腎內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)教學(xué)計(jì)劃

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)教學(xué)計(jì)劃

通過腎內(nèi)科實(shí)習(xí)，把把所學(xué)到的腎臟疾病基礎(chǔ)理論知識(shí)綜合運(yùn)用于臨床實(shí)踐，加深對(duì)我科常見病的認(rèn)識(shí)，掌握診治技能和預(yù)防措施，培養(yǎng)臨床思維能力和獨(dú)立工作能力。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不論今后是否從事我�？�，都能為從事臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。一般實(shí)習(xí)安排時(shí)間為2周。實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求如下：（一）、了解腎內(nèi)科常見病的病因、發(fā)病機(jī)理和預(yù)防原則。掌握各系統(tǒng)常見腎內(nèi)科疾病的診斷、鑒別診斷和治療方法。具體內(nèi)容和要求為：掌握我科常見病診治（1.泌尿系統(tǒng)疾�。耗I小球疾病、尿路感染、腎功能不全。2.風(fēng)濕性疾�。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。3.中毒：有機(jī)磷中毒、催眠藥和安定中毒、一氧化碳中毒等。）初步掌握下列危重急癥的處理（1.心臟驟停的復(fù)蘇搶救2.急性腎功能衰竭治療原則3.急性中毒的處理原則4.各類休克的治療）（二）要求實(shí)習(xí)生在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，能根據(jù)不同疾病的實(shí)際情況，正確開出常用臨床檢驗(yàn)及特殊檢查的申請(qǐng)單，了解各項(xiàng)檢查的基本原理，熟悉各項(xiàng)檢查的正常值和臨床意義。（三）1.熟悉接診患者、采集病史、系統(tǒng)全面進(jìn)行體檢、書寫完整的住院病歷及病程記錄等醫(yī)療文件，開醫(yī)囑、填寫各種檢查申請(qǐng)單等。2.熟悉病房工作制度、我科各疾病的護(hù)理常規(guī)和飲食要求等。3.掌握人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術(shù)。4.熟悉下列一般操作技術(shù)：測(cè)體溫、正確測(cè)量血壓、灌腸、導(dǎo)尿等。5.熟悉各種穿刺診療技術(shù)：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。6.逐步熟悉我科常見疾病常用藥物及劑量，了解各種藥物的藥理作用及副作用。7.熟悉病例討論程序和記錄方法，學(xué)會(huì)獨(dú)立準(zhǔn)確匯報(bào)病史，介紹病情的技能。實(shí)習(xí)方法：（一）參加病房工作1.在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，分管6～10張病床的診治工作。每天上午提前半小時(shí)上班，到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。2.實(shí)習(xí)生應(yīng)主動(dòng)接診新入院患者，進(jìn)行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個(gè)病區(qū)，至少完成2～3份完整病歷（病歷書寫格式和要求參照第五章以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的要求）。經(jīng)帶教老師批改認(rèn)為合格后方可書寫住院病歷。3.在做好所分管病房工作的情況下，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意可全面了解病房其他病種，但應(yīng)與其他實(shí)習(xí)生搞好關(guān)系。4.嚴(yán)格履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。參加值班和危重病例的搶救。（二）實(shí)習(xí)與帶教方法1.實(shí)習(xí)生兼有醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生兩種身份，但實(shí)際上是醫(yī)學(xué)生。無論在病房、門診或急診從事診療工作，都應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。2.首次接診患者或首次進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，都應(yīng)由帶教老師示范，實(shí)習(xí)生應(yīng)匯報(bào)自己對(duì)該項(xiàng)操作技術(shù)掌握的程度。此后，可在老師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行操作。3.實(shí)習(xí)生書寫的一切醫(yī)療文件，上級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真審改、簽名，以示負(fù)責(zé)。4.結(jié)合病房病例在臨床實(shí)踐中遇到的問題，每周由科室安排一次小講課或病例討論，以加深醫(yī)學(xué)生對(duì)內(nèi)科常見病的認(rèn)識(shí)，提高臨床工作能力。實(shí)習(xí)考核：每個(gè)帶教老師按照“畢業(yè)實(shí)習(xí)評(píng)分表”的評(píng)分項(xiàng)目及評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分。實(shí)習(xí)生結(jié)束本科實(shí)習(xí)前2天，由科室主任（教學(xué)秘書或教學(xué)組長）組織本科帶教老師及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行客觀評(píng)分，或科室組織理論考試及臨床技能操作考試，再根據(jù)考試成績(jī)綜合作出評(píng)分。201*--

