發(fā)文：合理膳食實施方案

關(guān)于印發(fā)《201*年南昌市居民合理膳食指導(dǎo)

方案（試行）》的通知

各縣（區(qū)）疾控中心：

根據(jù)疾病預(yù)防控制績效考核工作要求，以《中國居民平衡膳食寶塔》為依據(jù)，推動我市居民合理膳食的有序開展，我中心現(xiàn)制定《201*年南昌市居民合理膳食實施方案（試行）》，供你中心在工作中參考。各縣（區(qū)）疾控中心結(jié)合實際情況，積極開展居民合理膳食的指導(dǎo)。

特此通知

附件：《201*年南昌市居民合理膳食實施方案（試行）》

二零一零年四月十九日

201*年南昌市居民合理膳食指導(dǎo)方案

（試行）

根據(jù)疾病預(yù)防控制績效考核工作要求，推動我市居民合理膳食的有序開展，倡導(dǎo)居民平衡膳食，文明飲酒等健康理念，倡導(dǎo)少鹽少油飲食，號召廣大人民群眾積極行動起來，努力改變不健康的生活習(xí)慣，進(jìn)一步提高全民身體素質(zhì)，現(xiàn)制定201*年南昌市居民合理膳食指導(dǎo)方案，內(nèi)容如下：一、工作目標(biāo)

（一）縣（區(qū)）疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)營養(yǎng)工作人員3年輪訓(xùn)1次，三年輪訓(xùn)率達(dá)100%。

（二）廣大市民對平衡膳食知識知曉率達(dá)到100%，平衡膳食行為形成率達(dá)到100%。

（三）每年有部分集體食堂、餐飲工作人員參加平衡膳食培訓(xùn)，并能應(yīng)用到日常工作中。

（四）為全區(qū)家庭發(fā)放控鹽勺、控油壺等健康工具，確保轄區(qū)內(nèi)家庭養(yǎng)成相關(guān)的健康生活方式。

（五）廣大市民對過量飲酒的危害知曉率達(dá)到100%，形成文明飲酒的良好行為。二、工作內(nèi)容（一）結(jié)合《南昌市全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作指導(dǎo)方案》（洪疾控字【201*】74號）要求，以創(chuàng)建“示范食堂”、“示范餐廳”為契機(jī)，對各類人群的合理營養(yǎng)進(jìn)行授課，每年不少于2次，以推進(jìn)合理膳食工作的正常進(jìn)行。

（二）編印發(fā)放平衡膳食的宣傳材料。組織醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育等有關(guān)專家，以人們普遍關(guān)心的健康新理念入手，以平衡膳食、合理營養(yǎng)、文明飲酒為主要內(nèi)容，印制《居民平衡膳食指南》和相關(guān)的健康教育材料（傳單、折頁、手冊等），做到一戶一套。集體食堂、餐飲單位逐步實現(xiàn)平衡膳食規(guī)范化服務(wù)。每年組織對所屬集體食堂、餐飲單位廚師等相關(guān)人員進(jìn)行平衡膳食知識培訓(xùn)。使集體食堂餐飲單位對油鹽實行總量控制，總量遞減。

（三）開展健康工具進(jìn)家活動。世界衛(wèi)生組織推薦每人每日吃鹽量為6克，《中國居民平衡膳食指南》中規(guī)定，油脂的攝入量每人每天不超過25克。而我市居民每天人均吃鹽量在15克18克之間，這直接導(dǎo)致鈉的攝入偏高，容易引發(fā)高血壓等疾病。吃油多也容易引起肥胖、糖尿病等慢性病。按照市委、市政府“健康南昌，幸福人民”行動方案中要求免費發(fā)放控鹽勺、控油壺到每戶家庭。并通過開展各種形式的宣傳活動，使居民掌握正確使用監(jiān)控工具的技能，養(yǎng)成合理的健康生活習(xí)慣。三、工作措施

