臨床實踐調(diào)查報告

臨床實踐調(diào)查報告

時光飛逝，來xxx醫(yī)院10個月的實習期就要結(jié)束了，我內(nèi)心百感交集，有感激，也有不舍。實習是我將理論轉(zhuǎn)為能力，實踐化為經(jīng)驗，邁向醫(yī)學檢驗工作的第一步�，F(xiàn)將實習醫(yī)院檢驗科的情況介紹如下：

一、xxx醫(yī)院檢驗科使用的儀器及其型號，以及各科室開展的各種項目及其方法。

XT-201*i是由SYSMEX公司生產(chǎn)的五分類全自動血球儀，其檢測項目及其方法如下：WBC/BASO（白細胞/嗜堿細胞）采用的是流式細胞術原理。白細胞的分類(DIFF)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)采用的是流式細胞計數(shù)和核酸熒光染色技術。紅細胞和血小板（RBC/PLT）利用液流聚焦電阻抗技術。血紅蛋白（HGB）利用十二烷基磺酸鈉原理（SLS）。由貝克曼庫爾特公司生產(chǎn)的ACT-5DIFF也是一個全自動血液分析儀，可提供完整的WBC五分類，而這是由ACV（吸光率、細胞化學、體積）技術和WBC/BASO方法同時決定。ACV技術使用吸光率、細胞化學和聚焦流阻抗原理。WBC/BASO方法則使用了差別溶解，阻抗技術及差別閾值的原理。SYSMEXCA-1500全自動血凝分析儀匯集了血栓/止血分析儀的各種先進技術，利用凝固、發(fā)色底物和免疫等方法對樣本進行分析，凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原凝結(jié)時間（FBG）、凝血酶時間（TT）四項采用了凝結(jié)法。

HITACHI7180是一臺用于體外診斷的全自動生化分析儀,利用終點法和動力學等方法來分析檢測血清和各種體液中的化學物質(zhì),其用雙波長測光有效的校準樣品的混濁.溶血.黃疸并穩(wěn)定測光，能快速高精密度的分析大量血清.體液及其他樣本的多項生化指標。酶類測定：ACP(a-磷酸萘酚法)ALP(速率

法),AMY(GalG2CNP速率法)，CK(Nac激活法)，CK-MB（免疫抑制法），CHE(丁酰硫代膽堿法)，ALD(連續(xù)監(jiān)測法)，ALT,AST(速率法),GGT(速率法),常規(guī)化學測定：TP(雙縮脲法),ALB(BCG法),DB,TB(釩酸氧化法)，TBA(循環(huán)酶法)，UREA(脲酶UV法),UA（酶比色法），Cr（肌氨酸氧化酶法），GLU,HBAIC(膠乳增強免疫比濁法),GSP(果糖氨法)，BUN(GLDH動力學法)。酯類測定：CHOL,TG(酶比色法)，HDL-C（抗體阻礙法）,LDL-C(選擇保護法)。CO2CP(碳酸酐酶比色)，TSGF(腫瘤特異性生長因子速率法)，ADA(酶法)，AP0A1、AP0B(免疫透射比濁法)。電解質(zhì)（E4A）：K,Na,Cl,Ca（離子選擇電極法)。

DNM-9602是一臺由北京普朗新技術有限公司生產(chǎn)的半自動酶標分析儀，利用酶聯(lián)免疫吸附法檢測乙丙肝、HIV，HBsAg、抗HBs、HBeAg(雙抗體夾心法)，抗-HBe、抗HBc（競爭法），HCV（間接法），HIV（雙抗原夾心法）。安圖生物是半自動的化學發(fā)光儀，CA125、CA19-9、CA15-3、CEA、AFP、CA50（雙抗體夾心法）。

