護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊(cè)

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊(cè)

科室姓名基礎(chǔ)學(xué)歷最高學(xué)歷

年月

峽江縣中醫(yī)院護(hù)理部說明：

1、本手冊(cè)供醫(yī)院護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)使用考核登記用，培訓(xùn)周期結(jié)束后（第三年末），本手冊(cè)上交護(hù)理部，存入個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

2、手冊(cè)由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真進(jìn)行考核登記。

3、按要求填寫，按時(shí)交護(hù)理部考核。

目錄

1、護(hù)士培訓(xùn)制度2、護(hù)士基本信息表

3、護(hù)士操作培訓(xùn)安排（第一年）4、護(hù)理部培訓(xùn)考核成績(jī)表5、工作筆記

6、工作總結(jié)（第一年）

7、護(hù)士操作培訓(xùn)安排（第二年）8、科室培訓(xùn)考核成績(jī)表（一）9、工作總結(jié)（第二年）

10、護(hù)士操作培訓(xùn)安排（第三年）11、科室培訓(xùn)考核成績(jī)表（二）12、工作總結(jié)（第三年）

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臨床護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)

（13年護(hù)士）

科室

姓名

畢業(yè)時(shí)間

建德市第三人民醫(yī)院護(hù)理部

年

說明

為了進(jìn)一步加強(qiáng)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)的考核和培養(yǎng)，護(hù)理部制定了臨床護(hù)士（1-3年內(nèi)）考核手冊(cè)（本科1年，中專、大專3年），內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護(hù)理病歷書寫、操作考核、繼續(xù)教育、安全護(hù)理等。具體實(shí)施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終評(píng)比、職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)，望參照?qǐng)?zhí)行。

一.基本素質(zhì)：

1.儀表端莊，行為規(guī)范，團(tuán)結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。2.基本素質(zhì)考核每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)4次。

二.工作勝任能力：客觀評(píng)價(jià)各班職責(zé)、觀察能力、應(yīng)急能力等。每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)4次。除夜班、休息外，大中專畢業(yè)三年內(nèi)、本科畢業(yè)二年內(nèi)每日上午提前半小時(shí)上班，參加晨間護(hù)理。

三.操作技能：特殊科室可結(jié)合本科實(shí)際增減，操作內(nèi)容分四季度完成，需熟練掌握（成績(jī)≥95分），由護(hù)士長(zhǎng)記錄平時(shí)成績(jī)。

四.護(hù)理病歷書寫：護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每季度隨機(jī)抽查護(hù)理病歷2份，并結(jié)合平時(shí)書寫情況，記錄成績(jī)。

五.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)：

1.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士要有季度評(píng)價(jià)，成績(jī)以百分制記錄。

2.評(píng)價(jià)方法：計(jì)算1～4項(xiàng)考核總分，即護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該護(hù)士該季度的評(píng)價(jià)成績(jī)。3.加減分每季度登記一次，每年匯總一次。

六.操作考核：畢業(yè)后三年內(nèi)護(hù)士對(duì)26項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)（成績(jī)達(dá)二級(jí)醫(yī)院要求），小于90分補(bǔ)考，成績(jī)上報(bào)護(hù)理部，每月1～2項(xiàng)操作考核由護(hù)士長(zhǎng)或科室?guī)Ы汤蠋熃M織考核并簽名。

七.理論考核：每季度參加護(hù)理部及科室組織的基礎(chǔ)理論及�？评碚摽己�1次，小于60分補(bǔ)考，連續(xù)2次不及格，利用自己的休息時(shí)間，參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí)班3天，再給予補(bǔ)考一次，要求人人過關(guān)。每季度進(jìn)行基礎(chǔ)理論、護(hù)理管理制度、�？谱o(hù)理理論提問并做好記錄，與護(hù)士季度行為考核掛鉤。

八.繼續(xù)教育、護(hù)理科研、護(hù)理計(jì)劃：1.記錄參加學(xué)歷教育情況。

2.結(jié)合臨床護(hù)理工作，每月寫1篇讀書筆記（字?jǐn)?shù)1000字篇，寫在考核手冊(cè)的指定處），每月制定疾病護(hù)理計(jì)劃1份，交護(hù)士長(zhǎng)審閱、評(píng)分，并上交護(hù)理部。

