120急救中心自查自糾

宜城120急救中心開(kāi)展自查自糾報(bào)告

為貫徹落實(shí)湖北省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省120急救系統(tǒng)管理的緊急通知》精神，日前，我院120急救中心結(jié)合實(shí)際情況，本著舉一反三，防微杜漸的態(tài)度，切實(shí)做到糾正問(wèn)題，真正落實(shí)爭(zhēng)分奪秒，安全高效的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步提高我市院前急救醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行了自查自糾工作，現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下：

120急救中心自成立以來(lái)，不但擔(dān)負(fù)著我市日常院前急救工作，同時(shí)也擔(dān)負(fù)著我市突發(fā)事故緊急醫(yī)療救援、大型社會(huì)活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)。每月出車達(dá)600次左右，并且無(wú)一起院前醫(yī)療事故發(fā)生，有力保障了人民群眾的生命安全與身體健康。但隨著社會(huì)發(fā)展，急救通訊設(shè)備的落后，急救車輛配置與車載設(shè)備的欠缺也導(dǎo)致了一系列問(wèn)題的凸現(xiàn)。一急救資源隨著城鄉(xiāng)居民生活水平提高及120急救服務(wù)的深入人心，一旦發(fā)生危急重癥、交通意外事故，首先想到的就是求救120，所以人民群眾對(duì)急救服務(wù)需求不斷增大。而急救資源有限，常常出現(xiàn)危重患者呼救120而無(wú)救護(hù)車的現(xiàn)象，針對(duì)這一情況，我院領(lǐng)導(dǎo)看在眼里，急在心里，積極研究解決方案，及時(shí)調(diào)動(dòng)休息班急救人員承擔(dān)了一部分轉(zhuǎn)院、緊急救援的工作，緩解了用車緊張的問(wèn)題，最大程度的保證了人民群眾的急救用車。

二騷擾電話與非急救電話每天120急救中心打進(jìn)的騷擾電話及非急救電話占120接警量的30%-40%，不僅導(dǎo)致急救電話無(wú)法正常呼入，也占用了急救資源。針對(duì)這一問(wèn)題，急救中心領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)在接警時(shí)做到留意觀察、謹(jǐn)慎判斷，對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的惡意騷擾號(hào)碼及時(shí)予以屏蔽；對(duì)非急救電話，詳細(xì)詢問(wèn)，細(xì)心篩檢，問(wèn)清是否需要急救車輛，避免空車往返，浪費(fèi)人力物力，保障綠色生命通道的暢通。

三良好的交通運(yùn)輸是保障安全急救的基本條件。若因車況差，會(huì)導(dǎo)致出車途中發(fā)生故障，延長(zhǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，延誤患者進(jìn)一步搶救。因此整改要求急救中心司乘人員做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審，保障救護(hù)車隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)。行車既要快、穩(wěn)、又要安全，杜絕交通事故的發(fā)生。由于日出車次數(shù)多，每臺(tái)救護(hù)車的使用壽命縮短至大于每三年就需換一臺(tái)車。四急救隊(duì)伍的建設(shè)120急救中心工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，因人員緊缺實(shí)行48小時(shí)工作制，因此大多數(shù)臨床工作人員都不愿意到120上班，基本上都是五年以下剛上班的年輕醫(yī)師輪流換崗，這就會(huì)出現(xiàn)急救醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，對(duì)于急危重癥的準(zhǔn)備判斷及熟練處理存在一定缺陷。整改要求：組織年輕的急救醫(yī)生努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，制訂培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行崗位練兵，急救演習(xí)，提高急救應(yīng)急能力。

五服務(wù)態(tài)度120急救中心24小時(shí)提供急救服務(wù)，工作人員必須24小時(shí)待命，日夜應(yīng)診，每天出車達(dá)到20多次，因此急救人員不能保證良好的休息。當(dāng)出現(xiàn)疲勞應(yīng)診、報(bào)警人因焦躁出言不遜時(shí)就容易導(dǎo)致急救人員情緒波動(dòng)、服務(wù)態(tài)度生硬。整改要求：加強(qiáng)政治思想，職業(yè)道德教育。增強(qiáng)責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，始終保持熱情，文明，禮貌的服務(wù)，維護(hù)120的窗口形象，也讓患者滿意在車上。

