病人免疫功能，減輕了抗病毒藥物的毒副作用，使病人臨床癥狀改善，體重恢復(fù)或增加，生活質(zhì)量得到明顯提高。

2、重視科研，創(chuàng)新課題。在科研創(chuàng)新方面，我院參加了國(guó)家十一五重點(diǎn)專項(xiàng)“中醫(yī)藥防治艾滋病療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究”、“中醫(yī)藥防治艾滋病、病毒性肝炎疾病臨床科研一體化技術(shù)平臺(tái)體系構(gòu)建及應(yīng)用研究”兩個(gè)國(guó)家級(jí)課題的研究，認(rèn)真開展了基線調(diào)查，篩選符合條件病人，與病人簽署了知情同意書,建立了病人病歷及檔案,已完成階段性成果。參與“解毒化濁，健脾益氣方對(duì)艾滋病前期病毒載量免疫功能的影響”（省級(jí)課題）項(xiàng)目研究。院內(nèi)課題“中藥湯劑配合艾灸足三里治療艾滋病”（市級(jí)課題）已完成了階段性成果，通過觀察比較，多數(shù)病人臨床癥狀明顯改善，免疫功能得到鞏固和提高，進(jìn)一步的研究正在進(jìn)行，相關(guān)論文及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)已在《河北中醫(yī)》等雜志發(fā)表。

3、心理疏導(dǎo)，療效顯著。制定了《沙河市中醫(yī)院艾滋病病人心理疏導(dǎo)方案》。由于艾滋病本身的特殊性、復(fù)雜性，患者易出現(xiàn)過度憂慮心理，加上來自社會(huì)的疏遠(yuǎn)、歧視，往往令他們精神處于消極狀態(tài)，我們?cè)谥嗅t(yī)藥辨證治療過程中，積極開展心理疏導(dǎo)和藥食調(diào)理，中醫(yī)藥專家組與鄉(xiāng)醫(yī)、患者三方互動(dòng)，建立長(zhǎng)期密切聯(lián)系，對(duì)艾滋病患者的病情定期隨訪或隨時(shí)咨詢，并根據(jù)其病情商討治療方案，通過全方位的交流，使患者與醫(yī)護(hù)人員建立良好的信賴關(guān)系，從而舒緩了艾滋病患者的精神壓力，消解了艾滋病患者的緊張焦慮，釋放了艾滋病患者的不良情緒。如患者徐某，由于心理偏執(zhí)，家庭關(guān)愛欠缺，成員關(guān)系緊張，抱怨關(guān)心不夠，情緒低落常有被遺棄之感，面對(duì)該患者這一特殊情況，我

院專家積極開展心理疏導(dǎo)，每次診治取藥，都需要進(jìn)行30～60分鐘的心理疏導(dǎo)，使其釋放郁結(jié)怨憤情緒，鼓勵(lì)其自強(qiáng)、自立、自信，從而心平氣和的返回。正像這位患者所說：“自到中醫(yī)院治療后，就像又找到了自己的家和親人�！苯�(jīng)過我們的實(shí)踐體會(huì)，心理疏導(dǎo)在艾滋病患者的治療中日益占居重要地位，值得進(jìn)一步探索總結(jié)。“心理疏導(dǎo)在中醫(yī)藥辨治艾滋病中的應(yīng)用”、“艾滋病的病因病機(jī)、證候分布及演變規(guī)律初探”被中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)艾滋病分會(huì)采納，并在《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》雜志發(fā)表。

三、關(guān)愛患者，將中醫(yī)藥治艾工作當(dāng)成社會(huì)責(zé)任

1、加強(qiáng)宣傳、消除歧視。開展艾滋病防治知識(shí)的健康宣傳，針對(duì)不同人群，我院開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的健康宣教活動(dòng)。在沙河市電視臺(tái)開展了中醫(yī)藥防治艾滋病知識(shí)講座，講解中醫(yī)藥防治艾滋病知識(shí)。并開展下鄉(xiāng)入戶宣傳、市內(nèi)公共場(chǎng)合宣傳等多種形式宣傳活動(dòng)，共印發(fā)發(fā)放宣傳畫10000張，艾滋病防治小冊(cè)子5000本，宣傳資料201*余份。通過宣傳，使我市群眾更加深入的了解艾滋病，從而正確的對(duì)待艾滋病,消除了病人、家屬及社會(huì)各界的恐艾心理以及對(duì)艾滋病人的歧視。

2、定期巡診，排憂解難。嚴(yán)格落實(shí)定期下鄉(xiāng)巡診制度。我院從艾滋病治療工作人員中，抽調(diào)人員定期到基層農(nóng)村開展巡診服務(wù)，及時(shí)觀察患者病情變化，送藥到家。同時(shí)對(duì)困難的患者，還為他們送去日常用品，并協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門一同為患者解決困難。通過對(duì)患者的關(guān)懷救助，使患者和我院的艾滋病工作人員交

