內(nèi)科門診實(shí)習(xí)心得1

學(xué)習(xí)心得

內(nèi)科門診兩周的實(shí)習(xí)一下子就過(guò)去了，這兩周，在老師的教導(dǎo)下，我收獲了不少知識(shí)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1.熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運(yùn)

對(duì)門診電子系統(tǒng)的較好程序，患者的就診順序有了一個(gè)清晰具體的了解。在老師的演示下，能夠熟練掌握運(yùn)用門診電子系統(tǒng)，能夠協(xié)助老師開(kāi)藥，開(kāi)檢驗(yàn)單等。對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目具體事項(xiàng)有了認(rèn)識(shí)。并對(duì)市醫(yī)保，省醫(yī)保，門慢，門特等有了一定的了解。同時(shí)，能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請(qǐng)門慢，門特的表格。

2.對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有了一定的認(rèn)識(shí)

對(duì)一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解，如需在空腹下進(jìn)行的項(xiàng)目有：血脂類，血糖，血液流變學(xué)，肝功，血沉試驗(yàn)、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，免疫球蛋白三項(xiàng)，風(fēng)濕三項(xiàng)，肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無(wú)限制規(guī)定，吹氣試驗(yàn)需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。

對(duì)疾病的確診需要的輔助檢測(cè)也有了認(rèn)識(shí)，如一個(gè)右側(cè)下腹疼痛的病人，除了排除婦科疾病外，還可進(jìn)行抽血，B超，尿常規(guī)檢查，排除腎結(jié)石，闌尾炎。一個(gè)下肢水腫，無(wú)其他明顯誘因?qū)е碌�，可檢測(cè)腎損害四項(xiàng)以查腎功能。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L。

3.門診問(wèn)診的技巧

不像在住院部，問(wèn)診的時(shí)間很充足，可以充分的與病人接觸，詳細(xì)的了解病人的家族史，生活史，現(xiàn)病史等等。而在門診，病人量多，時(shí)間有限，往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對(duì)病人的病情有一個(gè)認(rèn)識(shí)，并作出診斷。因此門診問(wèn)診是相當(dāng)重要的。一般來(lái)說(shuō)，在就診前要求病人填寫好病歷首頁(yè)的各種信息，在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡，婚姻狀況，家庭住址，有無(wú)藥物過(guò)敏史與及既往病史。問(wèn)診時(shí)要抓住病人的主訴，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不語(yǔ)，這時(shí)作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位，通過(guò)詢問(wèn)，讓病人說(shuō)出這次就診最不舒服最想解決的問(wèn)題，同時(shí)了解起病的時(shí)間，治療情況等等。通過(guò)問(wèn)診要對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)。有時(shí)候有些問(wèn)題是涉及個(gè)人隱私的，作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會(huì)保密，不會(huì)泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時(shí)，我們應(yīng)該散開(kāi)不相關(guān)人員，讓患者有一個(gè)安全環(huán)境。同時(shí)，詢問(wèn)時(shí)不能硬邦邦，如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來(lái)就診，應(yīng)友好的詢問(wèn)有無(wú)結(jié)婚，有無(wú)男朋友，有無(wú)懷孕的可能。

4.疾病的診斷與治療

很多時(shí)候，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)，似乎有一個(gè)誤解，辨證論治，理解為通過(guò)癥候治療，而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個(gè)病的前提下，如太陽(yáng)病，少陽(yáng)病，太陰病。這就是已經(jīng)對(duì)這個(gè)病作出了確診，而不是單純的憑癥狀開(kāi)方藥。對(duì)于疾病，一個(gè)明確的診斷是相當(dāng)重要的，有了一個(gè)明確的診斷，對(duì)這個(gè)病的發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后情況有一定的把握，同時(shí)也能預(yù)知這個(gè)病對(duì)生命的危險(xiǎn)性，能夠提前告訴患者，讓患者預(yù)防，謹(jǐn)慎。

對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，除了一般癥狀，體征之外，我們也要借助實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今，很多輔助檢查能對(duì)疾病的診斷做出一個(gè)判斷，這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延伸，所以作為中醫(yī)生，我們沒(méi)必要去排斥它，而應(yīng)該熟練的掌握它，什么時(shí)候該做，什么時(shí)候不需要，心里面有個(gè)度，用起來(lái)就得心應(yīng)手。對(duì)疾病也就能夠更好更早的給出診斷。

兩周的實(shí)習(xí)，老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識(shí)，同時(shí)在空閑時(shí)，也給我講了這個(gè)行業(yè)所會(huì)出現(xiàn)的一些情況，和所應(yīng)采取的策施。感謝老師，感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過(guò)得充實(shí)而有意義。

學(xué)生：劉嘉夢(mèng)編號(hào)：B01201*年7月1日

擴(kuò)展閱讀：口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)將近1個(gè)月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)程中本人始終堅(jiān)持"在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)"的理念,樹(shù)立愛(ài)傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對(duì)醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng).實(shí)習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會(huì)診工作,并且基本掌握口腔科常見(jiàn)疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上,還不純熟,尚待完善.