3.爭(zhēng)取撰寫護(hù)理論文，投稿雜志社。4.每年完成市繼教中心低年資的規(guī)范化培訓(xùn)。

九.安全護(hù)理：杜絕護(hù)理事故發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過失或隱瞞者與考核掛鉤。

十.個(gè)人總結(jié)：本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫完整，護(hù)士長(zhǎng)予以評(píng)語并簽名。十一.年終小結(jié)：每年對(duì)本人作一次全面評(píng)價(jià)。十二.一般資料登記表：

1.該護(hù)士全年在一個(gè)科室年終總結(jié)一次。2.如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要把該護(hù)士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。

備注：手冊(cè)每頁(yè)反面作為個(gè)人參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄用。

一、基本素質(zhì)

科室項(xiàng)目1－3月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)4－6月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)7－9月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)10－12月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)勞動(dòng)紀(jì)律(5分)工作態(tài)度(5分)團(tuán)隊(duì)意識(shí)(5分)護(hù)患溝通(5分)服務(wù)態(tài)度(5分)出勤情況(5分)禮儀規(guī)范(5分)總分注：1.客觀評(píng)價(jià)。2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。

二、工作勝任能力

科室項(xiàng)目各班職責(zé)(5分)觀察能力(5分)應(yīng)急能力(5分)處理疑難(5分)專科護(hù)理(5分)健康教育(5分)協(xié)助管理(5分)1－3月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)4－6月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)7－9月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)10－12月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)工作量工作質(zhì)量(5分)總分夜班天數(shù)（前后）注：1.客觀評(píng)價(jià)。

2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。三－1、操作技能

序號(hào)1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435操作項(xiàng)目備用床口腔護(hù)理平時(shí)成績(jī)1-3月4-6月7-9月10-12月護(hù)士長(zhǎng)簽名背部護(hù)理（預(yù)防壓瘡護(hù)理）臥有病人換床單麻醉床測(cè)血壓無菌技術(shù)鼻飼/胃腸減壓灌腸法導(dǎo)尿法靜脈輸液閉式輸血法微泵吸氧心電監(jiān)護(hù)普通引流管肌肉/皮內(nèi)注射呼吸皮囊加壓加藥液院內(nèi)單人CPR除顫入院護(hù)理氣切吸痰三腔二囊管應(yīng)用呼吸機(jī)應(yīng)用CVP測(cè)定心電圖機(jī)應(yīng)用胸腔引流管血?dú)夥治鲮o脈留置針平均分注：1.操作內(nèi)容分四季度完成。

2.成績(jī)以百分制記錄。

3.灰色部分根據(jù)科室實(shí)際情況選擇。四、護(hù)理病歷書寫

內(nèi)容時(shí)間主要問題平成績(jī)均分護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)簽名1-3月4-6月7-9月10-12月注：1.每季度抽查病歷2份。2.成績(jī)以百分制記錄。3.要求注明病案號(hào)。

五、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)

時(shí)間評(píng)價(jià)項(xiàng)目一、基本素質(zhì)(護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià))二、工作勝任能力(護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià))三、基本技能評(píng)價(jià)成績(jī)加分減分護(hù)士長(zhǎng)簽名日期1-3月4-6月7-9月10-12月年終平均成績(jī)四、護(hù)理病歷書寫附：加減分項(xiàng)目登記表

加減分?jǐn)?shù)加減分理由護(hù)士長(zhǎng)簽名六、操作考核

內(nèi)容時(shí)間操作項(xiàng)目及扣分理由成績(jī)平均分護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每月考核1～2項(xiàng)護(hù)理操作。

2.成績(jī)以百分制記錄。七、理論考核

內(nèi)容日期考核內(nèi)容成績(jī)平均分護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)簽名1-3月4-6月7-9月10-12月注：1.每季度以卷面形式考試2次。2.成績(jī)以百分制記錄。3.考試內(nèi)容為：三基知識(shí)、�？浦�識(shí)、急救知識(shí)等。

八-1、業(yè)余學(xué)習(xí)