MGT960結(jié)核快培儀的原理是標本經(jīng)4%NaOH消化處理后，其它雜菌被殺死，分支桿菌能耐受一定濃度和時間的強酸、強堿作用而存活；將分支桿菌接種于培養(yǎng)瓶中時，因其底部含有包被于樹脂上的熒光顯示劑，由于該顯示劑為氧抑制性，當分支桿菌生長使氧消耗后，熒光顯示劑被激活，而發(fā)出熒光探測器探測熒光的變化，分析系統(tǒng)將光信號處理為分支桿菌生長情況的信號，如在培養(yǎng)基中加入一定濃度的抗癆藥物，則可進行分枝桿菌藥敏試驗。該法快速簡便，7-14天培養(yǎng)陽性，陽性率高于羅氏法，無放射性污染，但價格較貴。LED熒光顯微鏡是由光源、濾板系統(tǒng)和光學系統(tǒng)等主要部件組成。利用一定波長的光激發(fā)標本發(fā)射熒光，通過物鏡和目鏡系統(tǒng)放大以觀察標本的熒光圖像。其具有良好的弱光捕捉能力，能夠捕捉到極其微弱的熒光，因此成像能力好，同時測定速度快、項目全、結(jié)果準確、特異性高、質(zhì)量控制理想、操作簡便.特異性生長因子（TSGF）:速率法。合肥恒星科技有限公司生產(chǎn)的HX-21細菌藥敏分析儀，可以對普通細菌進行上板鑒定(腸桿菌、非發(fā)酵菌、葡萄球菌、鏈球菌等)，以及酵母樣真菌的鑒定。二、檢驗科對教學的建議。

（一）對檢驗崗位的理論和實踐教學的要求。

醫(yī)學檢驗是技術性很強的學科，除了課堂講授外教師還要多帶領學生去臨床見習，臨床見習是醫(yī)學生從學校理論走向臨床實習的橋梁。同時教師也要加強臨床實踐因為理論的專研和臨床實踐是相互促進的，只有加強臨床實踐才能將臨床的親身感受和經(jīng)驗不斷補充到授課內(nèi)容中去，才能使授課更加生動活潑，更具實效；學校除了要指導學生學好專業(yè)知識、練好專業(yè)技能外,還要大力加強對學生的職業(yè)教育指導,培養(yǎng)學生正確的職業(yè)觀念、良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)能力,以適應市場經(jīng)濟條件下用人單位對人才不同層次的要求,這不僅關系到每個學生的切身利益,而且還會影響到學校的生存、發(fā)展以及社會的穩(wěn)定。（二）對實習生盡快適應檢驗崗位需求的建議。

首先應加強臨床實習前系列教育，這其中讓學生了解醫(yī)學檢驗流程非常重要，這樣有利于實習學生盡快熟悉實習要求和注意事項等，另外，要讓學生對醫(yī)患雙方的義務、權(quán)利、相關的法律法規(guī)以及醫(yī)患溝通的技巧有一定的了解，同時加強對學生進行醫(yī)學道德和心理素質(zhì)的培養(yǎng)、教育這些都為順利進入臨床科室打下了堅實的基礎；強化實習前技能訓練,提高醫(yī)學生的臨床操作技能,熟練的操作技能會讓帶教老師給予較多的動手機會，這對于適應檢驗工作幫助不小，當然這也要求實習生要有扎實的理論知識。理論聯(lián)系了實踐，才能在檢驗工作中得心應手；同學們也應通過各種渠道對實習的每一各科室研究的內(nèi)容等進行總結(jié)和歸納，這樣有助于較快適應環(huán)境，把握實習的方向。（三）生產(chǎn)實習的感受

十個月的實習，讓我感受頗深。在從“醫(yī)學生”轉(zhuǎn)型到“實習醫(yī)生”的初期，我也有過迷茫和困惑，覺得自己干的是最繁瑣和機械的工作，如編號、離心、輸化驗單等，其實不然，我們做的每一份標本，所發(fā)出的每一份報告，都與病人的身體健康狀況息息相關，報告的準確與否也是臨床醫(yī)生對病人的診斷治療和用藥的參考標準。所以我們要做到不發(fā)錯報告和假報告，要培養(yǎng)自己崇高的職業(yè)道德素質(zhì)。其次，進入臨床實習后我們的生活圈子也發(fā)生了改變，不再是單純、輕松、穩(wěn)定的學習生活環(huán)境，而是步入到真實的社會環(huán)境中，要接觸不同的科室和不同的帶教老師，面對各種各樣的病人和其家屬，要和多個面孔進行交流，會遇到各種各樣的問題，對我們來講是一個考驗，要學會處理各種人際關系和時間問題，應對各種壓力。我們不能像以前那樣放縱，我行我素，要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，謹慎自己的言行，要知道我們的行為不僅關系到學校還關系到醫(yī)院的形象和聲譽，因此我們要嚴格要求自己。