近年來(lái)，隨著院前急救事件的逐漸增多，市民對(duì)院前急救的服務(wù)要求也日益提高，這也對(duì)急救中心和院前急救人員提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)要求。120急救中心將建立健全各項(xiàng)管理制度，完善突發(fā)事件和重特大事故的應(yīng)急預(yù)案。爭(zhēng)取在院前急救領(lǐng)域做到更好，完成急救醫(yī)療任務(wù)。

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齊市120急救中心考試復(fù)習(xí)題

120急救中心考試復(fù)習(xí)題

一、填空

1.心肺復(fù)蘇的A、B、C操作步驟（開(kāi)放氣道）（人工呼吸）（胸外按壓）2.（頭痛）（嘔吐）（視乳頭水腫）是顱內(nèi)壓增高綜合征的表現(xiàn)3.少尿是指病人24小時(shí)尿量（４００ｍｌ）

4.腦死亡是指（大腦皮層和腦干）電活動(dòng)完全停止。5.（顱后窩骨折）是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種

6.咯血的常見(jiàn)原因有（支氣管擴(kuò)張）肺結(jié)核，大咯血通常是指一次咯血量（200）ml以上。7.心源性哮喘常見(jiàn)于（心包積液）

8.胸部外傷不能咳嗽的病人清除呼吸道分泌物的方法是（導(dǎo)管引痰）9.過(guò)敏性休克主要死因?yàn)椋ê眍^水腫）

10.一般洗手法的目的是去除手部皮膚（污垢，碎屑）和部分（致病菌）。11.接觸患者的（血液），體液，（分泌物），排泄物，（粘膜皮膚）或者（傷口敷料）后可進(jìn)行一般洗手。

12.一般洗手法應(yīng)在（流動(dòng)水）下徹底沖洗，然后用（一次性紙巾）或者（毛巾）徹底擦干，或者用（干手機(jī)）干燥雙手。

13.一般洗手法應(yīng)認(rèn)真清洗（指甲）（指尖）（指縫）和（指關(guān)節(jié)）等易污染的部位。14.外科洗手法應(yīng)用流動(dòng)的水沖洗（雙手）（前臂）和上臂下（１／３）15.無(wú)菌持物鉗是用于取用或者傳遞無(wú)菌的（敷料）（器械）等。16.無(wú)菌持物鉗不能夾�。ㄎ礈缇�）的物品，也不能夾�。ㄓ图啿迹�17.戴無(wú)菌手套應(yīng)選擇（尺碼合適）的無(wú)菌手套，檢查有無(wú)（破損）（潮濕）及其有效期。

18.戴手套時(shí)應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的（外面）戴手套的手不可以觸及（未戴手套的手）或者（另一手套）的里面。

19.戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)（立即更換）20.脫手套時(shí)，應(yīng)（翻轉(zhuǎn)脫下）

21.已打開(kāi)的溶液有效期使用時(shí)間是（２４）小時(shí)22.已倒出的溶液不可再（倒回瓶?jī)?nèi)）

23.已打開(kāi)的無(wú)菌容器有效使用時(shí)間為（２４）小時(shí)

24.�。ㄟh(yuǎn)處）物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品的旁使用。25.使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于（腰部）

26.打開(kāi)包后的干鑷子罐，持物鉗就當(dāng)（４）小時(shí)更換。

27.鋪無(wú)菌盤(pán)區(qū)域必須清潔（清潔、干燥）無(wú)菌巾避免（潮濕）28.無(wú)菌盤(pán)的有效期為（４）小時(shí)

29.測(cè)腋溫應(yīng)測(cè)量（５－１０）分鐘后取出。

30.測(cè)口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)交水銀端斜放于患者（舌下）閉口（３）分鐘后取出。31.測(cè)肛溫將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門(mén)（３－４）厘米，（３）分鐘后取出，用（消毒）紗布擦拭體溫計(jì)。