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。搞好平衡膳食促進(jìn)項目，對于廣大群眾樹立健康理念，形成良好的生活習(xí)慣和生活方式，提高健康水平具有重要作用。各單位要高估重視，成立由主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的平衡膳食促進(jìn)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，健全辦事機(jī)構(gòu)，確定專人負(fù)責(zé)，主機(jī)形成管理網(wǎng)絡(luò)，一級抓一級，層層抓落實。

（二）制定方案，加強(qiáng)投入。每年年初制定平衡膳食促進(jìn)項目工作方案，確定工作目標(biāo)，確定工作任務(wù)，確定工作時限，確定獎懲辦法，作好工作總結(jié)。各單位要按工作方案要求，按照工作步驟，一環(huán)扣一環(huán)的把各項工作完成好。特別是在所需資金投入方面要千方百計籌措，保證落實到位。使平衡膳食促進(jìn)項目實現(xiàn)高質(zhì)量、高速度。（三）廣泛動員，強(qiáng)化督導(dǎo)。平衡膳食促進(jìn)項目涉及千家萬戶，在廣播、電視等媒體至少開展1次專題講座，廣泛動員群眾積極參與，要充分發(fā)揮好街道辦事處、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、居委會、村委會、物業(yè)管理公司等基層單位的作用，要采取多種形式進(jìn)行平衡膳食促進(jìn)項目宣傳，要開展大體競賽、演唱會等形式提高群眾的平衡膳食知識。對于工作中發(fā)現(xiàn)的新典型，要及時樹立，推廣經(jīng)驗。四、考核

每年10月底，市疾控中心將對各縣區(qū)開展合理膳食指導(dǎo)工作情況進(jìn)行考核，考核標(biāo)準(zhǔn)以本方案中具體實施內(nèi)容為準(zhǔn)。

擴(kuò)展閱讀：合理膳食指導(dǎo)工作實施方案

興平市201*年目標(biāo)人群合理膳食指導(dǎo)工作實施方案

為貫徹落實衛(wèi)生部《營養(yǎng)改善工作管理辦法》、《疾病預(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)》及陜西省疾控衛(wèi)監(jiān)發(fā)【201*】169號文件精神，積極開展目標(biāo)人群的合理膳食健康指導(dǎo)工作，降低目標(biāo)人群相關(guān)營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，保護(hù)其身心健康，特制訂本實施方案。

一、指導(dǎo)思想：

為了提高重點人群對營養(yǎng)與健康的認(rèn)識，通過普及營養(yǎng)知識，倡導(dǎo)健康行為和生活方式，合理利用天然食物資源糾正營養(yǎng)缺乏和不平衡，改變不良的飲食行為和生活方式，使重點人群的營養(yǎng)健康狀況和生活質(zhì)量有所改善,減少各種營養(yǎng)相關(guān)慢性疾病患病的危險、降低慢性疾病的發(fā)生率。

二、工作目標(biāo)：

以陜西省疾控印發(fā)的《人群合理膳食指導(dǎo)手冊》為依據(jù)，對目標(biāo)人群孕婦早期、中末期；乳母進(jìn)行合理膳食知識健康指導(dǎo)，要求孕婦的全程指導(dǎo)覆蓋率達(dá)75%以上，乳母指導(dǎo)覆蓋率達(dá)85%以上，提高孕婦及乳母合理膳食的健康教育知識知曉率。

三、人群范圍：

店張辦、西吳鎮(zhèn)、和阜寨鎮(zhèn)3個鎮(zhèn)辦的孕婦、乳母。即上述區(qū)域201*年6月1日至201*年12月15日時間段的孕婦及201*年3月1日產(chǎn)后乳母（產(chǎn)后超過12月的不進(jìn)行指導(dǎo)）。

四、指導(dǎo)內(nèi)容及形式：以省疾控編印的《人群合理膳食指導(dǎo)手冊》相關(guān)內(nèi)容，采用集中現(xiàn)場講座、輔導(dǎo)為主，個別培訓(xùn)為輔的指導(dǎo)形式。五、實施步驟：