（一）通過實習，覺得對教學（比較理論和實踐）需要改進的地方。在平常的理論教學中應經(jīng)常聯(lián)系實際，讓學生多動腦多動手，教師不僅要給學生傳授現(xiàn)成的知識和經(jīng)驗還要積極引導和啟發(fā)學生獨立思考問題的能力，授課時還要縱橫聯(lián)系融會貫通調(diào)動學生學習的主動性。要改變滿堂灌的課堂的教學模式，將講授法與其他教學法如討論法，直觀教學法等結(jié)合起來使學生在課堂上能夠接觸較多的臨床資料和信息，了解醫(yī)學動態(tài)。（二）對實習管理的建議

實習的同學們都希望自己有良好的實習壞境，讓自己真正在臨床實習中學到東西，而醫(yī)院良好實習環(huán)境的創(chuàng)建少不了學校的支持，學校應通過量化指標考核，在臨床實習教學管理工作中強化對各教學醫(yī)院教學計劃落實情況的監(jiān)督，同時積極開展評教評學制度定期進行教學檢查了解實習生、教師和教學醫(yī)院對臨床實習教學工作意見和建議。教學醫(yī)院要積極進行臨床實習教學方法的革新與改進以確保教學質(zhì)量。同時學校應考慮在實習醫(yī)院增加一些必要的教學設備，方便臨床教學。

通過實習，我們對醫(yī)院檢驗科的工作有了切身的體驗，也熟悉了其工作流程，掌握了醫(yī)學檢驗各方面的操作技能。同時，在帶教老師的協(xié)助和科室領導的指導下，也學習了一些臨床科室的基本制度和管理方法，還虛心聽取了老師們對我們實習生的要求和建議以及檢驗科和醫(yī)院對實習生的管理策略，從中獲益匪淺。在今后的工作中，我們會吸取各位老師的經(jīng)驗和教訓，努力奮斗，爭取成為一位名副其實的優(yōu)秀醫(yī)務工作者。

醫(yī)學檢驗系：xxx

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臨床醫(yī)學院校理論與實踐教學調(diào)查報告

上海中醫(yī)藥大學附屬普陀醫(yī)院（201*62）花根才范忠澤彭文王寧華李敏朱扣云

[摘要]目的：對臨床醫(yī)學院校理論與實踐教學的調(diào)查報告進行分析。材料：大學四個班級（本科2個、大專2個）05-06年課堂理論授課和見習帶教等9種問卷調(diào)查表相關資料。方法：將調(diào)查結(jié)果按調(diào)查方案權(quán)重后進行綜合評分，并對調(diào)查結(jié)果進行多因素回歸分析。結(jié)果：綜合評價總分排序由高至低依次為外科學、內(nèi)科學、兒科學和婦產(chǎn)科學；對調(diào)查項目總體不滿意進行Logistic多因素回歸分析結(jié)果，有6個因素具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：本調(diào)查對提高臨床課程課堂理論授課教學質(zhì)量具有積極推動作用。[關鍵詞]教學質(zhì)量；調(diào)查報告；規(guī)范化；Logistic；回歸模型