32.告知患者測(cè)口溫前（１５－３０）分鐘勿進(jìn)食（過(guò)冷）（過(guò)熱）食物，測(cè)口溫時(shí)閉（口）用（鼻）呼吸，勿（牙咬）體溫計(jì)。33.（嬰幼兒）（意識(shí)不清）或者不合作的患者測(cè)體溫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守候在患者身旁。34.如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲（３０）分鐘測(cè)量。35.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)（復(fù)測(cè)）體溫。36.（極度消瘦）的患者不宜測(cè)腋溫。37.測(cè)脈搏時(shí)以（食指）（中指）（無(wú)名指）的指端按壓（橈）動(dòng)脈。

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38.一般患者可以測(cè)量（３０）秒，脈搏異常的患者，測(cè)量（１）分鐘，核實(shí)后，報(bào)告醫(yī)師。39.如患者有（緊張）劇烈運(yùn)動(dòng)，（哭鬧）等情況，需穩(wěn)定后測(cè)量。40.（脈搏短絀）的患者，按要求測(cè)量脈搏，即一名護(hù)士測(cè)（脈搏），另一名護(hù)士聽(tīng)（心率），同時(shí)測(cè)量（１）分鐘，書(shū)寫(xiě)方式（脈率/心率）

41.觀察患者的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測(cè)量（３０）秒

42.危重患者呼吸不易觀察時(shí)，用少許（棉絮）置于患者的（鼻孔）前，觀察棉花吹動(dòng)的情況，計(jì)數(shù)（１）分鐘。

43.呼吸的速率會(huì)受到意識(shí)的影響，測(cè)量時(shí)（不必）告訴患者。44.如患者有（緊張，劇烈運(yùn)動(dòng)，哭鬧）等，需穩(wěn)定后測(cè)量。45.呼吸不規(guī)律的（患者）及（嬰兒）應(yīng)當(dāng)測(cè)量（１）分鐘46.測(cè)量血壓時(shí)協(xié)助病人采�。ㄗ�）位或者（臥位），保持血壓計(jì)（零點(diǎn)）（肱）動(dòng)脈與（心臟）同一水平。

47.驅(qū)盡袖帶內(nèi)（空氣），平整地纏于患者的（上臂）中部，松緊以能放入（一指）為宜，下緣距肘窩（２－３）厘米

48.聽(tīng)診器置于（肱動(dòng)脈）的位置。

49.保持測(cè)量者（視線）與血壓計(jì)（刻度）平行。50.長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到“四定”（定時(shí)間）（定部位）（定體位）（定血壓計(jì)）51.若衣袖（過(guò)緊）或者（太多）時(shí)，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測(cè)量結(jié)果。52.口腔護(hù)理是為了保持口腔（清潔），預(yù)防（感染）等并發(fā)癥。53.對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球（干濕度）禁止（漱口）54.使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從（臼）齒處放入。

55.擦洗時(shí)須用止血鉗（夾緊）棉球，每次（一個(gè)）防止棉球（遺留）在口腔內(nèi)。56.護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)（棉球）數(shù)量。

57.對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從（胃管）灌主（流質(zhì)）食物，保證患者攝入足夠的（營(yíng)養(yǎng)），（水分）和藥物，以利于早日康復(fù)。

58.評(píng)估患者鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜有無(wú)（腫脹）炎證，（鼻中隔彎曲）息肉等，即往有無(wú)鼻部疾患。

59.為患者進(jìn)行插管操作，插入適應(yīng)深度并檢查胃管（是否在胃內(nèi)）60.指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做（深呼吸）或者（吞咽）動(dòng)作61.插管過(guò)程中患者出現(xiàn)（嗆咳）呼吸困難，（紫紺）等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻（重插）。