上了朋友，本人或家人有事情需要治療或咨詢首先想到是專家組，充分體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)藥治療人員的信任。進(jìn)一步增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣，促進(jìn)了社會(huì)的安定，得到政府的肯定。

3、深入基層，關(guān)愛患者。愛是減輕艾滋病患者痛苦良藥。因此，治艾小組成員在院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，經(jīng)常深入治艾一線和患者家中，督促工作，大到治療方案，思想動(dòng)態(tài)，小到生活細(xì)節(jié)，可以說是無微不至。對(duì)部分重癥病人或腿腳不方便病人，院長(zhǎng)親自帶隊(duì)，安排專家組成員到病人家中親自診視，為病人送醫(yī)、送藥、送食物，征求病人對(duì)中醫(yī)藥治療艾滋病的意見，收集信息，完善工作方法，受到了病人的一致好評(píng)。如病人楊某，因礦難截肢，行動(dòng)不便，我院專家定期到病人家中送醫(yī)送藥，了解病情，開展心理疏導(dǎo)治療，使病人沒有思想負(fù)擔(dān)，把艾滋病當(dāng)成普通病對(duì)待，積極配合治療。另外我院針對(duì)夏季天氣炎熱，湯劑不便保存，貯藥不方便，病人又不愿中斷治療的現(xiàn)實(shí)，院長(zhǎng)當(dāng)即決定，克服困難，從有限的經(jīng)費(fèi)中擠出部分資金，給家庭困難患者購(gòu)了電子冷熱箱，夏季可以冷藏，冬季可以加熱，方便了患者藥物的存放和服用，保證了藥品的質(zhì)量，受到了患者的一致稱贊。以上是我院中醫(yī)藥治療艾滋病工作的階段性總結(jié)，雖然取得了一些成績(jī)，但在管理方面還要不斷加強(qiáng)，治療方案有待進(jìn)一步優(yōu)化，不斷提高辨證論治的優(yōu)良率,積極實(shí)行關(guān)愛救治，再創(chuàng)中醫(yī)藥治療艾滋病工作新局面。

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佛疾控字[201*]75號(hào)

佛坪縣疾病預(yù)防控制中心201*年艾滋病防治工作總結(jié)

縣衛(wèi)生局：

一年來，我縣艾滋病防治工作在縣委、縣政府及縣防艾辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)艾滋病防治工作會(huì)議和國(guó)務(wù)院《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛深入開展防治艾滋病知識(shí)宣傳，加強(qiáng)特殊人群艾滋病預(yù)防管理，重點(diǎn)開展以技術(shù)服務(wù)為重點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，艾滋病防治工作取得了可喜的成績(jī)，現(xiàn)將今年我縣的艾滋病防治工作情況總結(jié)如下：一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全艾滋病防治工作機(jī)構(gòu)

防治艾滋病工作關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和諧、人民安康，關(guān)系到社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。對(duì)此，我縣充分認(rèn)識(shí)到了加強(qiáng)艾滋病防治工作的重

要性和緊迫性，高度重視艾滋病防治工作，將艾滋病防治工作納入工作重要議事日程。制定了防治艾滋病工作計(jì)劃，成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，公安、司法、民政、等相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員的佛坪縣防治艾滋病宣傳教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了一名艾滋病防治宣傳員，我中心建立了“HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室”,并通過了省HIV抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室審評(píng)組的認(rèn)定,使我縣艾滋病檢測(cè)工作步入規(guī)范化。全縣艾滋病防治工作做到領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、保障到位、措施到位。

二、加強(qiáng)宣傳教育，提高群眾的艾滋病預(yù)防知識(shí)的知曉率

為進(jìn)一步提高廣大群眾對(duì)防治艾滋病重要性的認(rèn)識(shí)，我中心積極采取多種措施加強(qiáng)對(duì)艾滋病防治知識(shí)的宣傳與教育。一是健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)，有針對(duì)性地對(duì)群眾開展艾滋病預(yù)防知識(shí)教育，將艾滋病預(yù)防小冊(cè)子、宣傳單，送到村組、送到家庭，使群眾方便、快捷地獲艾滋病預(yù)防知識(shí)。二是鞏固學(xué)校教育陣地建設(shè)。把性傳播疾病預(yù)防知識(shí)納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃，通過課堂教育、主題班會(huì)、知識(shí)競(jìng)賽、板報(bào)、宣傳圖片、講座等教學(xué)形式向?qū)W生傳授預(yù)防艾滋病知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)和抵御艾滋病侵襲的能力。三是以國(guó)際禁毒日、“12.1世界艾滋病日”、國(guó)際獻(xiàn)血日、《獻(xiàn)血法》紀(jì)念日等活動(dòng)為契機(jī)，組織防保、計(jì)生、婦聯(lián)等部門上街宣傳，通過懸掛標(biāo)語(yǔ)、廣播、發(fā)放宣傳資料、提供咨詢等方式，大力宣傳有關(guān)法律法規(guī)和艾滋病防治知識(shí)，廣泛開展防治艾滋病宣傳教育活動(dòng)。一年來，共發(fā)放各種宣傳資料近5000余份，懸掛宣傳橫幅9條，刷寫固定標(biāo)語(yǔ)