1、摸底登記：依照《目標(biāo)人群合理膳食指導(dǎo)登記表》，對所選區(qū)域內(nèi)的目標(biāo)人群孕婦、乳母摸底登記。

2、基線調(diào)查：選擇一定數(shù)量的孕婦、乳母作為調(diào)查對象，采用集中現(xiàn)場講座形式對其進(jìn)行指導(dǎo)前合理膳食知識健康狀況調(diào)查考試（基線調(diào)查）。對考卷打分并計算指導(dǎo)前的合理膳食知識知曉率；分析目標(biāo)人群存在的主要營養(yǎng)問題及其影響因素并以之確定營養(yǎng)教育和指導(dǎo)的內(nèi)容。

3、制作所需材料：以確定營養(yǎng)教育和指導(dǎo)的內(nèi)容從已有的教育材料中選擇或根據(jù)具體情況重新制作包含營養(yǎng)教育內(nèi)容的材料，包括教材、宣

傳手冊、張貼畫等。

4、合理膳食知識指導(dǎo)：以集中現(xiàn)場講座、輔導(dǎo)為主，個別培訓(xùn)為輔的指導(dǎo)形式，依照摸底登記，根據(jù)孕婦懷孕時間，對其合理膳食實行動態(tài)跟蹤指導(dǎo)，對懷孕早、中末期分別進(jìn)行指導(dǎo)；對生產(chǎn)后乳母進(jìn)行合理膳食知識指導(dǎo)。在每次指導(dǎo)時要求孕婦、乳母本人簽名，并做好輔導(dǎo)、培訓(xùn)記錄。

5、效果評價：在對孕婦中末期、乳母哺乳期指導(dǎo)后，發(fā)放同樣的合理膳食知識問卷，進(jìn)行指導(dǎo)后考試（方法同基線調(diào)查）；對考卷打分并計算指導(dǎo)后的合理膳食知識知曉率；對指導(dǎo)前后的考試成績進(jìn)行比較，了解目標(biāo)人群對合理膳食知識的知曉率，鑒定合理膳食指導(dǎo)工作效果。

6、總結(jié)上報：對轄區(qū)201*年合理膳食指導(dǎo)工作進(jìn)行總結(jié)并于11月底以前上報市疾控中心。

六、工作要求：本項工作的資料檔案獨立成卷。

店張社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（店張衛(wèi)生院）、西吳中心衛(wèi)生院和田阜衛(wèi)生院要結(jié)合實際制定計劃、總結(jié)等，要求切合實際，登記到位，本底清楚，統(tǒng)計詳細(xì)，分析科學(xué)。

具體工作記錄詳細(xì)，痕跡資料收集整理完善。其中：業(yè)務(wù)培訓(xùn)：市對鄉(xiāng)級≥1次、鄉(xiāng)對村級≥1次。檢查指導(dǎo)：市對鄉(xiāng)級≥1次、鄉(xiāng)對村級≥1次�；�線調(diào)查：鄉(xiāng)級1次（孕婦、乳母各30人以上）。效果評價：鄉(xiāng)級1次（孕婦、乳母各30人以上）。宣傳咨詢活動：市≥1次，鄉(xiāng)級≥1次。知識講座：鄉(xiāng)級≥1次，村級≥1次。宣傳欄更換：鄉(xiāng)級≥1期，村級≥1期。

個體化服務(wù)形式進(jìn)行目標(biāo)人群行動態(tài)跟蹤指導(dǎo)：孕婦≥2次（早期、終末期指導(dǎo)各≥1次），乳母≥1次（哺乳期指導(dǎo)）。附件：1、孕婦、乳母合理膳食知識問卷及參考答案