62.昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向（后仰）當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約（15）厘米，左手托起頭部，使下頜靠近（胸骨柄）加大咽部通道（的弧度）使管端沿后壁滑行，插至所需長(zhǎng)度。63.胃內(nèi)容物超過(guò)（150）毫升，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。64.鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先（研碎），溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)用（20）毫升水沖洗導(dǎo)管，防止管道堵塞。65.鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接（加溫）以免蛋白凝固。66.對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期（更換胃管）

67.插入導(dǎo)尿管后注入（10－15）毫升無(wú)菌生理鹽水，輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。68.告知患者在留置導(dǎo)尿期間防止尿管（打折）彎曲，（受壓）脫出等情況發(fā)生，保持通暢。69.告知患者保持尿袋高度低于（恥骨聯(lián)合水平）防止（逆行感染）

70.指導(dǎo)長(zhǎng)期留置導(dǎo)管的患者進(jìn)行膀胱（功能訓(xùn)練）及（骨盆底�。┑腻憻�，以增強(qiáng)控制排尿的能力。

71.患者留置導(dǎo)尿期間，尿管要定時(shí)（夾閉）

72.尿潴留的患者一次導(dǎo)出尿量不超過(guò)（1000）毫升，以防止出現(xiàn)（虛脫）和（血尿）。73.為男性患者插尿管時(shí)，遇有阻力，特別是尿管經(jīng)（尿道內(nèi)口）（膜部）（尿道外口）的狹窄部，（恥骨聯(lián)合）和前下方處的彎曲時(shí)，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。

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74.告知患者留置胃腸減壓管期間禁止（飲水）和（進(jìn)食）保持（口腔清潔）

75.胃腸減壓期間要觀察引流物的（顏色）性質(zhì)（量）并記錄（24）小時(shí)引流總量。76.留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的（口腔護(hù)理）。

77.胃腸減壓期間，注意觀察患者（水電解質(zhì)）及胃腸功能的恢復(fù)情況。78.灌腸完畢，囑患者平臥（10-20）分鐘后再排便并觀察大便性狀。

79.灌腸過(guò)程中，患者有便意，指導(dǎo)患者做（深呼吸）同時(shí)適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的（高度），減慢（流速）

80.指導(dǎo)患者如有心慌，氣促等不適癥狀，立即（平臥）避免意外的發(fā)生。81.對(duì)（急腹癥）（妊娠早期）（消化道出血）的患者禁止灌腸，肝性腦病的患者禁用（肥皂水）灌腸，傷寒患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留（30）分鐘后再排便后（30）分鐘測(cè)體溫。82.氧氣吸入是為了提高（血氧含量）及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正。

83.換藥的目的是為患者更換（傷口敷料）保持傷口清潔，預(yù)防，控制（傷口感染）促進(jìn)（傷口愈合）

84.告知患者注意保持傷口敷料（清潔干燥）敷料（潮濕）時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)（更換）

85.包扎傷口時(shí)要保持良好血液循環(huán)，不可固定太緊，包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體（遠(yuǎn)）端到（近）端，促進(jìn)靜脈回流。

86.霧化吸入時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者用口（吸氣）用鼻（呼氣）的方法。87.水槽和霧化罐中切忌加（溫水）或者（熱水）88.水溫超過(guò)（60度）時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。

89.水槽內(nèi)無(wú)足夠的（冷水）及霧化罐內(nèi)（無(wú)液體）的情況下不能開(kāi)機(jī)。

90.監(jiān)測(cè)血糖前確認(rèn)患者手指（酒精）干透后實(shí)施采血，穿刺后按壓時(shí)間（1-2）分鐘。91.滴血量，應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變（紅）色

92.對(duì)服用（強(qiáng)心甙）類藥物的患者，服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)（脈搏）心率，注其節(jié)律變化，如脈率低于（60）次/分或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用。

93.一般成人（40-60）滴/分鐘，兒童（20-40）滴/分鐘。94.防止（空氣）進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換（輸液瓶），輸液完畢及時(shí)（拔針）95.根據(jù)患者（年齡）（病情）（藥物性質(zhì)）調(diào)節(jié)滴數(shù)。