[中圖分類號]R[文獻標識碼]A[文章編號]1008-861X（201*）03-

AnalyzeofinvestigationreportofClinicmedicineschoolteachingtheoryandpractice

HUAGen-caiFANZhong-zePENGWenWANGNing-huaLIMin

PutuoHospital,ShanghaiUniversityofTCM

ABSTRACTObjective:Discussthecontentandmethodofstandardizeevaluationofclinicalmedicineschoolteachingqualityinitially.Materials:Analyze9kindofcorrelatedquestionnairesmaterialscollectedfromfourclassstudentsinshanghaiuniversityofTCMmainlyabouttheirclasstheoryteachingandprobationteachingprogramduring0506academicyear.Makeweighcomprehensivescoreaccordingtostudyprogramandmulti-factorregressionanalysisofclassteachingeffect.Results:comprehensiveevaluationgeneralscoresortfromhightolowissurgery,internalmedicine,paidologyandobstertrics-gynecologyinorder,andwealsomakeLogisticsmulti-factorregressionanalysisofgeneralun-satisfactionofinvestigationitemsandfound6factorsshowedsignificantdifference.Conclusions:Thisevaluationmethodhasapositiveroleinhowtoimprovetheclinicalteachingquality.

KEYWORDSteachingquality；investigationreport；standardization；LogisticRegressionModel

臨床醫(yī)學院不僅承擔臨床實習帶教任務，同時也承擔臨床課程的課堂理論授課和見習帶教任務。如何提高臨床醫(yī)學院所承擔的各項教學工作的教學質(zhì)量，是每個臨床醫(yī)學院面臨的緊迫而至關重要的課題。本文對臨床醫(yī)學院校理論與實踐教學的調(diào)查報告進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1材料和方法

1.1調(diào)查設計201*年～201*年上海中醫(yī)藥大學4個班級（本科2個、大專2個）課堂理論授課和見習帶教等9種問卷調(diào)查表相關資料。問卷調(diào)查表格名稱如下：（1）教師臨床帶教（見習）教學質(zhì)量評估表（學生評議用表）；（2）教師課堂教學質(zhì)量評估表（學生評議用表）；（3）教師課堂教學質(zhì)量評估表（自評用表）；（4）教師課堂教學質(zhì)量評估表（教師互評用表）；（5）教師臨床帶教（見習）教學質(zhì)量評估表（教師自評用表）；（6）教師臨床帶教（見習）教學質(zhì)量評估表（教師互評用表）；（7）教師課堂教學質(zhì)量評估表（主任評議用表）；（8）課程試題質(zhì)量分析表；（9）學生考試成績分析表。1.2被測課程要求（1）必修課；（2）有見習的課程；（3）每位教師授課時數(shù)在該教師已完成應承擔課時數(shù)的1/2～2/3之間。1.3分析方法

1.3.19種問卷調(diào)查表格按表1權(quán)重并計分。

表19種問卷調(diào)查表的權(quán)重及計分方案課程評估總體安排權(quán)重1調(diào)查數(shù)量權(quán)重2總計一、授課質(zhì)量評估0.50

1.學生評估表(表-2)0.5050％以上聽課學生2.教師互評表(表-4)0.202份3.教研室主任評估表(表-7)0.201份4.教師自評表(表-3)0.101份

上海中醫(yī)藥大學第6期課程建設項目通信作者：王寧華jyb6620@sina.com

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二、臨床見習帶教質(zhì)量表0.20

1.學生評估表(表-1)0.6050％以上聽課學生2.教師互評表(表-6)0.302份3.教師自評表(表-5)0.101份

三、考試質(zhì)量評估表0.301.考題分析表（表-8）0.40100%（2人）2.學生成績分析表（表-9）0.60100%（2人）

權(quán)重后總計：1.00

1.3.2對調(diào)查表-2教師課堂教學質(zhì)量評估表（學生評議用表）的內(nèi)容進一步分析

調(diào)查表-2共16個調(diào)查項目，每個項目的評定等級為滿意、較滿意、尚滿意、欠滿意、不滿意五檔，分別記為1分、2分、3分、4分、5分。將每張調(diào)查表16個調(diào)查項目記分的合計分作為每張調(diào)查表的綜合評分值，綜合評分值=25分，列為總體不滿意。本次調(diào)查結(jié)果總體滿意率為60.54%（89/147）。（1）滿意率（％）分析