口腔外科實(shí)習(xí)小結(jié)在口腔外科2個(gè)月的實(shí)習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中最大的體會(huì).實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術(shù),寫出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,對(duì)手術(shù)室無(wú)菌操作,無(wú)菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開(kāi),結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識(shí),從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè),但由于臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏,在診療過(guò)程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí).口腔修復(fù)實(shí)習(xí)小結(jié)通過(guò)1個(gè)多月的口腔修復(fù)科的實(shí)習(xí),期間始終保持不懂就問(wèn)的態(tài)度,在這個(gè)過(guò)程中,我不斷領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)著.實(shí)習(xí)期間,在帶教老師的耐心指導(dǎo)和鼓勵(lì)下,經(jīng)過(guò)自己一段時(shí)間的觀摩和摸索,能掌握一般牙列缺損修復(fù)的臨床常規(guī)操作方法,步驟和要求，較為熟練的運(yùn)用所學(xué)完成口腔修復(fù)體的設(shè)計(jì)和常見(jiàn)固定義齒和可摘局部義齒修復(fù)戴牙后出現(xiàn)問(wèn)題的原因和處理方法,在實(shí)習(xí)過(guò)程中不斷成長(zhǎng),不斷進(jìn)步,理論和技術(shù)更為完善.

不是不覺(jué)口內(nèi)待了一個(gè)多月了，一個(gè)多月里，有不愿意讓實(shí)習(xí)生看的，但還是有不少很配合，很理解的病人，對(duì)他們真的非常感激。其實(shí)對(duì)我來(lái)說(shuō)，反而配合的好的病人我做的更細(xì)心，但不是說(shuō)不理解的就亂來(lái)，只不過(guò)是more細(xì)心一點(diǎn)點(diǎn)�，F(xiàn)在手里有接近10個(gè)病人，我運(yùn)氣不錯(cuò)，都挺好講話的，其中6個(gè)是根管治療的，弄得我這兩天很疲憊。補(bǔ)牙現(xiàn)在覺(jué)得比開(kāi)始的時(shí)候好很多了，自信一些，也不會(huì)手忙腳亂，當(dāng)然以后還是要仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì)�。。“踩�順利的出科是最要緊的。開(kāi)髓還是一個(gè)問(wèn)題，大部分病人沒(méi)有那落空感，看來(lái)還是要多做呀��！總之作一個(gè)動(dòng)作是要想清楚結(jié)果，心里必須有底才行。今天下午一個(gè)病人的隱裂牙我補(bǔ)好以后，病人挺滿意的，還說(shuō)做牙套還找我，讓我激動(dòng)了一陣子�？偟膩�(lái)說(shuō)，進(jìn)入臨床以后，有一個(gè)體會(huì)，全心全意的對(duì)待病人，當(dāng)那些病人，不管男女老幼，在看完以后對(duì)你說(shuō)聲“謝謝醫(yī)生”，是對(duì)我工作的最大鼓勵(lì)。還有一半的內(nèi)科實(shí)習(xí)，鼓足干勁，練好手藝。

馬上就要轉(zhuǎn)科了，卻覺(jué)得時(shí)間過(guò)得好慢好慢...

要知道這種感覺(jué)以前是從來(lái)都沒(méi)有過(guò)的因?yàn)橐郧翱傆X(jué)得自己很多東西都不會(huì)，那時(shí)就像真正體會(huì)到了什么叫做學(xué)無(wú)止境。

而現(xiàn)在，我覺(jué)得那幾個(gè)牙那幾種常見(jiàn)疾病做來(lái)做去就那個(gè)樣，沒(méi)什么好難的！認(rèn)為起碼基本的東西都掌握的差不多了，離開(kāi)這里也該無(wú)憾了！

也不知道是不是上天開(kāi)的個(gè)玩笑，還是故意想打擊我囂張的氣焰正當(dāng)我得以之際接的一個(gè)復(fù)診，很有把握的試完尖后去拍片，居然有三個(gè)針差進(jìn)了遠(yuǎn)中，老師一看問(wèn)了一句：知不知道C型根管是什么樣的。我用手筆畫了一下（其實(shí)書上有，當(dāng)時(shí)我也忘了，還以為C型是形容的根管外形），接著就好奇的跑掉了。我很仔細(xì)的看了看我插的針，此時(shí)一百個(gè)問(wèn)號(hào)已經(jīng)掛在了我的腦袋上，特奇怪的是我插的針明明是從不同的根管口進(jìn)去的啊，怎么可能...