時(shí)間讀書筆記題目成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)簽名注：1.護(hù)士長(zhǎng)審閱、評(píng)分。

2.成績(jī)以百分制記錄。

八-2、繼續(xù)教育

目前取得的最高護(hù)理專業(yè)學(xué)歷取得時(shí)間：年月在讀護(hù)理學(xué)歷（大專本科碩士）就讀的時(shí)間

就讀方式（函授夜大自考遠(yuǎn)程等）

本年度完成繼續(xù)教育情況：課程：成績(jī)：

課程：成績(jī)：

八-3、醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

日期講課內(nèi)容主講老師八-4、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

日期講課內(nèi)容主講老師

八-5、護(hù)理科研

項(xiàng)目?jī)?nèi)容題目護(hù)士長(zhǎng)簽名護(hù)理論文學(xué)術(shù)交流

八-4、護(hù)理教學(xué)

日期小講課護(hù)理查房?jī)?nèi)容護(hù)士長(zhǎng)簽名九、安全護(hù)理

時(shí)間發(fā)生經(jīng)過、整改與認(rèn)識(shí)科室定性護(hù)士長(zhǎng)簽名

十－1、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)

考核項(xiàng)目工作態(tài)度30％考核內(nèi)容1.遵紀(jì)守法，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.儀表、著裝符合規(guī)范要求。3.同事之間相互協(xié)助，具有良好的團(tuán)隊(duì)精神。1.較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的分析問題、解決問題的能力。2.技能操作規(guī)范，動(dòng)作熟練。3.病歷書寫客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。4.健康教育內(nèi)容恰當(dāng)，落實(shí)到位。5.病情觀察及時(shí)，能正確判斷分析病情變化。具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力：1.專科應(yīng)急狀況處理能力；2.急、危、重病人搶救配合能力；3.意外事件應(yīng)對(duì)處理能力。1.具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。2.病人、同事滿意度高。按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求，完成工作任務(wù)。（出勤率、夜班工作量等）得分實(shí)踐能力25％業(yè)務(wù)考核70％應(yīng)急能力25％溝通能力10％工作量10％個(gè)人小結(jié)：簽名：科室鑒定：護(hù)士長(zhǎng)簽名：年月日十－2、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)

考核項(xiàng)目工作態(tài)度30％考核內(nèi)容1.遵紀(jì)守法，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.儀表、著裝符合規(guī)范要求。3.同事之間相互協(xié)助，具有良好的團(tuán)隊(duì)精神。1.較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的分析問題、解決問題的能力。2.技能操作規(guī)范，動(dòng)作熟練。3.病歷書寫客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。4.健康教育內(nèi)容恰當(dāng)，落實(shí)到位。5.病情觀察及時(shí)，能正確判斷分析病情變化。具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力：1.專科應(yīng)急狀況處理能力；2.急、危、重病人搶救配合能力；3.意外事件應(yīng)對(duì)處理能力。1.具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。2.病人、同事滿意度高。按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求，完成工作任務(wù)。（出勤率、夜班工作量等）得分實(shí)踐能力25％業(yè)務(wù)考核70％應(yīng)急能力25％溝通能力10％工作量10％個(gè)人小結(jié)：簽名：科室鑒定：護(hù)士長(zhǎng)簽名：年月日十一、年終小結(jié)

簽名護(hù)士長(zhǎng)評(píng)語：

護(hù)士長(zhǎng)簽名

十二、一般資料登記表

科室項(xiàng)目表?yè)P(yáng)（形式、次數(shù)）投訴（形式、次數(shù)）年休假病假產(chǎn)假哺乳假事假差錯(cuò)（性質(zhì)、起數(shù)）其它護(hù)士長(zhǎng)簽名注：1.該護(hù)士全年在一個(gè)科室由該科護(hù)士長(zhǎng)填寫全年情況。

2.如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要將在本科室已經(jīng)休息的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。

十三－1、讀書筆記

時(shí)間題目

得分護(hù)士長(zhǎng)簽名

臨床護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)