（2）對調(diào)查結(jié)果總體滿意和總體不滿意者，進行16個因素的Logistic多因素回歸分析，找出

導致總體不滿意的危險因素。

1.4統(tǒng)計學處理本研究應用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。2結(jié)果

2.1內(nèi)、外、婦、兒四個課程平均得分比較（按百分制）（表2）：表2內(nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科四課程平均得分調(diào)查表-190.9596.1694.7696.8695.26**調(diào)查表-282.7894.3091.9290.2290.44調(diào)查表-396.92100.0096.9393.8596.92調(diào)查表-491.5496.1590.7792.3192.69調(diào)查表-5100.00100.0096.2595.8398.18*調(diào)查表-697.5095.0088.7591.2593.13*調(diào)查表-793.3395.0096.6793.3394.58

**差異具有顯著統(tǒng)計學意義*差異具有統(tǒng)計學意義差異未見統(tǒng)計學意義

經(jīng)方差分析結(jié)果提示：調(diào)查四個課程平均分差異具有顯著統(tǒng)計學意義；調(diào)查表-5、6四個課程平均分差異具有統(tǒng)計學意義；調(diào)查表-2、3、4、7四個課程平均分差異未見統(tǒng)計學意義。2.2授課質(zhì)量、見習帶教、考試質(zhì)量綜合評價檢測結(jié)果（表3）

表3授課質(zhì)量:見習帶教、考試質(zhì)量綜合評價檢測結(jié)果

課程外科學內(nèi)科學兒科學婦產(chǎn)科學合計

授課質(zhì)量得分序位47.69144.03445.61346.57246.18

見習帶教得分序位19.24118.76319.01218.62418.98

考試質(zhì)量得分序位19.54221.88119.00317.85419.57

合計總分得分序位86.47184.67283.62383.04484.73

表3所示，授課質(zhì)量和見習帶教得分均以外科學最高，考試質(zhì)量得分以內(nèi)科學

最高，總分排序由高至低依次為外科學、內(nèi)科學、兒科學和婦產(chǎn)科學。2.3學生對教師課堂教學質(zhì)量評估滿意率（％）分析

學生對教師課堂教學質(zhì)量問卷調(diào)查16個調(diào)查項目如下。

項目序號A1A2A3A4A5A6A7A8A9A10A11A12A13A14A15A16調(diào)查內(nèi)容教態(tài)大方，儀表端正，為人師表

課前認真?zhèn)湔n，準備充分，授課投入

按教學日歷進度實施教學，按教學計劃授課，不缺課，不任意調(diào)課，不遲到，不拖堂，不提前下課。

認真組織教學，搞好輔導答題，及時收集教學反饋信息。內(nèi)容充實，概念準確，重點突出，難點講清。

適當結(jié)合臨床、實驗、社會實踐，舉例恰當，有助理解適當介紹近年來本學科學術動態(tài)和新近展。適當運用、介紹專業(yè)外語詞匯。提供課外參考文獻及閱讀信息課內(nèi)時間安排合理、有效講課思路清晰，邏輯性強

普通話授課，語言生動，口齒清楚板書工整、有條理，文字規(guī)范

合理使用教具，適當運用現(xiàn)代化教學手段（多媒體）

鼓勵提問和獨立思考，注重科學思維和自學能力的培養(yǎng)學生能理解課堂教學內(nèi)容，重點內(nèi)容印象深刻

2.3.116個調(diào)查項目的滿意率％及總滿意率（表4）

表416個調(diào)查項目的滿意率％及總滿意率%

調(diào)查項目

A1A2A3A4A5A6A7A8A9A10A11A12A13A14A15A16合計

滿意1261091037380947974709186899612485831462

較滿意20342353565156585250525046224748718

稍滿意1471982101522365211312130

欠滿意712311122222

不滿意

71122221220

合計1471471471471471471471471471471471471471471471472352

滿意率％85.7174.1570.0749.6654.4263.9553.7450.3447.6261.9058.5060.5465.3184.3557.8256.4662.16