搞了半天還是不懂，就先把管擴(kuò)好封了個(gè)藥。弄完后老師說(shuō)下次那個(gè)牙她弄，還笑著問(wèn)我心里是不是有疑問(wèn)，我使勁的點(diǎn)點(diǎn)頭...

接下來(lái)的幾個(gè)病號(hào)都做的不是很順心，都是叫了老師才搞定，老師就是老師，我掏個(gè)牙膠掏了半天都沒(méi)個(gè)動(dòng)靜，老師以來(lái)就一下幾就出來(lái)了，好像那牙膠蠻怕她自己滾出來(lái)的！

哎。自那以后，真是太受打擊了，弄的我一下子有重新回到了原點(diǎn)---其他人還說(shuō)我走運(yùn)，的確在我要離開(kāi)這里的時(shí)候居然讓我碰到了難得一見(jiàn)的一例，的確是很Lucky~讓我明白了，為什么有的人，明明都已經(jīng)是個(gè)專家，卻還是要去各地學(xué)習(xí)...其實(shí)是一樣的道理。

我記得熊老師你說(shuō)來(lái)到這邊要匯報(bào)一下，我就在這實(shí)習(xí)快結(jié)束時(shí)候說(shuō)說(shuō)我感想吧！下面我也不知道寫了什么，想到什么就寫什么吧！我是自找實(shí)習(xí)生，在實(shí)習(xí)快結(jié)束的時(shí)候，向熊老師匯報(bào)一下我實(shí)習(xí)狀況在學(xué)校我是成績(jī)不好，也試過(guò)用心學(xué)習(xí)，但是口腔學(xué)科很枯燥，因?yàn)樗�要于臨床結(jié)合的學(xué)科，所以在上課時(shí)候聽(tīng)著聽(tīng)著就睡著了，經(jīng)常給熊老師點(diǎn)過(guò)名批評(píng)，在學(xué)校最喜歡也是上熊醫(yī)生和內(nèi)科老師的課，因?yàn)樗麄兌祭祥_(kāi)展實(shí)驗(yàn)，我特別喜歡！經(jīng)熊醫(yī)生介紹實(shí)習(xí)地點(diǎn)后，在這邊開(kāi)始實(shí)習(xí)，但是理論就很差！每天下班就和同學(xué)討論一天下來(lái)看的病人應(yīng)該怎么處理！在這里也和師弟師妹們說(shuō)說(shuō)我的感想口腔雖然學(xué)得很枯燥，但上課聽(tīng)老師講課一定要用心點(diǎn)！來(lái)到實(shí)習(xí)第一個(gè)月就是學(xué)校的體檢，幫小朋友們補(bǔ)牙和拔到，那些大人最喜歡我們了，為什么，因?yàn)槊孔鲆粋�(gè)病人，我就會(huì)和他們說(shuō)每天三個(gè)三，刷牙方法，這也就是我們熊老師教得課（口預(yù)）上的問(wèn)題用在口腔臨床上，他們家長(zhǎng)說(shuō)給孩子教育一下！在口內(nèi)上第一件事，要認(rèn)清擴(kuò).挫針,他的用途,下班后在科室在離體牙上熟悉機(jī)器怎么使用,不知道是傳統(tǒng)上面還是什么問(wèn)題,醫(yī)生不愛(ài)潔牙老是推來(lái)推去的,我覺(jué)得潔牙對(duì)我們說(shuō)不要怕,也要改變一下我們觀點(diǎn),潔牙不難但要基本上潔凈牙齒就難,這也是我做得第二多的病人,對(duì)剛上手的來(lái)說(shuō)這最好的機(jī)會(huì),因?yàn)榭梢哉莆盏交�本東西,對(duì)以后操作上也有很大幫助.跟著就是齲病,淺.中.深齲,應(yīng)該怎么樣選用什么材料充填,開(kāi)髓點(diǎn)...等!口外我學(xué)得很少,因?yàn)槲覀兛茮](méi)開(kāi)展口外,拔牙術(shù)中掌握好怎么進(jìn)支點(diǎn)!口修烤瓷牙預(yù)備時(shí)候不要盲目的蘑,檢查好根管情況,不一定殘根就要拔出!口腔矯正因?yàn)槲遗R床老師接得比較少,我這有跑到別得醫(yī)生上"偷學(xué)"!