（護(hù)師階段）

科室

姓名

畢業(yè)時(shí)間

建德市第三人民醫(yī)院護(hù)理部

年

說明

為了進(jìn)一步加強(qiáng)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能，護(hù)理部制定了護(hù)師階段（本科第二年開始的5年內(nèi)，專科第四年開始的5年內(nèi)）考核手冊(cè)，內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護(hù)理病歷書寫、操作考核、繼續(xù)教育、安全護(hù)理等。具體實(shí)施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終評(píng)比、職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)，望參照?qǐng)?zhí)行。

一.基本素質(zhì)：

1.儀表端莊，行為規(guī)范，團(tuán)結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。2.基本素質(zhì)考核每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)4次。

二.工作勝任能力：客觀評(píng)價(jià)各班職責(zé)、觀察能力、應(yīng)急能力等。每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)4次。

三.操作技能：特殊科室可結(jié)合本科實(shí)際增減，操作內(nèi)容分四季度完成，需熟練掌握，由護(hù)士長(zhǎng)記錄平時(shí)成績(jī)。

四.護(hù)理病歷書寫：護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每季度隨機(jī)抽查護(hù)理病歷2份，并結(jié)合平時(shí)書寫情況，記錄成績(jī)。

五.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)：

1.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士要有季度評(píng)價(jià)，成績(jī)以百分制記錄。

2.評(píng)價(jià)方法：計(jì)算1～4項(xiàng)考核總分，即護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該護(hù)士該季度的評(píng)價(jià)成績(jī)。3.加減分每季度登記一次，每年匯總一次。

六.操作考核：每月考核1～2項(xiàng)護(hù)理操作，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)主考并簽名。七.理論考核：以卷面形式，每季度考核1次，護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)命題、閱卷、評(píng)分，試卷科室存檔。

八.繼續(xù)教育、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理計(jì)劃：1.記錄參加學(xué)歷教育情況。

2.每年完成市繼教中心低年資的規(guī)范化培訓(xùn)。3.撰寫護(hù)理論文，投稿雜志社或參加學(xué)術(shù)交流。4.給實(shí)習(xí)生講課及疾病查房。5.每季度制定疾病護(hù)理計(jì)劃1份。

6.結(jié)合臨床護(hù)理工作，每季度寫1篇讀書筆記或心得體會(huì)（字?jǐn)?shù)1000字篇，寫在考核手冊(cè)背面）.

九.安全護(hù)理：杜絕護(hù)理事故的發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過失或隱瞞者與考核掛鉤。十.個(gè)人總結(jié)：本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫完整，護(hù)士長(zhǎng)予以評(píng)語并簽名。十一.年終小結(jié)：每年對(duì)本人作一次全面評(píng)價(jià)。十二.一般資料登記表：

1.該護(hù)士全年在一個(gè)科室年終總結(jié)一次。

2.如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要把該護(hù)士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。

十三.師級(jí)5年延遲晉升或延聘主管護(hù)師的相關(guān)條件，詳見醫(yī)院其他規(guī)定。備注：手冊(cè)每頁(yè)反面作為個(gè)人參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄用。

一、基本素質(zhì)

科室項(xiàng)目1－3月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)4－6月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)7－9月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)10－12月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)勞動(dòng)紀(jì)律(5分)工作態(tài)度(5分)團(tuán)隊(duì)意識(shí)(5分)護(hù)患溝通(5分)服務(wù)態(tài)度(5分)出勤情況(5分)禮儀規(guī)范(5分)總分注：1.客觀評(píng)價(jià)。

2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。

二、工作勝任能力

科室項(xiàng)目各班職責(zé)(5分)觀察能力(5分)應(yīng)急能力(5分)處理疑難(5分)1－3月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)4－6月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)7－9月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)10－12月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)專科護(hù)理(5分)健康教育(5分)協(xié)助管理(5分)工作量工作質(zhì)量(5分)總分夜班天數(shù)（前后）注：1.客觀評(píng)價(jià)。