擴(kuò)展閱讀：201*09十四區(qū)腎內(nèi)科、內(nèi)分泌實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃及考核(大、本)

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腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生知識(shí)目標(biāo)帶教路徑及考核表（大）

姓名科室日期周次1總分帶教老師評(píng)價(jià)項(xiàng)目1.熟悉病房環(huán)境2.熟悉本科收治病種范圍及各�？铺厣�成績(jī)存在問題簽名教學(xué)質(zhì)量學(xué)生評(píng)價(jià)存在問題3.說出禮儀規(guī)范，基本了解規(guī)范用語4.熟悉病區(qū)組織結(jié)構(gòu)5.基本了解晨晚間護(hù)理要求6.熟悉各室物品放置及規(guī)范7.基本掌握更換輸液的注意事項(xiàng)及異常處理8.基本了解新病人的入院接待流程9.說出臥有病人更換床單的目的和注意事項(xiàng)10.說出查對(duì)制度注：成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。

十四病區(qū)實(shí)習(xí)生技能目標(biāo)帶教路徑及考核表

項(xiàng)目帶教老師評(píng)價(jià)成績(jī)存在問題簽名學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量存在問題姓名科室日期周次11.二天內(nèi)熟悉病房環(huán)境及結(jié)構(gòu)2.五天內(nèi)熟悉本科病種特色3.基本能運(yùn)用規(guī)范用語并注意禮儀、禮貌4.能配合老師完成新病人入院接待5.能配合老師完成晨間護(hù)理6.能配合老師完成晚間護(hù)理7.能配合老師完成臥有病人更換床單8.了解加藥的流程9.了解靜脈輸液的流程10.基本了解每天的工作流程注：成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。

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姓名科室日期周次2總分項(xiàng)目1.掌握無菌操作原則2.熟悉護(hù)理差錯(cuò)匯報(bào)制度3.了解病區(qū)常用搶救器械及放置規(guī)范4.說出靜脈注射的目的、流程及注意事項(xiàng)5.說出備用床的目的、流程及注意事項(xiàng)6.說出病區(qū)常用消毒液的濃度及配制7.基本了解血糖儀的使用方法及注意事項(xiàng)8.說出測(cè)量生命體征的方法、注意事項(xiàng)9.熟悉晨晚間的護(hù)理要求及注意事項(xiàng)注：成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。

帶教老師評(píng)價(jià)成績(jī)存在問題簽名學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量存在問題

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姓名科室日期周次2項(xiàng)目1.能獨(dú)立更換輸液并能處理異常2.獨(dú)立進(jìn)行靜脈注射3.獨(dú)立完成入院接待4.獨(dú)立使用血糖儀5.熟練地進(jìn)行晨晚間護(hù)理6.獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量7.操作中基本能遵守?zé)o菌原則8.能將查對(duì)制度運(yùn)用于工作中注：成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。

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姓名科室日期周次3總分項(xiàng)目1.了解腎內(nèi)科病人的護(hù)理常規(guī)及常見病的臨床表現(xiàn)2.掌握靜脈輸液的目的、操作流程及注意事項(xiàng)3.熟悉出院模式4.說出血液透析的目的、方法5.說出血透后病人回病房的護(hù)理要點(diǎn)6.熟悉常用皮膚試驗(yàn)的方法及注意事項(xiàng)8.說出本科常用尿標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)帶教老師評(píng)價(jià)成績(jī)存在問題簽名學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量存在問題9.熟悉腎內(nèi)科病人的觀察護(hù)理要點(diǎn)、飲食要求以及健康指導(dǎo)10.說出灌腸的目的、流程、注意事項(xiàng)注：成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。