96.輸血的目的是為患者補(bǔ)充（血容量）改善血液循環(huán)，為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正（貧血）為患者補(bǔ)充各種（凝血因子）血小板，改善（凝血）功能，為患者輸入新鮮血液，補(bǔ)充（抗體）及（白細(xì)胞）增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

97.輸血前必須經(jīng)（兩人）核對(duì)無(wú)誤方可輸入。

98.血液取回后勿（振蕩）加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。

99.輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入（0.9%氯化鈉溶液）防止發(fā)生反應(yīng)。100.開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察（15）分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度。101.輸血袋用后需低溫保存（24）小時(shí)

102.靜脈留置針是為患者建立（靜脈通路）便于（搶救）適用于（長(zhǎng)期輸液）患者。103.封管時(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭，用（5-10）毫升肝素鹽水（正壓）封管。104.更換透明貼膜后，也要記錄（當(dāng)時(shí)穿刺）日期。

105.每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者（穿刺部位）及（靜脈走向）有無(wú)紅，（腫）詢問(wèn)患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)管，經(jīng)予處理。

106.若患者正在進(jìn)行靜脈輸液，輸血，不宜在（同側(cè)）手臂采血。107.需要抗凝的血標(biāo)本，應(yīng)將（血液）與（抗凝劑）混勻。108.在采血過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致（溶血）的因素。

109.對(duì)需要長(zhǎng)期靜脈給藥的患者，應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管，由（遠(yuǎn)心端）至（近心端）選擇血管穿刺。110.PICC臂圍基礎(chǔ)值為（上臂中段同徑），新生兒及小兒應(yīng)測(cè)量（雙臂圍）111.PICC消毒范圍為穿刺點(diǎn)上下（10）厘米兩側(cè)至臂緣。

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112.PICC穿刺角度約為（15-30）度。

113.PICC置管術(shù)后（24小時(shí)）內(nèi)更換貼膜，以觀察局部出血情況，以后酌情每周更換（1－2）次，封管時(shí)不要（抽回血），用（10）毫升以上的注射器抽吸生理鹽水（10-20）毫升以（脈沖）方式進(jìn)行沖管，并正壓封管。

114.應(yīng)用PICC輸入全血，血將，蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)當(dāng)以（等滲液體）沖管，防止管腔堵塞，輸入化療藥物前后均應(yīng)使用（無(wú)菌生理鹽水）沖管。

115.PICC嚴(yán)禁使用小于（10）毫升注射器，盡量避免在（置管）側(cè)肢體測(cè)量血壓。116.動(dòng)脈血標(biāo)本采集后使患者（垂直）按壓穿刺部位（5-10）分鐘。117.動(dòng)脈血標(biāo)本采集消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺（大），嚴(yán)格執(zhí)行（無(wú)菌操作技術(shù)）預(yù)防感染。118.做血?dú)夥治鰰r(shí)注射內(nèi)勿有（空氣）119.肌肉注射部位應(yīng)當(dāng)避開(kāi)（炎癥）（硬結(jié)）（瘢痕）等部位注射120.盡量避免應(yīng)用（刺激性較強(qiáng)）的藥物做皮下注射。121.軟組織扭傷，挫傷（48）小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療

122.物理降溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)避開(kāi)患者的枕后（耳廓）心前區(qū)（腹部）陰囊及（足底）部位。123.口對(duì)口人工呼吸送氣時(shí)間為（1秒）見(jiàn)胸廓抬起即可。

124.簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量（8-10）升/分，一手固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣（400-600）毫升，頻度（10-12）次/分

125.胸外按壓部位為（胸骨中下１／３）使胸骨下陷（4-5）厘米，放松時(shí)間（１：１）頻率（100）次/分。

126.胸外按壓：人工呼吸（30：2）

127.吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（15s）如痰液較多，需要再吸引，應(yīng)間隔（3-5）分鐘，一根吸痰管只能使用（1）次。