2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。

三－1、操作技能

序號(hào)123456789101112131415161718192021222324操作項(xiàng)目無菌技術(shù)鼻飼法平時(shí)成績(jī)1-3月4-6月7-9月10-12月護(hù)士長(zhǎng)簽名背部護(hù)理（預(yù)防壓瘡護(hù)理）臥有病人換床單吸氧靜脈留置針灌腸法導(dǎo)尿法心電監(jiān)護(hù)閉式輸血法微泵靜脈輸液院內(nèi)單人CPR除顫入院護(hù)理氣切吸痰呼吸皮囊應(yīng)用三腔二囊管應(yīng)用呼吸機(jī)應(yīng)用CVP測(cè)定心電圖機(jī)應(yīng)用胸腔引流管血?dú)夥治鲈殳浛谧o(hù)理注：1.操作內(nèi)容分四季度完成。2.成績(jī)以百分制記錄。

3.灰色部分根據(jù)科室實(shí)際情況選擇。

四、護(hù)理病歷書寫

內(nèi)容時(shí)間主要問題平成績(jī)均分護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)簽名1-3月4-6月7-9月10-12月注：1.每季度抽查病歷2份。2.成績(jī)以百分制記錄。3.要求注明病案號(hào)。

五、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)

時(shí)間評(píng)價(jià)項(xiàng)目一、基本素質(zhì)(護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià))二、工作勝任能力(護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià))三、基本技能1-3月4-6月7-9月10-12月年終平均成績(jī)四、護(hù)理病歷書寫評(píng)價(jià)成績(jī)加分減分護(hù)士長(zhǎng)簽名日期

加減分理由護(hù)士長(zhǎng)簽名附：加減分項(xiàng)目登記表加減分?jǐn)?shù)六、操作考核

內(nèi)容時(shí)間操作項(xiàng)目及扣分理由成績(jī)平均分護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每月考核1～2項(xiàng)護(hù)理操作。

2.成績(jī)以百分制記錄。

七、理論考核

內(nèi)容日期考核內(nèi)容成績(jī)平均分護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)簽名1-3月4-6月7-9月10-12月

注：1.每季度以卷面形式考試1～2次。2.成績(jī)以百分制記錄。

3.考試內(nèi)容為：三基知識(shí)、專科知識(shí)、急救知識(shí)等。

八-1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

時(shí)間讀書筆記題目成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)簽名注：1.護(hù)士長(zhǎng)審閱、評(píng)分。2.成績(jī)以百分制記錄。

八-2、繼續(xù)教育

目前取得的最高護(hù)理專業(yè)學(xué)歷取得時(shí)間：年月在讀護(hù)理學(xué)歷（大專本科碩士）就讀的時(shí)間

就讀方式（函授夜大自考遠(yuǎn)程等）

本年度完成繼續(xù)教育情況：課程：成績(jī)：

課程：成績(jī)：

八-3、醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

日期講課內(nèi)容主講老師八-4、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

日期講課內(nèi)容主講老師

八-5、護(hù)理科研

項(xiàng)目?jī)?nèi)容題目護(hù)士長(zhǎng)簽名護(hù)理論文學(xué)術(shù)交流八-6、護(hù)理教學(xué)

日期小講課護(hù)理查房?jī)?nèi)容護(hù)士長(zhǎng)簽名九、安全護(hù)理

時(shí)間發(fā)生經(jīng)過、整改與認(rèn)識(shí)科室定性護(hù)士長(zhǎng)簽名十－1、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)

考核項(xiàng)目工作態(tài)度30％考核內(nèi)容1.遵紀(jì)守法，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.儀表、著裝符合規(guī)范要求。3.同事之間相互協(xié)助，具有良好的團(tuán)隊(duì)精神。1.較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的分析問題、解決問題的能力。2.技能操作規(guī)范，動(dòng)作熟練。3.病歷書寫客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。4.健康教育內(nèi)容恰當(dāng)，落實(shí)到位。5.病情觀察及時(shí)，能正確判斷分析病情變化。具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力：1.�？茟�(yīng)急狀況處理能力；2.急、危、重病人搶救配合能力；3.意外事件應(yīng)對(duì)處理能力。1.具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。2.病人、同事滿意度高。按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求，完成工作任務(wù)。（出勤率、夜班工作量等）得分實(shí)踐能力25％業(yè)務(wù)考核70％應(yīng)急能力25％溝通能力10％工作量10％個(gè)人小結(jié)：簽名：科室鑒定：護(hù)士長(zhǎng)簽名：年月日十－2、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)