下面就是我做過(guò)口內(nèi):對(duì)淺齲我采用的是玻璃離子,樹(shù)脂,銀波,看病人要求,備洞時(shí)候應(yīng)去除齲壞組織,一定消毒后才充填.中齲我是墊1.5MM的丁香油或聚羧酸辛后才充填.深齲應(yīng)該盡量去除齲壞組織,接近牙髓時(shí)候就不往下了,在表現(xiàn)不明顯情況下我會(huì)用輕氧化改+丁香油+磷酸辛觀查半個(gè)月到一個(gè)月后,無(wú)表現(xiàn)時(shí)在去表層后充填!在后牙備的根管治療中，不能加壓的擴(kuò)和搓，擴(kuò)挫針一般八個(gè)病人就最好換一套，每套壞一個(gè)就整套換，擴(kuò)挫時(shí)候旋轉(zhuǎn)度我不大于90度，對(duì)我來(lái)說(shuō)，我擴(kuò)挫后是開(kāi)放三天后封藥，因?yàn)槲疫�沒(méi)有找到到達(dá)跟尖孔后的感覺(jué)，根充時(shí)候不到位或超充我會(huì)馬上去除在充，一般我允許自己欠2MM以下！充填時(shí)候要注意充填物不要有懸突，充填時(shí)把牙的窩溝點(diǎn)系雕出，雕出后等充填物硬后在調(diào)合拋光！對(duì)潔治時(shí)候我是從腭舌到唇頰從上到下，齦下的往上拉不往上推。還要和病人解釋清為什么要潔治，半年到一年因潔治一次。冠周炎時(shí)候沖洗完，我會(huì)用個(gè)棉捻沾上碘甘油塞到盲袋里！口外對(duì)要拔的牙應(yīng)和病人解釋清楚，分離開(kāi)牙齦后用挺挺松后拔除，刮除后復(fù)位，壓迫止血，清楚血跡，對(duì)出血少的病人給碘海棉塞滿！要有找到通路，去阻力！對(duì)8來(lái)說(shuō)一定要拍個(gè)片！囊腫切除時(shí)，我囊腫邊緣上在反挑一個(gè)0.5MM的口后用血管鉗分離開(kāi)后去除，黏液囊腫時(shí)候我會(huì)先注射0.5ML碘伏，如不能消才切除！牙槽骨骨折，夾板固定時(shí)候一上一下穿過(guò)夾板后一定要上緊結(jié)扎絲，必要時(shí)候應(yīng)該調(diào)合！口修不能盲目的磨除牙體，磨出引導(dǎo)溝后磨去，兩鄰面不傷到鄰牙，磨得過(guò)程一定要在自己腦海中有個(gè)模型出來(lái)，最要注意的是肩臺(tái)和取摸！矯正還沒(méi)自己動(dòng)腦做過(guò)，但是明白到步揍，沒(méi)用排齊整平的話就不會(huì)關(guān)閉間隙。粘脫槽還粘過(guò)，基本上的操作做過(guò)，粘脫槽那課也聽(tīng)了細(xì)雨老師講了一課實(shí)習(xí)時(shí)候最重要的是這要你對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)病人關(guān)心，認(rèn)真做好每個(gè)病人，努力的話，病人一定給你做！最主要的是記得熊醫(yī)生后面交代的9條！有問(wèn)題上來(lái)KQ網(wǎng)問(wèn)問(wèn)老師！熊老師謝謝您，可能接下來(lái)這兩個(gè)月就是強(qiáng)化自己，和找工作，（現(xiàn)在醫(yī)院來(lái)說(shuō)都要本科文憑，政策又在變想讀本科都沒(méi)學(xué)校讀）

時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是二月，實(shí)習(xí)快接近尾聲�；仡欉@一路走來(lái)，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過(guò)得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到同仁，心中懷揣著滿滿的激情；不覺(jué)十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。