128.經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)痰前將呼吸機(jī)的氧濃度至（100%）給予患者純氧（2）分鐘，以防止吸痰造成的低氧血癥，吸痰壓力為成人（150-200）mmHg每次吸痰不超過(guò)（15s），連續(xù)吸痰不得超過(guò)（3）次。

129.吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的（1/2）

130.除顫時(shí)要確認(rèn)電復(fù)律方式為（非同步）方式，能量選擇正確。131.應(yīng)注意避開(kāi)起搏器部位至少（10）厘米

132.操作者身體不能與（患者）接觸，不能與（金屬）物品接觸、133.軸線翻身角度不可超過(guò)（60）度

134.平車搬運(yùn)患者將患者頭部置于平車（大輪）端，以減輕顛簸不適，護(hù)士站于患者（頭）側(cè)，以觀察病情，下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在（高處）一端。135.對(duì)骨折的患者，應(yīng)在平車上（墊木板）

136.在搬運(yùn)患者過(guò)程中保證（輸液）和（引流）的通暢。137.約束帶松緊適宜，以能伸進(jìn)（一、二）手指為原則。

138.需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，每（2）小時(shí)松解約束１次并活動(dòng)肢體，并協(xié)助患者翻身。139.患者做痰培養(yǎng)找瘤細(xì)胞檢查時(shí)，應(yīng)（先漱口）140.留�。�24）小時(shí)痰液時(shí)，要注明起止時(shí)間。

141.取咽拭子時(shí)要取出培養(yǎng)管中的拭子輕柔，迅速地擦拭兩腭弓，（咽）及（扁桃體）142.口服胃法協(xié)助患者每次飲洗胃液（300-500）毫升

143.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法，患者�。ㄗ髠�(cè)）臥位，昏迷者�。ㄈフ砥剑┡P位，每次注入洗胃液（300-500）毫升

144.患者中毒物質(zhì)不明時(shí)，及時(shí)抽取胃內(nèi)容物送檢，應(yīng)用（溫開(kāi)水）或者（生理鹽水）洗胃145.幽門(mén)梗阻患者，洗胃宜在飯后（4-6）小時(shí)或或者（空腹）時(shí)進(jìn)行。146.吞服強(qiáng)酸，強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃，以免造成（胃穿孔）147.T管引流袋應(yīng)低于T管（引流口）平面

齊市120急救中心考試復(fù)習(xí)題

148.造口袋裁剪時(shí)與實(shí)際造口方向（相反）（不規(guī)則）造口要注意裁剪方向。

149.膀胱沖洗時(shí)，沖洗瓶?jī)?nèi)液面距床面約（60）厘米，一般為（80-100）滴/分鐘，如果滴入藥液，須在膀胱內(nèi)保留（15-30）分鐘后再引流體外，或者根據(jù)需要延長(zhǎng)保留時(shí)間。

150.寒冷氣候，沖洗液應(yīng)加溫至（35度）左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痙攣。151.腦室引流袋懸掛高度應(yīng)當(dāng)高于腦平面（10-20）厘米，以維持正常顱內(nèi)壓。152.胸腔密閉式引流保持流瓶低于胸腔（60-100）厘米。153.水封瓶應(yīng)位于（胸部）以下，不可（倒轉(zhuǎn)）154.搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)注意保持引流瓶低于（胸膜腔）

155.產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒時(shí)幫助患者�。ㄍ庹骨�膝）位或者（膀胱截石）位156.產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒原則應(yīng)當(dāng)是（由內(nèi)向外）（自上向下）

157.進(jìn)行第二遍外陰消毒時(shí)，消毒范圍（不能超過(guò)）第一遍范圍。158.早產(chǎn)兒暖箱濕度保持在（55-65%）之間

159.一般根據(jù)患兒體重設(shè)定暖箱溫度，一般體重在（1501-201*）克者，暖箱溫度在30-32度，體重在1001-1500克者，暖箱溫度在（32－34）度，體重齊市120急救中心考試復(fù)習(xí)題