考核項(xiàng)目工作態(tài)度30％考核內(nèi)容1.遵紀(jì)守法，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.儀表、著裝符合規(guī)范要求。3.同事之間相互協(xié)助，具有良好的團(tuán)隊(duì)精神。1.較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的分析問題、解決問題的能力。2.技能操作規(guī)范，動(dòng)作熟練。3.病歷書寫客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。4.健康教育內(nèi)容恰當(dāng)，落實(shí)到位。5.病情觀察及時(shí)，能正確判斷分析病情變化。具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力：1.�？茟�(yīng)急狀況處理能力；2.急、危、重病人搶救配合能力；3.意外事件應(yīng)對(duì)處理能力。1.具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。2.病人、同事滿意度高。按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求，完成工作任務(wù)。（出勤率、夜班工作量等）得分實(shí)踐能力25％業(yè)務(wù)考核70％應(yīng)急能力25％溝通能力10％工作量10％個(gè)人小結(jié)：簽名：科室鑒定：護(hù)士長(zhǎng)簽名：年月日十一、年終小結(jié)

簽名護(hù)士長(zhǎng)評(píng)語：

護(hù)士長(zhǎng)簽名十二、一般資料登記表

科室項(xiàng)目表?yè)P(yáng)（形式、次數(shù)）投訴（形式、次數(shù)）年休假病假產(chǎn)假哺乳假事假差錯(cuò)（性質(zhì)、起數(shù)）其它護(hù)士長(zhǎng)簽名注：1.該護(hù)士全年在一個(gè)科室由該科護(hù)士長(zhǎng)填寫全年情況。

2.如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要將在本科室已經(jīng)休息的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。

護(hù)理計(jì)劃單

姓名：性別：年齡：床號(hào)：住院號(hào)：危重日期：停止日期：診斷：簡(jiǎn)要病情：主要治療及護(hù)理要點(diǎn)開始日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施措施依據(jù)效果評(píng)價(jià)時(shí)間簽名護(hù)理計(jì)劃單

姓名：病區(qū)：床號(hào)：住院號(hào)：

開始日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施措施依據(jù)效果評(píng)價(jià)時(shí)間簽名臨床護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)

（主管護(hù)師及以上職稱護(hù)理人員）

科室

姓名

畢業(yè)時(shí)間

建德市第三人民醫(yī)院護(hù)理部

二0年

說明

為了進(jìn)一步加強(qiáng)高年資護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能，護(hù)理部制定了主管護(hù)師及以上職稱護(hù)理人員考核手冊(cè)，內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護(hù)理病歷書寫、操作考核、繼續(xù)教育、安全護(hù)理等。具體實(shí)施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終評(píng)比、職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)，望參照?qǐng)?zhí)行。

一.基本素質(zhì)：

1.儀表端莊，行為規(guī)范，團(tuán)結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。2.基本素質(zhì)考核每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)4次。

二.工作勝任能力：客觀評(píng)價(jià)各班職責(zé)、觀察能力、應(yīng)急能力及運(yùn)用護(hù)理程序能力等。每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)4次。

三.操作技能：特殊科室可結(jié)合本科實(shí)際增減，操作內(nèi)容分四季度完成，需熟練掌握，由護(hù)士長(zhǎng)記錄平時(shí)成績(jī)。

四.護(hù)理病歷書寫：護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每季度隨機(jī)抽查護(hù)理病歷2份，并結(jié)合平時(shí)書寫情況，記錄成績(jī)。

五.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)：

1.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士要有季度評(píng)價(jià)，成績(jī)以百分制記錄。

2.評(píng)價(jià)方法：計(jì)算1～4項(xiàng)考核總分，即護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該護(hù)士該季度的評(píng)價(jià)成績(jī)。3.加減分每季度登記一次，每年匯總一次。

六.操作考核：每月考核至少1項(xiàng)護(hù)理操作，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)主考并簽名。七.理論考核：以卷面形式，每季度考核1次，護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)命題、閱卷、評(píng)分，試卷科室存檔。

八.繼續(xù)教育、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理計(jì)劃：1.記錄參加學(xué)歷教育情況。