16個調(diào)查項目中，A1的滿意率最高（教態(tài)大方，儀表端正，為人師表），為85.71％，A9的滿意率最低(提供課外參考文獻及閱讀信息)，為47.62％，總滿意率為62.16％（1462/（147*16））。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，將每一份調(diào)查表按照綜合評分進行對課堂授課總體滿意情況的判斷（滿意、不甚滿意或不滿意），總體滿意率為60.54%（89/147）。2.3.2四個課程的滿意率％及總滿意率（表5）

表5四個課程的滿意率％及總滿意率

課程外科學婦科學兒科學內(nèi)科學合計

滿意4924223841641462

較滿意146164215193718

稍滿意15303055130

欠滿意1641122

不滿意245920

合計6566266384322352

滿意率％75.0067.4160.1937.9662.16

表5所示，滿意率最高的課程為外科學(75.00%)，婦產(chǎn)科學次之(67.63％)，內(nèi)科學滿意率僅37.96％，總滿意率為62.16％。

2.4對調(diào)查項目總體不滿意的主要因素，進行Logistic多因素回歸分析。

為了解造成被調(diào)查者對調(diào)查項目總體不滿意的主要因素，我們進行了Logistic多因素回歸分析。變量入選方法為前進法，分析結(jié)果從上述16個因素中篩選出6個因素具有統(tǒng)計學意義或顯著統(tǒng)計學意義（表6）。

表6進入模型變量(前進法)

項目序號BS.E.WalddfSigRExp(B)A33.46711.35066.58981.0103.152632.0451A65.05811.431612.48281.0004.2306157.2860A102.99711.33765.02051.0250.123820.0276A134.21731.71116.07481.0137.143767.8501A154.14501.45348.13321.0043.176463.1181A164.50411.64057.53841.0060.167690.3826Constant-11.66313.284612.60821.0004

結(jié)果提示，加強A3、A6、A10、A13、A15、A16調(diào)查項目的整改措施，可以提高被調(diào)查者的總體滿意率，此次調(diào)查總體滿意率為60.54%（89/147）。

3討論

教學評價：醫(yī)科院校的醫(yī)學教育主要由基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學兩個部分組成，基礎醫(yī)學的教學主要由大學基礎醫(yī)學院承擔，而臨床醫(yī)學教學則由附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)學院完成。對以培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生為目標的醫(yī)學教育來說，臨床教學是醫(yī)學教育中的組成部分和階段。這個階段包括臨床課程教學、見習和實習帶教。整個教學過程主要由臨床醫(yī)學院各級醫(yī)務人員來承擔，學生主要在課堂和醫(yī)院獲取臨床知識和技能。

[1]

臨床教學是醫(yī)學教育的重要組成部分，是學生走上醫(yī)生崗位關鍵性環(huán)節(jié)。醫(yī)院是臨床醫(yī)學專業(yè)學生學習的重要場所，學生不僅在醫(yī)院獲取臨床知識和技能，而且還接受為病人服務的職業(yè)道德和素養(yǎng)的熏陶，因此，醫(yī)院臨床教學中要重視醫(yī)學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，優(yōu)化課堂教育，加強實踐教學環(huán)節(jié)，強化專業(yè)思想理念，培養(yǎng)分析問題和解決問題的臨床思維方法[2]。

臨床醫(yī)學院承擔著醫(yī)學院校教學計劃中規(guī)定的臨床教學課程任務和學生見習等任務，當醫(yī)學生在醫(yī)學院校完成基礎醫(yī)學課程的學習后，進入臨床醫(yī)學學習，開始由附屬醫(yī)院承擔教學任務。附屬醫(yī)院承擔的教學任務包括內(nèi)外婦兒等十多門臨床課程的課堂理論授課及示教和見習等。這階段醫(yī)學教學以臨床內(nèi)容為主，通過理論授課和見習病例的臨床病例詢問、檢體示范、相關醫(yī)學資料展示、病史綜合分析討論等，使學生的基礎理論知識與臨床實踐相結(jié)合，將書本知識和臨床工作融會貫通，通過醫(yī)院見習帶教醫(yī)生的帶教指導，聯(lián)系臨床實踐，提高分析解決問題的能力。