100余條，接受群眾咨詢約100人次。

三、重點(diǎn)關(guān)注特殊人群艾滋病預(yù)防，將高危行為干預(yù)落在實(shí)處

為進(jìn)一步控制艾滋病的傳播途徑，我縣大力創(chuàng)新工作機(jī)制，對(duì)特殊人群進(jìn)行分類管理。通過摸底調(diào)查，全縣高危場(chǎng)所所有賓館5所、旅社5所；足浴按摩3所；美容美發(fā)13所，歌舞廳酒吧及其它5所，共有高危人群5人（暗娼），均為女性，通過調(diào)查繪制了高危場(chǎng)所分布圖。年初制定了高危娛樂場(chǎng)所干預(yù)工作方案，組成了5人的干預(yù)工作隊(duì)，深入城區(qū)賓館、招待所等旅館業(yè)和歌舞廳、發(fā)廊、美容等娛樂場(chǎng)所進(jìn)行艾滋病防治宣傳教育，對(duì)娛樂場(chǎng)所推廣使用安全套預(yù)防性病艾滋病工作進(jìn)行了安排布置，并認(rèn)真落實(shí)業(yè)主負(fù)責(zé)制，確保旅館業(yè)和娛樂服務(wù)場(chǎng)所擺放安全套工作落到實(shí)處。干預(yù)人員向高危服務(wù)人員講解了艾滋病預(yù)防基本知識(shí)，發(fā)放了宣傳資料及安全套，干預(yù)結(jié)束后，通過調(diào)查問卷進(jìn)行了效果評(píng)價(jià)，對(duì)艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，高危場(chǎng)所單位與疾控中心建立了良好的協(xié)作關(guān)系。

201*年共開展面對(duì)面干預(yù)的工作場(chǎng)所45所，其類型包括賓館、足浴業(yè)美容美發(fā)業(yè)等，干預(yù)覆蓋人數(shù)937人，其中性服務(wù)人員54人次。外來務(wù)工人員883人次，干預(yù)時(shí)間在上班期間及下班后。一年來，全縣安全套及艾滋病防治桌簽擺放場(chǎng)所5處，重點(diǎn)是城區(qū)大型賓館、招待所。累計(jì)發(fā)放安全套400余盒、桌簽100個(gè)；201*年疾控中心發(fā)展了多名同伴教育宣傳員，積極配合疾控中心開展高危娛樂場(chǎng)所的干預(yù)工作，全面提高了娛樂場(chǎng)所工作人員對(duì)艾滋病的防范

意識(shí)。

四、開展監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員HIV檢測(cè)工作

按照市疾控中心要求，應(yīng)對(duì)本縣監(jiān)管場(chǎng)所所有被監(jiān)管人員（包括拘留所、戒毒所，收容所、看守所）每月一次HIV初篩檢測(cè)，但由于我縣監(jiān)管場(chǎng)所尚處于修建中，所有被監(jiān)管人員仍分流到外縣看押，暫無篩查檢測(cè)對(duì)象。

五、完成艾滋病自愿咨詢檢測(cè)任務(wù)

我縣共建立了2個(gè)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)，（佛坪縣縣醫(yī)院、疾控中心）按照檢測(cè)方案要求開展相應(yīng)工作。疾控中心對(duì)咨詢檢測(cè)點(diǎn)咨詢?nèi)藛T進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按期督導(dǎo)檢查，全年共接診自愿咨詢?nèi)藛T120人，完成實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人，無陽(yáng)性病例報(bào)告。

六、存在的問題和下一步工作重點(diǎn)

（一）部分群眾防治艾滋病意識(shí)淡薄，總認(rèn)為這件事情是政府和職能部門的事，與自己無關(guān)。且部分群眾對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)還存在思想偏見，自愿咨詢檢測(cè)人數(shù)較少，尚需繼續(xù)通過各種形式加大自愿咨詢檢測(cè)工作宣傳力度。

（二）工作經(jīng)費(fèi)緊張，人員不足，工作任務(wù)重，為后續(xù)開展艾滋病防治帶來一定的困難。

（三）工作人員整體素質(zhì)不高，檢測(cè)咨詢及高危行為干預(yù)技能有待進(jìn)一步提高。

雖然我縣在艾滋病防治工作中取得了一定成績(jī)，但是艾滋病對(duì)我縣的威脅仍然存在，任務(wù)還十分難巨，下一步的防治重點(diǎn)：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，動(dòng)員全社會(huì)力量實(shí)施綜合治理。

（二）加強(qiáng)宣傳教育工作，普及艾滋病的防治知識(shí)，提高群眾的防病意識(shí)。

（三）爭(zhēng)取上級(jí)部門的重視，進(jìn)一步落實(shí)行為干預(yù)，改善高危行為。

管理，防止醫(yī)源性傳播。

加強(qiáng)醫(yī)療器械的消毒和血液制品使用的

二一年十二月三十日

（四）規(guī)范性病治療，

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