實(shí)習(xí)生活主要分為五個(gè)階段，在李老師的安排下，我在報(bào)到的第二天跟著黃娟學(xué)姐后面開(kāi)始了第一階段實(shí)習(xí)生活，那時(shí)主要接觸醫(yī)療耗材的驗(yàn)收工作、計(jì)量管理工作以及簡(jiǎn)單的設(shè)備維護(hù)維修工作，在每天的設(shè)備巡檢工作中，我漸漸熟悉了學(xué)姐負(fù)責(zé)片區(qū)設(shè)備。記得剛開(kāi)始接觸儀器，心情總是格外的激動(dòng)與欣喜，有種終于見(jiàn)著面的感覺(jué)，對(duì)設(shè)備有種異樣的情愫，愛(ài)不釋手而又小心翼翼。第二個(gè)階段是在庫(kù)房的實(shí)習(xí)，那段時(shí)間過(guò)得忙碌而又充實(shí)，我主要負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材與器械的驗(yàn)收工作，查詢?nèi)�證、授權(quán)書、保證產(chǎn)品購(gòu)買的正常渠道以及保質(zhì)期，驗(yàn)收讓自己從中也學(xué)到了很多，首先是熟悉了許多生產(chǎn)商與供貨商，了解他們所提供產(chǎn)品的種類、名稱、價(jià)格，以及在臨床上的用途等等。另外還有管理和配送工作，熟悉一號(hào)庫(kù)到五號(hào)庫(kù)各庫(kù)物品擺放類別，熟悉各庫(kù)內(nèi)物品的架次分明，物品擺放清楚。在送貨去科室的過(guò)程中常常會(huì)遇到大大小小的問(wèn)題，深深的感受到溝通方式很重要。

第三個(gè)階段跟著王曉東老師學(xué)習(xí)，東哥一直讓我很佩服，他對(duì)他對(duì)各種設(shè)備的市場(chǎng)前景、品牌廠家、價(jià)格都很熟悉，說(shuō)起來(lái)侃侃而談。跟著他的兩個(gè)月，我主要做的是合同的整理。將院內(nèi)設(shè)備按設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、品牌產(chǎn)地、價(jià)格、付款方式、使用科室、銷售公司及售后電話、公司地址等做成一張大表。通過(guò)整理我對(duì)全院設(shè)備情況有了系統(tǒng)性的了解，熟悉各科室應(yīng)配置設(shè)備種類等。另外跟東哥參與合同制定工作，了解設(shè)備申購(gòu)至采購(gòu)的整個(gè)流程。

第四個(gè)階段原是安排跟著王士森老師的，后來(lái)因協(xié)助財(cái)務(wù)部建立固定資產(chǎn)卡片工作而很少跟王老師了，一直深感遺憾，每每設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)總喜歡跟他一起下科室維修，動(dòng)手能力的培養(yǎng)、維修能力的鍛煉與經(jīng)驗(yàn)的積累，還有基本原理的掌握等，這些都是我需要努力的。

為了能更好的管理全院固定資產(chǎn)，財(cái)務(wù)部及設(shè)備科決定建立固定資產(chǎn)卡片。粗算起來(lái)有六千張的卡片，經(jīng)過(guò)抄錄、復(fù)核、序列號(hào)查找登記、科室確認(rèn)簽字終于結(jié)束。其中序列號(hào)的查找，我跟阿芳每天做的不亦樂(lè)乎，最重要的是將全院的設(shè)備都過(guò)目了一遍，現(xiàn)已經(jīng)能清楚每臺(tái)設(shè)備的存放位置。

第五個(gè)階段跟著李老師，開(kāi)始做關(guān)于血細(xì)胞分析儀的課題，從其發(fā)展史、血細(xì)胞計(jì)數(shù)原理、白細(xì)胞分類技術(shù)、儀器的選購(gòu)安裝與調(diào)試評(píng)價(jià)、維修保養(yǎng)等方面加以詳述，并對(duì)血細(xì)胞分析儀的市場(chǎng)前景、著名廠家的機(jī)型列舉及售后評(píng)價(jià)等方面發(fā)現(xiàn)自己的看法。十二月初去檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)，在檢驗(yàn)科程前光老師的指導(dǎo)下我很快學(xué)會(huì)了希森美康K-4500和XK-21的操作，熟悉了兩臺(tái)設(shè)備的一些日常保養(yǎng)知識(shí)，對(duì)每日的質(zhì)控和試劑更換方法都有所了解。在網(wǎng)上大量的搜索資料，書店涉獵相關(guān)書籍，邊學(xué)習(xí)邊整理，有些不懂的問(wèn)題向老師們咨詢，在這樣的日子里我覺(jué)得自己過(guò)得特別充實(shí)，每每在深入了解的時(shí)候總深深感受到自己知識(shí)的缺乏，于是強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望由此產(chǎn)生。實(shí)習(xí)伊始，李老師就對(duì)我們說(shuō)，學(xué)習(xí)習(xí)慣、工作方法及做人這三個(gè)方面是你們學(xué)習(xí)的內(nèi)容。一直將這句話銘記在心。來(lái)同仁快一年來(lái)，我的各方面進(jìn)步很大，專業(yè)技術(shù)能力、學(xué)習(xí)能力、人際交往能力都得到了很大的提升。

