12年上半年醫(yī)務科工作總結

醫(yī)務科201*年工作總結

201*年醫(yī)務科在院委會的領導下，在全院醫(yī)護人員的配合下，以病人為中心，以提高醫(yī)護質(zhì)量和改善醫(yī)患關系為目的，以“抗菌藥物合理應用”為重點，按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“中醫(yī)醫(yī)院管理年”“三好一滿意”等活動要求，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和制度落實，防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維，轉變觀念，使各科室的工作有序推進，現(xiàn)總結如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理

提高醫(yī)護質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的重要工作。今年，醫(yī)務科以“三好一滿意”為標準，從核心制度落實，醫(yī)療質(zhì)量管理與科室自身建設三個方面不斷完善。

1、截止11月20日各項工作指標完成情況：（1）開放床位數(shù)100張（2）病床使用率：59.76%（3）門診總人次：42618人次（4）住院總人數(shù)：2894人（5）平均住院日：6.55天（6）全院實際占用床日數(shù):18635天（7）病歷甲級率：98%無丙級病歷（8）處方合格率:91%（9）入出院診斷符合率：90%（10）手術前后診斷符合率：97%（12）CT檢查陽性率：76%

（13）彩超陽性率：71%（14）DR陽性率：73%

（15）手術713例，無菌手術切口感染：3例，無菌手術620例，感染率0.4%。

（16）醫(yī)療糾紛5起,主要原因是告知不到位和責任心不強。5起均妥善處理。

(17)三日確診率：90%（18）中醫(yī)治療率31%（19）中醫(yī)參與率65%

2、嚴抓制度落實、狠抓質(zhì)量管理

嚴抓制度落實，針對存在的不足，加大十三項核心制度的落實力度，總值班牽頭，醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部、藥劑科每周對臨床科室制度落實情況進行督查，重點檢查病歷質(zhì)量及三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、首診負責制的落實情況，對存在的問題醫(yī)務科全院通報并限期整改。

3、嚴抓病歷書寫，提高病歷質(zhì)量

嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松。一是對運行病歷進行現(xiàn)場點評，截至11月底我科共抽查運行病歷300余份，查出的問題有：（1）上級醫(yī)師簽字不及時；（2）術前、輸血前必要檢查項目不完整；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等項目內(nèi)容不完整；（4）中醫(yī)診療不規(guī)范，內(nèi)容千篇一律，缺少針對性；（5）日常病程記錄不及時；（6）輔助檢查陽性，病程記錄無記載、無分析。二是對終末病歷進行抽查，對所有項目進行檢查和評析，截至11月底醫(yī)務科共抽查終末病歷400余分，甲級病歷率

98%。存在的主要問題是72小時歸檔率偏低。針對以上問題，我們將加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責任心，規(guī)范病歷書寫。4、加強科室自身建設

根據(jù)今年工作檢查中所提出的問題和不足，醫(yī)務科轉變工作作風，強化服務意識，提高服務時效性，對于臨床科室反應問題及時上報，在院委會的指導下盡快解決。

5、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

今年，醫(yī)務科依次迎接了“中醫(yī)醫(yī)院管理年”、“三好一滿意”、“全國百姓放心醫(yī)院”等檢查，針對反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，做到檢查一次、提高一次。二、防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全

嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關法律法規(guī)。包括：（1）強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫；（2）做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄；（3）加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核；（4）轉變工作作風，強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。三、加強人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育

1、強化業(yè)務培訓，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習，吸收先進技術，提高技術水平；鼓勵通過自學、脫產(chǎn)等方式學習使用新理論、新技術、新方法；請進來、派出去，想方設法提高業(yè)務素質(zhì)，邀請上級專家進行專業(yè)指導，以查房、手術、講課等形式提高我院業(yè)務水平。年內(nèi)選

派8名醫(yī)師赴省外及省內(nèi)三甲醫(yī)院進修學習，2名已經(jīng)學成歸來，展開工作。

2、加強業(yè)務學習管理，醫(yī)務科抽查各科室學習情況并記錄備案。專門安排針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由副主任醫(yī)師輪流授課。

3、強調(diào)學術講座重要性，積極邀請上級專家來院授課。已開展：①《抗菌藥物的合理使用》，主講人：張鴻燕，蘭大二院藥劑科主任，主任藥師；②《冠心病的中醫(yī)治療》，主講人：李紅，甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院老年病科主任，副主任醫(yī)師。③《醫(yī)學檢驗前沿進展》，主講人：邵東泉，甘肅同享醫(yī)學檢驗中心副主任，主任檢驗師。

4、按計劃實施“三基三嚴”理論考核。上半年，中醫(yī)知識理論考試，合格率100%；下半年，中醫(yī)基礎知識考試，合格率100%。

5、加強崗前培訓。以病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大塊作為崗前培訓的主要內(nèi)容，通過講座的形式進行，崗前培訓不合格不允許上崗。

6、嚴格院外進修、實習人員的管理。接受省中醫(yī)學校等高校實習生及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員共20人次，加強組織紀律性的管理，強調(diào)基本理論和基本技能的訓練。

四、存在問題：

1、醫(yī)務科工作與臨床工作結合不夠緊密，下科室少，蹲辦公室多；2、管理工作的信息化程度和科學化程度均不高；3、缺少學科帶頭人和學術繼承人；4、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識有待提高；5、各科室醫(yī)療安全月報表不能按時上報；

6、上級醫(yī)院醫(yī)師會診及協(xié)助手術不能及時上報醫(yī)務科備案。五、201*年工作計劃

1、進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育。一是嚴抓病案質(zhì)量管理；二是合理使用抗生素；三是嚴防醫(yī)療差錯、事故及糾紛。

2、進一步加強人才培養(yǎng)力度，做好進修培訓工作。一是重視院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理；二是加強院外進修人員管理。

3、加強醫(yī)院科研工作。有計劃、有針對性的組織學習，鼓勵專業(yè)技術人員撰寫發(fā)表科研論文，對在省級以上雜志上發(fā)表論文者，給予一定獎勵。

4、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核。5、大力開展新診療項目，培養(yǎng)創(chuàng)新人才。6、大力開展臨床路徑，推進臨床路徑的管理。

榆中縣中醫(yī)院醫(yī)務科

201*.12.08

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