201*年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃
201*年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃
1、根據(jù)衛(wèi)生局《201*年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項整改方案的通知》。
2、
擴展閱讀:201*年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作計劃
201*年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作計劃
201*年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審,繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動和創(chuàng)造平安醫(yī)院活動,按照以上活動方案的要求,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進。進一步加強制度建設(shè),對我院醫(yī)療質(zhì)量進行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。
1、深化“醫(yī)療質(zhì)量安全百日活動”,堅持質(zhì)量管理的規(guī)范化和持續(xù)改進。(1)督促科室嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范和操作常規(guī)。(2)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理制度的落實,特別是三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度等醫(yī)療核心制度的執(zhí)行,科室質(zhì)量管理小組必須定期對科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量進行總結(jié)評價,醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員認真履行職責(zé),發(fā)現(xiàn)問題及時制止,提出改進措施。
(3)加強重點環(huán)節(jié)、重點部門的管理,對醫(yī)療缺陷易發(fā)人員、環(huán)節(jié)做好重點防范工作。
(4)加強運行病歷質(zhì)量監(jiān)控。醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范,疾病診斷分類和手術(shù)分類符合規(guī)定要求。認真執(zhí)行病歷書寫懲罰辦法。(5)嚴格“三基”、“三嚴”考核和考試,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)理論知識、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)的積極性,把“三嚴”作風(fēng)貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中,不斷提高整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。每半年全院進行一次“三基”理論考試,合格率達100%。每年開展好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,堅持自學(xué)與科室集中定期學(xué)習(xí)相結(jié)合(每周不少于1小時集中學(xué)習(xí))。2、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全。
(1)加強門、急診質(zhì)量管理和持續(xù)改進,強化門急診工作人員的技術(shù)培訓(xùn)和院前急救,不斷改進門、急診診療流程,使其趨于合理化;規(guī)范門、
急診醫(yī)療文件書寫,完善門、急診工作制度,完善“急診綠色通道”,急救設(shè)備整齊、完整,急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。
(2)住院。住院患者診斷明確,有適宜的診療計劃,治療安全、及時、有效、經(jīng)濟。手術(shù)科室實行手術(shù)分級管理制度、重大手術(shù)報告審批制度、大中型手術(shù)術(shù)前討論制度,加強圍手術(shù)期管理。采取有效措施縮短患者平均住院日。為出院病人提供較詳細的出院醫(yī)囑和康復(fù)指導(dǎo)。
(3)201*年醫(yī)院將迎來等級醫(yī)院創(chuàng)建,全院上下要高度重視醫(yī)院等級評審工作,并以等級評審為契機,全面規(guī)范提高醫(yī)院的管理和技術(shù),把等級評審作為促進、提高、規(guī)范醫(yī)院工作的有力手段,通過評審促進醫(yī)院各項工作的規(guī)范化、制度化,促進醫(yī)院管理,促進各級醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高,提高質(zhì)量、提升服務(wù)。
(4)麻醉工作程序規(guī)范,術(shù)前麻醉準備充分,麻醉意外處理及時、正確,麻醉復(fù)蘇實施全程觀察等。嚴格執(zhí)行《安徽省醫(yī)院麻醉科臨床麻醉管理規(guī)范》,麻醉質(zhì)控及時上報。
3、加強傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。
嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法律法規(guī),開展全員培訓(xùn),今年組織兩次突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急演練和急診急救演練,堅持傳染病報告制度化、規(guī)范化。4、加強醫(yī)技科室質(zhì)量管理。
(1)臨床檢驗。執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,完善質(zhì)量管理體系,開展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評。統(tǒng)一標準,統(tǒng)一質(zhì)控,保證質(zhì)量。臨床檢驗項目滿足臨床需要,檢驗報告及時、準確、規(guī)范,出具報告必須審核。
(2)醫(yī)學(xué)影像。執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定,實行技術(shù)操作規(guī)范和科學(xué)的質(zhì)量控制標準,能提供24小時急診檢查服務(wù)。開展臨床隨
訪,定期進行質(zhì)量評價。醫(yī)學(xué)影像資料質(zhì)量符合臨床工作要求,報告及時、準確、規(guī)范,出具報告必須審核。環(huán)境保護與個人防護符合要求。(3)病理。執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范病理分冊》,建立病理質(zhì)量管理制度,病理報告及時、準確、規(guī)范,有審核制度,開展臨床隨訪。常規(guī)組織技術(shù)和特殊染色,以及實驗室生物安全符合相關(guān)技術(shù)的基本要求。(4)臨床藥事。執(zhí)行《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定。藥學(xué)部門要建立“以病人為中心”的藥學(xué)管理工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。制定、落實藥事質(zhì)量管理規(guī)范和考核辦法。加強對特殊管理藥品的管理,包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品購置、使用與安全保管,開展處方點評,落實抗菌素藥物分級管理。繼續(xù)開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告工作。(5)臨床用血。執(zhí)行《獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定,完善血液管理制度,做到管理到位,記錄齊全,按規(guī)定做完輸血前各項檢查,堅決避免和杜絕了經(jīng)輸血傳染的疾病,輸血前檢查完成率100%,達到全血和成分輸血適應(yīng)癥合格率≥90%。
(6)醫(yī)院感染。執(zhí)行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等有關(guān)規(guī)定。推進醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實,開展醫(yī)院感染全員教育與培訓(xùn),執(zhí)行無菌操作、消毒隔離技術(shù)、標準預(yù)防、手衛(wèi)生規(guī)范、落實醫(yī)院感染的監(jiān)測、診斷和報告。手術(shù)室和中心供應(yīng)室的管理符合要求。醫(yī)院感染指標符合規(guī)定要求。
5、加強醫(yī)療安全管理,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(1)開展全院醫(yī)療服務(wù)安全培訓(xùn),落實異常醫(yī)療情況報告制度、危重患者訪視制度及值班與交接班制度等醫(yī)療安全和危機管理制度,及時預(yù)防和處理醫(yī)療風(fēng)險,防范醫(yī)療安全事故。加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部
門、重要崗位的管理。切實把危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血和不良反應(yīng)管理、有創(chuàng)診療操作程序等關(guān)鍵流程管理好。
(2)教育職工尊重和維護患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利,認真履告之義務(wù),增進醫(yī)患溝通。和諧醫(yī)患關(guān)系,防范因醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件。
(3)危險物品、特殊藥品和重要部門的安全管理規(guī)范有序,嚴防安全事故。
6、做好帶教工作,通過科室會診,臨床大查房、病案討論,學(xué)術(shù)講座等多種形式,豐富實習(xí)生、進修生的臨床醫(yī)學(xué)知識,同時認真完成好基層醫(yī)生的培訓(xùn)任務(wù)和對口支援工作。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
二一三年一月二十日
友情提示:本文中關(guān)于《201*年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,201*年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃:該篇文章建議您自主創(chuàng)作。
來源:網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明:本文僅限學(xué)習(xí)分享,如產(chǎn)生版權(quán)問題,請聯(lián)系我們及時刪除。