184.小量不保留灌腸液面距肛門(mén)小于（40-60cm）肛管插入肛門(mén)（7-10cm）灌畢囑病人保留溶液（10-20min）再排便，1.2.3溶液為（50%硫酸鎂30ml）（甘油60ml）(溫開(kāi)水90ml)

185.保留灌腸液量小于（200ml）臀部抬高（10cm）肛管插入肛門(mén)（15-20cm）液面距肛門(mén)小于（30cm）阿米巴痢疾�。ㄓ覀�(cè)）臥位。

186.輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)（急性肺水腫）靜脈炎（空氣栓塞）

187.輸血反應(yīng)有（溶血反應(yīng)）過(guò)敏反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)）大量輸血后反應(yīng)，及其它

188.同時(shí)抽取幾項(xiàng)檢驗(yàn)血標(biāo)本時(shí)，一般注入容器的順序?yàn)椋ㄑ�培養(yǎng)瓶）抗凝管（干燥試管）動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。

189.女病人導(dǎo)尿插入尿道（4-6cm）見(jiàn)尿流出再插（1cm）190.每一次放尿不應(yīng)超過(guò)（1000ml）

191.男病人導(dǎo)尿插入尿道（20-22cm）見(jiàn)尿液流出再插（2cm）192.男性尿道兩個(gè)彎曲為（恥骨前彎）（恥骨下彎）三個(gè)狹窄（尿道外口）（膜部）（尿道內(nèi)口）193.造成褥瘡的三個(gè)主要的物理力是（壓力）（剪力）（摩擦力）194.用氧的四防為（防火）（防熱）（防油）（防震）195.持續(xù)鼻導(dǎo)管用氧者，每日更換鼻導(dǎo)管（１）次以上196.痔瘡患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)患者情況，攝取高熱量，（高蛋白）高纖維素（高礦物質(zhì)）飲食，必要時(shí)，少食多餐。

197.長(zhǎng)期使用暖箱的患兒（每周）更換一次暖箱并進(jìn)行徹底消毒。198.更換引流瓶時(shí)，應(yīng)用止血鉗夾閉引流管防止（空氣）進(jìn)入。199.胸腔密閉式引流需用（兩）把止血鉗雙重加閉引流管。200.引流瓶的注水量以水柱波動(dòng)（4-6）厘米為宜。201.除顫前確定患者除顫部位（無(wú)潮濕）（無(wú)敷料）202.除顫的目的是為了糾正患者（心律失常）203.經(jīng)常注射者應(yīng)每次注射更換（注射部位）

204.選擇注射部位時(shí)應(yīng)當(dāng)避開(kāi)炎癥（硬結(jié)）或者有腫塊的部位。205.如果患者對(duì)皮試藥物有過(guò)敏史，應(yīng)（禁止皮試）

206.皮試的藥液要現(xiàn)用（現(xiàn)配）劑量要準(zhǔn)確，并備有腎上腺素等搶救藥品及物品。207.皮試結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師（患者）及家屬，并予注明。

208.指導(dǎo)患者抽取血?dú)鈺r(shí)盡量（放松）平靜（呼吸）避免影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果。

二、問(wèn)答

1.十四項(xiàng)核心制度

答：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制

度、危重病人搶救制度、查對(duì)制度、死亡病例制度、病案管理制度、交接班制度、會(huì)診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范。

2.護(hù)士倫理學(xué)國(guó)際法中，規(guī)定護(hù)士基本職責(zé)是什么？

答：包括三個(gè)方面，即保存生命，減輕病痛和促進(jìn)康復(fù)。

3.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)主要內(nèi)容是什么？

答：包括基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)和基本技能4.健康的定義

答：不但是沒(méi)有軀體疾病，還要有完整的生理，心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。5.一個(gè)合格的護(hù)士應(yīng)具備哪些條件？

答：扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的技術(shù)操作，高尚的思想境界和醫(yī)德修養(yǎng)。6.由于醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，在醫(yī)院職能的擴(kuò)展方面，包括哪些內(nèi)容？

答：

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