在每天的日常工作中，我一直嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真踏實(shí)的做好每一件事情，保持著積極心態(tài)努力的學(xué)習(xí)。一直覺(jué)得自己特別的幸運(yùn)，設(shè)備科擁有濃濃的學(xué)習(xí)氣氛，科里各位老師和睦相處，每周三的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以不同形式開(kāi)展，時(shí)而討論時(shí)而講述，老師們充分發(fā)揮自己所擅長(zhǎng)，互相學(xué)習(xí)。在這里我得到的不僅僅是知識(shí)，更多的是良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣以及學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)；在每天的晨會(huì)上，了解各位老師每天的工作內(nèi)容、遇到的問(wèn)題,以及處理方法。我覺(jué)得這對(duì)于我來(lái)說(shuō)特別的受益。做事一定要嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì),迅速而要及時(shí),不能拖拉,要條理清楚,工作要有計(jì)劃和方法,要有大膽的創(chuàng)新性但要保證安全可靠性。另外，在維修方面也積累了不少經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院易壞的血壓計(jì)、紫外線殺菌車、微波爐、觀片燈、重癥監(jiān)護(hù)床等已能自己獨(dú)立修理，對(duì)自己來(lái)說(shuō)，缺乏的還是知識(shí)，需要不斷的學(xué)習(xí)，把基礎(chǔ)原理掌握透徹，熟悉儀器操作方法，相信經(jīng)過(guò)不斷的努力，一定會(huì)有更大的進(jìn)步。

一直對(duì)自己來(lái)到同仁實(shí)習(xí)的選擇感到慶幸，醫(yī)院遠(yuǎn)離市區(qū)，臨靠東南大學(xué)及南師附中，少了喧嘩，多了份寧?kù)o，由于自己的安靜性格，剛來(lái)到這里不久就喜歡上了。李老師在我們剛來(lái)的第一天就跟圖書館老師介紹了我們，從此圖書館就成了我們常去的地方。由于參加自考的緣故，我們?cè)趫D書館這片天地里努力的學(xué)習(xí)，并取得了很好的成績(jī)，真的特別感謝醫(yī)院能給我們營(yíng)造如此舒適而又寧?kù)o的學(xué)習(xí)環(huán)境。

一年以來(lái)，跟科里的老師相處也是很愉快的，他們帶給我們的不僅僅是專業(yè)上的指導(dǎo)和幫助，更多的是生活中的照顧。記得東哥曾說(shuō)，小徐真瘦啊！要多照顧好自己知道嗎？當(dāng)時(shí)我聽(tīng)這句話時(shí)心里暖暖的，舒心而又倍感踏實(shí)；學(xué)姐對(duì)我跟阿芳如同自己的妹妹，總是對(duì)我們噓寒問(wèn)暖，讓我們深感貼心；王士森老師一直是我的學(xué)習(xí)榜樣，他非醫(yī)學(xué)工程專業(yè)出生，但卻對(duì)醫(yī)院影像設(shè)備、供應(yīng)室消毒設(shè)備、口腔科設(shè)備的操作和維修有所擅長(zhǎng)，我知道，這都?xì)w功于他平時(shí)刻苦的學(xué)習(xí)；李老師就像自己的爺爺那般，慈祥而又嚴(yán)肅，平時(shí)對(duì)我跟阿芳的學(xué)習(xí)很是關(guān)注，一直忘不了剛來(lái)實(shí)習(xí)的第二個(gè)月，一個(gè)星期六的晚上，已經(jīng)十點(diǎn)，李老師給我們倆打電話，影像科CT正在更換球管，正是難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。于是，我跟阿芳拿著筆記本去科室了，那個(gè)晚上心里一直感慨，我們是多么的幸福和幸運(yùn)啊，一定要好好學(xué)習(xí)，不能辜負(fù)老師對(duì)我們的期望。跟著李老師后面實(shí)習(xí)這么長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，從他身上學(xué)到了很多寶貴的東西，對(duì)待工作認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、做事的條理細(xì)致、處理事情的角度與方法等足以我們受益終身。

實(shí)習(xí)即將結(jié)束，除了總結(jié)自己的收獲外，也對(duì)自己的不足做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題不夠主動(dòng)詢問(wèn)，有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標(biāo)，踏實(shí)前進(jìn)。