為了保證附屬醫(yī)院所承擔的臨床教學任務的完成，實現(xiàn)教學目標，就需要建立教學質(zhì)量監(jiān)督機制，完善教學質(zhì)量監(jiān)督措施。而完善教學監(jiān)督機制，是保障教學質(zhì)量的關鍵，加強教育質(zhì)量監(jiān)督，積極開展教學質(zhì)量評價，定期組織各種教學活動，包括授課質(zhì)量評估、臨床見習帶教質(zhì)量和考試質(zhì)量評估等，有利于改進教學工作，及時發(fā)現(xiàn)偏離教學工作計劃目標的誤差，并采取有效措施，糾正發(fā)生的偏差。同時通過檢查交流反饋，造成教學工作中壓力和動力并存的氛圍，增加教師不斷提高自身教學水平的自覺意識和競爭意識，促進教學水平的整體提高，從而確保教學任務的完成，使教學目標得以實現(xiàn)。

調(diào)查的可行性：就臨床醫(yī)學院課堂理論授課教學質(zhì)量評估工作中如何進一步完善和規(guī)范主要內(nèi)容和基本方法進行初步嘗試后的測試結(jié)果可說明調(diào)查的可行性。

通過對授課整個過程中各個主要環(huán)節(jié)的多方面的測評能較全面的評估授課綜合質(zhì)量。從測試結(jié)果可見盡管婦產(chǎn)科學的授課質(zhì)量測評得分較高，但由于后兩個環(huán)節(jié)：見習帶教和考試質(zhì)量測評結(jié)果較次，而使它的課程授課質(zhì)量總得分低于外科學和內(nèi)科學，同樣,由于外科學的考試質(zhì)量測評結(jié)果和內(nèi)科學的見習帶教測評結(jié)果均低于其他課程,也使它們的課程授課質(zhì)量總得分受到明顯影響．同時,通過對總體滿意度測評多因素回歸分析結(jié)果顯示（表5），從16個因素中篩選出A3（按教學日歷進度實施教學，按教學計劃授課，不缺課，不任意調(diào)課，不遲到，不拖堂，不提前下課。）等6個因素為構(gòu)成總體不滿意的主要因素。

上述各項測評結(jié)果的比較分析使我們能較全面地了解到各課程的優(yōu)勢點和薄弱點,以能針對性地加以加強、完善和提高。因此認為堅持把這種質(zhì)量監(jiān)督評估方法作為一種日常教學制度全面地應用于各門臨床課程課堂理論授課教學質(zhì)量評估中,并通過不斷反饋.改進和完善,將會對臨床課程課堂理論授課教學質(zhì)量的提高起到積極的推動作用.

教學過程是學生的認識理解活動過程，是人類認識世界的一種特殊表現(xiàn)形式[3]。所以要做好臨

教學工作，就要不斷提高教學質(zhì)量，注重理論與臨床實踐的結(jié)合，而教學質(zhì)量的提高只有通過每個教學環(huán)節(jié)質(zhì)量的提高才能實現(xiàn)。臨床教學質(zhì)量評估的加強和完善，使之能更全面、客觀、及時地反映教學工作實

際狀況，是不斷促進教學工作提高臨床教學質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)。我們就臨床教學質(zhì)量評估規(guī)范化問題作了初步探討，將在今后工作中進一步完善。

參考文獻：

[1]王占齊.臨床醫(yī)學院教學管理初探[J].上海高等醫(yī)學教育，201*，（4）：224.[2]程清.優(yōu)化課堂教學培養(yǎng)人才的幾點思考[J].上海醫(yī)教，201*，（4）：37-38.[3]董建文.醫(yī)學教育手冊[M].西安:世界圖書出版西安公司，1998.126-127.

編輯：白玉金

收稿日期：201*-04-18

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