2、目標(biāo)人群孕婦、乳母合理膳食指導(dǎo)登記表

附件1：孕婦、乳母合理膳食知識問卷

縣（區(qū)、市）名稱：姓名：編號：講座：（前□、后□）一、單項選擇題

1、育齡婦女應(yīng)從孕前3個月開始每日補(bǔ)充葉酸，并持續(xù)至整個孕期。

A、200μgB、300μgC、400μgD、500μg2、以下關(guān)于孕早期婦女膳食的描述錯誤的是。A、膳食清淡、適口，少食多餐B、保證攝入足量富含碳水化合物的食物C、多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸D、戒煙但可飲酒

3、孕早期婦女應(yīng)盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入。

A、150g（約合谷類200g）B、200gC、250gD、300g

4、建議孕中、末期每日增加總計約50g~100g的魚、禽、蛋、瘦肉的攝入量，作為動物性食物的首選，每周做好能攝入2~3次。A、魚類B、禽類C、蛋類D、瘦肉

5、以下關(guān)于孕中、末期婦女奶類攝入說法正確的是。

A、日常膳食鈣的攝入量足夠，孕中、末期婦女不必通過增加奶類攝入補(bǔ)鈣。

B、從孕中期開始，每日攝入250ml的牛奶即可。

C、孕中期開始，應(yīng)每日至少攝入250ml的牛奶或相當(dāng)量的奶制品及補(bǔ)充300mg鈣。

D、每日攝入至少600ml的低脂牛奶，才可滿足鈣的需要。6、下列哪種說法更科學(xué)：

A、哺乳期婦女給孩子喂奶最好能堅持到孩子1歲。

B、哺乳期婦女給孩子喂奶堅持到孩子6月齡時就可以停止。C、哺乳期婦女給孩子喂奶最好能堅持到孩子18月齡。

D、哺乳期婦女給孩子喂奶,最好能堅持純母乳喂養(yǎng)6個月，從6月齡開始添加輔食的同時，應(yīng)繼續(xù)予母乳喂養(yǎng)，最好能到2歲。二、是非判斷題（認(rèn)為正確的打√，認(rèn)為錯誤的打×）

1、孕前期和孕期補(bǔ)充葉酸不僅有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險。（）

2、缺鐵或貧血的育齡婦女可適量攝入鐵強(qiáng)化食物或在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑（10mg/d-20mg/d），同時注意多攝入富含維生素C的蔬菜水果，待缺鐵或貧血得到糾正后，再計劃懷孕。（）

3、我國傳統(tǒng)膳食中每日鈣的攝入量基本能滿足孕期婦女所需。（）4、懷孕早期的膳食應(yīng)富營養(yǎng)、少油膩、易消化及適口。（）5、懷孕期間少量飲酒不會造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。（）

6、建議孕前和孕早期婦女除攝入碘鹽外，每周至少攝入一次富含碘的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、魚、蝦、貝類等。（）

7、孕婦從孕中期開始每日喝400-500ml的低脂牛奶，即可滿足鈣的需要。（）

8、孕中、末期婦女保持需要低強(qiáng)度的身體活動，戶外活動有助于改善維生素D的營養(yǎng)狀況，促進(jìn)胎兒骨骼的發(fā)育。（）

9、乳母每天應(yīng)食用總量約400g的魚、禽、蛋、瘦肉類，且宜采用煎、炸的烹調(diào)方法。（）

10、純母乳喂養(yǎng)3個月后，即需給嬰兒添加輔食。（）

參考答案：一、單項選擇題：1、C2、D3、A4、A5、C6、D

二、是非判斷題：1、√2、√3、×4、√5、×6、

√7、√8、√9、×10、×

附件2：目標(biāo)人群孕婦、乳母合理膳食指導(dǎo)登記表

陜西編姓名號住址產(chǎn)時間得分導(dǎo)時間省市縣（市）鎮(zhèn)（辦事處）調(diào)查時間：年月日懷孕、生考試早期指簽名導(dǎo)時間中末期指簽名導(dǎo)時間哺乳期指簽名分考試得聯(lián)系電話

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