最后，我還要感謝姚建新老師，倘若不是他當(dāng)初的推薦，我可能就會(huì)錯(cuò)過(guò)同仁，錯(cuò)過(guò)這些可敬可親的師長(zhǎng)們，錯(cuò)過(guò)許多我現(xiàn)有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)步。另外，還是感謝同仁，感謝院領(lǐng)導(dǎo)，感謝所有對(duì)我照顧和幫助的老師們，感謝下臨床接觸到的所有醫(yī)務(wù)人員們，謝謝你們，讓我們一路成長(zhǎng)起來(lái)！

一個(gè)月的口腔科實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，回顧這些天，每天在消毒室的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里滿滿的說(shuō)不出的情愫。

2月24號(hào)的晨會(huì)上，李老師提出讓我去口腔科實(shí)習(xí)，做手機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作。于是在3月2號(hào)我便開(kāi)始了口腔科的實(shí)習(xí)生活。下臨床之前，我一直在網(wǎng)上大量的涉閱口腔科設(shè)備資料，更多的是有關(guān)手機(jī)的工作原理、結(jié)構(gòu)與維護(hù)保養(yǎng)等，通過(guò)這段過(guò)程我從開(kāi)始連光固化是什么都不太明白到對(duì)口腔設(shè)備有了系統(tǒng)的理解。了解口腔科牙椅的多方面情況，看其說(shuō)明書，熟悉各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)，基本的操作方法等�？傊�多做好各方面的準(zhǔn)備工作，以便更好的適應(yīng)和為口腔科服務(wù)，對(duì)自己的學(xué)習(xí)也有了個(gè)很好的鋪墊。

在李老師的帶領(lǐng)下我正式開(kāi)始在口腔科實(shí)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)給了我很多的支持與鼓勵(lì)，從開(kāi)始見(jiàn)面將科室所有說(shuō)明書都給了我，并給我安排好地方-消毒室，緊接著將口腔科各設(shè)備名稱與使用情況簡(jiǎn)單做了介紹。很開(kāi)心和感動(dòng)。新的工作環(huán)境中還認(rèn)識(shí)了新的朋友，商四梅，這個(gè)手腳靈活、干事利索的女孩。

在消毒室里我很快就對(duì)口腔科各器械產(chǎn)生了濃厚的興趣，各式各樣的器械聞所未聞、眼花繚亂，有著不同的名字和功能。心里面極其興奮，激情高漲，看見(jiàn)四梅總喜歡不住的詢問(wèn)，并用心記憶。印象深的就是小小的擴(kuò)大針，居然分出長(zhǎng)短，園的、三角與方的。最喜歡做手機(jī)的清洗與養(yǎng)護(hù)，當(dāng)每一個(gè)養(yǎng)護(hù)好的手機(jī)經(jīng)過(guò)打包等待消毒，有著無(wú)窮的快樂(lè)；而打包紙放在封口機(jī)上經(jīng)高溫后竟然可以粘貼起來(lái)，真是神奇。下面談?wù)勛约涸谶@一個(gè)月中主要工作與進(jìn)步。在做手機(jī)的手機(jī)保養(yǎng)方面：這是我這一個(gè)月的主要任務(wù)。首先做的就是將口腔科所有手機(jī)序列號(hào)進(jìn)行登錄整理，并以廠家型號(hào)分類。登錄時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)有六把已壞，用手旋轉(zhuǎn)其車針，發(fā)現(xiàn)不能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，有些澀手。想起自己在網(wǎng)上所學(xué)相關(guān)知識(shí)，在手機(jī)的進(jìn)氣孔中注入適量的清晰潤(rùn)滑油，并用氣槍對(duì)準(zhǔn)進(jìn)氣孔吹，發(fā)現(xiàn)吹出很多黑色的液體出來(lái)，重新轉(zhuǎn)動(dòng)車針發(fā)現(xiàn)靈活很多，在重復(fù)這一步驟直至干凈油流出，再次轉(zhuǎn)動(dòng)車針已經(jīng)正常，接上牙椅試用，可以工作。就這樣，兩把卡瓦手機(jī)、一把NSK手機(jī)、兩把彼岸手機(jī)全都可以正常工作。內(nèi)心充滿激動(dòng)之情，對(duì)工作的熱情更高了。

晚上回去總結(jié)一天的收獲，確定下來(lái)手機(jī)養(yǎng)護(hù)幾個(gè)需要注意的地方,尤其是瑞士彼岸手機(jī)注油的問(wèn)題，由于四梅每次只用油棒將手機(jī)軸承處注上油，此油不帶有清洗功能，加上沒(méi)有在手機(jī)的進(jìn)氣孔注油（對(duì)手機(jī)的內(nèi)部管道清洗不到），因此我在做手機(jī)清洗時(shí)，彼岸的手機(jī)總是顯得格外臟。而其他品牌手機(jī)稍好些，大體上是這個(gè)原因了。