2.每年必須獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分25分。其中Ⅰ類學(xué)分5～10分，Ⅱ類學(xué)分15～20分。學(xué)分不能互補(bǔ)，不能跨年度計(jì)算。

3.撰寫護(hù)理論文，投稿雜志社或參加學(xué)術(shù)交流。4.給實(shí)習(xí)生講課及疾病查房。5.每季度制定疾病護(hù)理計(jì)劃1份。

九.安全護(hù)理：杜絕護(hù)理事故的發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過失或隱瞞者與考核掛鉤。十.個(gè)人總結(jié)：本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫完整，護(hù)士長(zhǎng)予以評(píng)語并簽名。十一.年終小結(jié)：每年對(duì)本人作一次全面評(píng)價(jià)。十二.一般資料登記表：

1.該護(hù)士全年在一個(gè)科室年終總結(jié)一次。

2.如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要把該護(hù)士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。

十三.推遲聘任高級(jí)職稱的相關(guān)條件，詳見醫(yī)院其他規(guī)定。備注：手冊(cè)每頁(yè)反面作為個(gè)人參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄用。

一、基本素質(zhì)

科室項(xiàng)目1~3月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)4~6月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)7~9月護(hù)士長(zhǎng)評(píng)10~12月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)勞動(dòng)紀(jì)律(5分)工作態(tài)度(5分)團(tuán)隊(duì)意識(shí)(5分)護(hù)患溝通(5分)服務(wù)態(tài)度(5分)出勤情況(5分)禮儀規(guī)范(5分)總分注：1.客觀評(píng)價(jià)。

2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。

二、工作勝任能力

科室項(xiàng)目各班職責(zé)(5分)觀察能力(5分)應(yīng)急能力(5分)處理疑難(5分)護(hù)理程序運(yùn)用（5分）1~3月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)4~6月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)7~9月護(hù)士長(zhǎng)評(píng)10~12月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)�？谱o(hù)理(5分)健康教育(5分)工作量工作質(zhì)量(5分)協(xié)助管理(5分)總分夜班天數(shù)（前后）注：1.客觀評(píng)價(jià)。

2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。

三、操作技能

序號(hào)操作項(xiàng)目平時(shí)成績(jī)1～3月4～6月7～9月10～12月護(hù)士長(zhǎng)簽名123456789101112131415161718192021222324院內(nèi)單人CPR鼻飼法背部護(hù)理（預(yù)防壓瘡護(hù)理）臥有病人換床單吸氧靜脈留置針灌腸法導(dǎo)尿法心電監(jiān)護(hù)閉式輸血法微泵除顫氣切吸痰呼吸皮囊應(yīng)用健康教育入院護(hù)理出院護(hù)理三腔二囊管應(yīng)用呼吸機(jī)應(yīng)用CVP測(cè)定心電圖機(jī)應(yīng)用胸腔引流管血?dú)夥治鲈殳浛谧o(hù)理注：1.操作內(nèi)容分四季度完成。2.成績(jī)以百分制記錄。

3.第18～24項(xiàng)根據(jù)科室實(shí)際情況選擇。

四、護(hù)理病歷書寫內(nèi)容時(shí)間主要問題平成績(jī)均分護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)簽名1～3月4～6月7～9月10～12月注：1.每季度抽查病歷2份。2.成績(jī)以百分制記錄。3.要求注明病案號(hào)。

五、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)

時(shí)間評(píng)價(jià)項(xiàng)目一、基本素質(zhì)(護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià))二、工作勝任能力(護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià))三、基本技能加分減分評(píng)價(jià)成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)簽名日期

1～3月4～6月7～9月10～12月年終平均成績(jī)四、護(hù)理病歷書寫附：加減分項(xiàng)目登記表

加減分?jǐn)?shù)加減分理由護(hù)士長(zhǎng)簽名六、操作考核內(nèi)容時(shí)間操作項(xiàng)目及扣分理由成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每月考核至少1項(xiàng)護(hù)理操作。

2.成績(jī)以百分制記錄。

七、理論考核

內(nèi)容日期考核內(nèi)容成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)簽名1～3月4～6月7～9月10～12月注：1.每季度以卷面形式考試1次。2.成績(jī)以百分制記錄。