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姓名科室日期周次3項(xiàng)目1.能配合老師完成一例腎內(nèi)科病人的健康教育2.獨(dú)立進(jìn)行靜脈輸液帶教老師評(píng)價(jià)成績(jī)存在問題簽名學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量存在問題3.配合老師完成血透后病人回病房的護(hù)理4.獨(dú)立完成尿標(biāo)本采集的指導(dǎo)工作5.能完成皮試液配制及皮膚試驗(yàn)6.主動(dòng)協(xié)助病人進(jìn)餐7.協(xié)助老師給病人發(fā)放并喂服中藥注：成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。

8.能熟練的進(jìn)行靜脈加藥及靜脈注射S（標(biāo)準(zhǔn)）－P(流程)－E(教育)－1

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姓名科室日期周次4總分項(xiàng)目1.了解護(hù)送病人檢查時(shí)的注意事項(xiàng)及使用平車、輪椅的方法及注意事項(xiàng)帶教老師評(píng)價(jià)成績(jī)存在問題簽名學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量存在問題2.了解內(nèi)分泌科病人的護(hù)理常規(guī)、常見臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等3.掌握吸氧的目的、流程、適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)4.熟悉微量泵的使用方法、注意事項(xiàng)5.了解心電監(jiān)護(hù)的基本使用方法6.了解觀察病情的要點(diǎn)，即巡視病房時(shí)如何對(duì)病人進(jìn)行觀察注：成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)10分。

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姓名科室日期周次4項(xiàng)目1.能經(jīng)常巡視病房，了解如何觀察病情。2.配合老師進(jìn)行一例急性腎衰或酮癥酸中毒的搶救和護(hù)理3.能配合老師完成微量泵操作4.能配合老師為病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)5.協(xié)助老師為病人吸氧注：成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)10分。

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帶教老師評(píng)價(jià)成績(jī)存在問題簽名學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量存在問題S(標(biāo)準(zhǔn))－P(流程)－E(教育)－1常州市中醫(yī)院護(hù)理部

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姓名科室日期周次5總分項(xiàng)目1說出導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的原因及預(yù)防措施，了解氣墊床的使用方法2.掌握口腔護(hù)理的適應(yīng)癥及流程、注意事項(xiàng)3.掌握胰島素的種類及注射的注意事項(xiàng)、熟悉胰島素泵及動(dòng)態(tài)血糖儀的使用4.了解護(hù)理病歷的書寫要求5.了解本科常用藥物的主要作用、副作用及注意事項(xiàng)注：成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)10分。

帶教老師評(píng)價(jià)成績(jī)存在問題簽名學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量存在問題

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姓名科室日期周次5項(xiàng)目1.能對(duì)陪護(hù)進(jìn)行預(yù)防褥瘡要點(diǎn)的指導(dǎo)2.能獨(dú)立進(jìn)行口腔護(hù)理3.掌握胰島素的注射及血糖的監(jiān)測(cè)4.獨(dú)立完成二份護(hù)理病歷5.了解終末處理的流程注：成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)10分。帶教老師評(píng)價(jià)成績(jī)存在問題簽名學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量存在問題

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姓名科室日期周次6總分項(xiàng)目帶教老師評(píng)價(jià)成績(jī)存在問題簽名學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量存在問題1.掌握備用床、暫空床的規(guī)范與要求2.熟悉糖尿病病人的飲食要求3.熟悉腎臟病人的飲食注意事項(xiàng)4.了解專業(yè)護(hù)士職責(zé)、整體護(hù)理哲理5.了解本病區(qū)的�？茡尵攘鞒�6.了解中夜班的工作流程7掌握各種注射法的目的、流程、注意事項(xiàng)8�？菩≈v課9理論考核注：成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。

十四病區(qū)實(shí)習(xí)生技能目標(biāo)帶教路徑及考核表

姓名科室日期周次6項(xiàng)目1.熟練掌握各種注射法的操作流程2.熟練掌握各種鋪床法的操作流程3.能在老師的指導(dǎo)簡(jiǎn)單為病人健康教育5.了解醫(yī)囑處理流程6.配合老師完成一次周期消毒帶教老師評(píng)價(jià)成績(jī)存在問題簽名學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量存在問題7.在老師的指導(dǎo)下完成一次出院指導(dǎo)8.能積極配合好帶教老師的工作.S（標(biāo)準(zhǔn)）－P(流程)－E(教育)－1

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9.操作考核10.完成綜合評(píng)定注：成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。

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