第二天上班時(shí)醫(yī)生反應(yīng)昨天修好的兩把卡瓦手機(jī)與兩把彼岸出現(xiàn)車針左右擺動(dòng)的問(wèn)題，我明白這不僅僅是清洗的簡(jiǎn)單問(wèn)題，手機(jī)已經(jīng)‘病入膏肓’了，聯(lián)系李工程師，他說(shuō)是軸承壞了，需要更換軸承。

另外還有彼岸手機(jī)的掉漆特別厲害，除了本身的質(zhì)量問(wèn)題外，我想還有可能是消毒方面需要注意。首先手機(jī)不能放在鍋內(nèi)過(guò)夜，在消毒時(shí)還要注意手機(jī)盡可能不要放下最下面一層，因?yàn)橄�毒鍋�?nèi)設(shè)定溫度是134度，手機(jī)的耐高溫范圍內(nèi)，而鍋的熱源在下面，因此下面的溫度可能會(huì)超過(guò)134度，這樣容易傷害手機(jī)。而這些都已經(jīng)能四梅講清楚。

做好每天的手機(jī)清洗養(yǎng)護(hù)工作，每天堅(jiān)持著做，從分檢、清洗、吹干、注油養(yǎng)護(hù)到打包消毒，缺一不可，這樣的手機(jī)才能以其最好的性能為我們服務(wù)。

在維修方面：統(tǒng)計(jì)下來(lái)，本月的口腔科發(fā)生故障共十一次，主要的幾個(gè)故障則是琢木鳥(niǎo)潔牙機(jī)漏水、1號(hào)牙椅漏水與3號(hào)牙椅的水汽壓調(diào)節(jié)等，剩下的則是牙椅的頭靠、轱轆掉下來(lái)、更換濾芯、超聲波清洗機(jī)堵塞、馬達(dá)不轉(zhuǎn)、手機(jī)不轉(zhuǎn)與工作站連接不上VIP室電腦等，其中自己解決有六項(xiàng)，這大大的提高了自己思維判斷能力的與動(dòng)手能力，還有做事的細(xì)致性。

日常工作方面：每天在口腔科，除了手機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)，設(shè)備的故障維修外，我主要是在做一些器械的清洗消毒與打包。通過(guò)這一個(gè)月，我明白了口腔科所有器械消毒的流程，包括消毒液的匹配、器械的分檢、清創(chuàng)包的打包、鑷子罐4小時(shí)的分發(fā)與消毒、擴(kuò)大針的排放以及縫合線與縫合針的各規(guī)格排列與打包等等。消毒室的工作內(nèi)容很多，而且要做到細(xì)致和有條理，干凈而又利索，要計(jì)算好消毒時(shí)間以及時(shí)供應(yīng)，做好各項(xiàng)消毒記錄等。做任何事情，一定要用心去做，否則你很容易出錯(cuò)，只有用心才能做好。

發(fā)現(xiàn)口腔科設(shè)備維護(hù)方面還是做的比較好的。最簡(jiǎn)單的紫外線燈管有幾個(gè)科室知道維護(hù)，而口腔科消毒室紫外線燈管是懸掛式的，掛在兩米多高的墻上，擦拭時(shí)帶著危險(xiǎn)，而四梅卻堅(jiān)持每周一用酒精擦拭。從這也看出了科室人在儀器的維護(hù)保養(yǎng)上還是很注意的。也是值得大家學(xué)習(xí)和借鑒的。

另外做了兩個(gè)幻燈片，關(guān)于口腔綜合臺(tái)與手機(jī)，將自己在日常工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、需要注意和維護(hù)保養(yǎng)的地方都放在里面，做為科室的宣傳。整理好口腔科自開(kāi)業(yè)以來(lái)的故障分析表，從而分析需要注意和加強(qiáng)的地方，著重注意與保養(yǎng)。

不足：還需要深刻的檢討自己，做事不夠大膽，很多時(shí)候光想不做，這等于沒(méi)做，總會(huì)有很多顧忌的地方而不能大膽放手的做；還有總是不太愛(ài)說(shuō)話，發(fā)言較少，不愛(ài)交流，這是自己需要鍛煉的地方。

最后，要感謝李老師每天對(duì)我工作的關(guān)心與指導(dǎo)，感謝護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的支持與幫助，感謝王士森的幫助以及商四梅的鼓勵(lì)與支持。感謝口腔科全體人員，讓我可以充分發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，一路的茁壯成長(zhǎng)

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