3.考試內(nèi)容為：�？浦�識(shí)、急救知識(shí)、三基知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)等。

八-1、繼續(xù)教育

目前取得的最高護(hù)理專業(yè)學(xué)歷取得時(shí)間：年月在讀護(hù)理學(xué)歷（大專本科碩士）就讀的時(shí)間

就讀方式（函授夜大自考遠(yuǎn)程等）本年度獲得學(xué)分匯總：時(shí)間項(xiàng)目?jī)?nèi)容主辦單位學(xué)分?jǐn)?shù)備注備注欄內(nèi)注明學(xué)分為國(guó)家級(jí)或省級(jí)Ⅰ類學(xué)分及項(xiàng)目編號(hào)或Ⅱ類學(xué)分。

進(jìn)修、培訓(xùn)登記

起止日期內(nèi)容成績(jī)考核單位備注八-2、參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講課內(nèi)容主講老師八-3、參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講課內(nèi)容主講老師

八-4、護(hù)理科研

日期題目出版、登載、獲獎(jiǎng)或在學(xué)術(shù)會(huì)議上交流情況合（獨(dú)）著備注

完成的主要專業(yè)技術(shù)工作及成果登記起止時(shí)間工作內(nèi)容、本人起完成情況（獲何獎(jiǎng)項(xiàng)目、課題、成果、新何作用（主持、參勵(lì)、效益或?qū)＠�）備注技術(shù)開展與、獨(dú)立）

八-5、護(hù)理教學(xué)

日期小講課護(hù)理查房?jī)?nèi)容護(hù)士長(zhǎng)簽名九、安全護(hù)理時(shí)間發(fā)生經(jīng)過、整改與認(rèn)識(shí)科室定性護(hù)士長(zhǎng)簽名十、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目工作態(tài)度30％考核內(nèi)容1.遵紀(jì)守法，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.儀表、著裝符合規(guī)范要求。3.同事之間相互協(xié)助，具有良好的團(tuán)隊(duì)精神。1.較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的分析問題、解決問題的能力。2.技能操作規(guī)范，動(dòng)作熟練。3.病歷書寫客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。4.健康教育內(nèi)容恰當(dāng)，落實(shí)到位。5.病情觀察及時(shí)，能正確判斷分析病情變化。具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力：1.專科應(yīng)急狀況處理能力；2.急、危、重病人搶救配合能力；3.意外事件應(yīng)對(duì)處理能力。1.具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。2.病人、同事滿意度高。按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求，完成工作任務(wù)。（出勤率、夜班工作量等）得分實(shí)踐能力25％業(yè)務(wù)考核70％應(yīng)急能力25％溝通能力10％工作量10％個(gè)人小結(jié)：簽名：科室鑒定：護(hù)士長(zhǎng)簽名：年月日十一、年終小結(jié)簽名護(hù)士長(zhǎng)評(píng)語：

護(hù)士長(zhǎng)簽名十二、一般資料登記表科室項(xiàng)目表?yè)P(yáng)（形式、次數(shù)）投訴（形式、次數(shù)）年休假病假產(chǎn)假哺乳假事假計(jì)生假護(hù)理缺陷（性質(zhì)、起數(shù)）其它護(hù)士長(zhǎng)簽名注：1.該護(hù)士全年在一個(gè)科室由該科護(hù)士長(zhǎng)填寫全年情況。

2.如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要將在本科室已經(jīng)休息的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。

護(hù)理計(jì)劃單－姓名：性別：年齡：床號(hào)：住院號(hào)：危重日期：停止日期：診斷：簡(jiǎn)要病情：主要治療及護(hù)理要點(diǎn)

開始日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施措施依據(jù)效果評(píng)價(jià)時(shí)間簽名護(hù)士長(zhǎng)簽名：

護(hù)理計(jì)劃單－姓名：病區(qū)：床號(hào)：住院號(hào)：

開始日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施措施依據(jù)效果評(píng)價(jià)時(shí)間簽名護(hù)士長(zhǎng)簽名：

友情提示：本文中關(guān)于《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊(cè)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊(cè)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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