PICU護(hù)理守則

PICU護(hù)理守則

1、PICU工作人員嚴(yán)格遵守：各項(xiàng)規(guī)章制度，儀表端莊，淡妝，普通話上崗。

2、病區(qū)內(nèi)環(huán)境安靜，整潔，物品擺放整齊，窗臺桌面不得有私人物品，嚴(yán)禁在病區(qū)喧嘩、聊天。嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)入病區(qū)。

3、有高度責(zé)任，時刻保證病兒床鋪整潔，不使病兒受到意外傷害，保證患兒安全。對每個病兒嚴(yán)格實(shí)行雙手圈制，保證患兒身份準(zhǔn)確。4、嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)消毒、隔離制度，對入病區(qū)的不執(zhí)行消毒、隔離制度的所有人員，有權(quán)阻止其進(jìn)入病區(qū)或病室，并登記。每周泡鞋、消毒工作衣一次。

5、足月兒q3h換尿褲、喂奶；早產(chǎn)兒q2h換尿褲,q2h喂奶(腹瀉者遵醫(yī)囑調(diào)整)，不得延長喂奶及換尿褲時間。

6、患兒病情變化或出現(xiàn)其他問題應(yīng)及時通知醫(yī)生或總值班，不得擅自處理。

7、對未簽字及模仿簽字的醫(yī)囑，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并登記。對有疑問的醫(yī)囑在求得醫(yī)生認(rèn)可方可執(zhí)行。

8、不得將本班的治療、護(hù)理留給下一班。接班時發(fā)現(xiàn)的針漏、針滲應(yīng)由交班者完成后再交。

9、在可能條件下，夏季室溫(2628℃)，冬季(24～26℃)。不得以熱水瓶、熱水袋為病兒取暖。

10、病區(qū)窗臺除臨時放奶瓶外，不得放任何物品，病區(qū)內(nèi)物品應(yīng)按標(biāo)識走位、定量，不得亂扔亂放。床鋪不得放置尿褲、奶瓶，尿褲放在床下。做治療時鹽水、糖水不得隨地注射。

11、病區(qū)內(nèi)消毒與污染物品應(yīng)分別放置，嚴(yán)禁亂扔亂放，病區(qū)內(nèi)污染物(臟尿褲、衣服、被服、口巾、臀部巾等)不得隨地扔。12、留好的標(biāo)本應(yīng)放在固定位置，急查者應(yīng)讓護(hù)工及時送檢。13、入院病兒的所有個人物品嚴(yán)禁入病區(qū)內(nèi)。要做好入室登記及介紹。入室登記要詳細(xì)，包括地址、家長姓名和可靠的聯(lián)系方式，農(nóng)村者應(yīng)包括縣+鄉(xiāng)+村+組。

14、所有新生兒須用青霉素、先鋒等者必須做相應(yīng)皮試，包括三天以內(nèi)者。

15、提高法律意識，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。若出醫(yī)療差錯、事故應(yīng)及時通知本院醫(yī)生或護(hù)士長，使危害降到最低限度。

16、病區(qū)內(nèi)貴重儀器、物品，進(jìn)修及實(shí)習(xí)者嚴(yán)禁觸摸。病區(qū)內(nèi)所有物品未經(jīng)主任、護(hù)士長同意不得外借，血?dú)馄�用過后及時補(bǔ)充。病區(qū)內(nèi)器械、物品如有損壞應(yīng)及時向負(fù)責(zé)人報(bào)告。

17、貴重儀器維修、檢查、保養(yǎng)未經(jīng)主任同意，任何廠商及個人不得入病區(qū)維修，更不能卸走零件。經(jīng)允許進(jìn)入維修后應(yīng)記錄維修時間、項(xiàng)目、維修人員簽名。

18、對病兒要保持愛心、誠心、耐心、精心。夜班不許睡覺，違者后果自負(fù)。隨時巡視所有患兒。

19、每日大夜早晨病室通風(fēng)不少于30分鐘。注意病區(qū)安全、防火、防盜、防意外。

20、除現(xiàn)場搶救外，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要重復(fù)一遍并{"Error":{"code":"8","Message":"badrequest","LogId":"3020593911"}}32、所有心電監(jiān)護(hù)患兒每周一和周三更換電極片各一次。33、血氧飽和度指夾線應(yīng)每2h更換一次。

34、所有心電纜線應(yīng)用是應(yīng)整理順暢后貼在尿褲外面，并從床檔間連接到電極片上，禁止壓在或纏繞在患兒身上。

35、各項(xiàng)接班時均要檢查儀器、設(shè)備，使之保持完好備用狀態(tài)，足月兒室護(hù)士巡視全病區(qū)，檢查水、電、氧氣安全并登記。36、誰報(bào)送病人出院誰負(fù)責(zé)撤該病人所有治療與護(hù)理單。

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PICU護(hù)理安全管理制度

一、入院患兒中除需立即搶救的患兒外，外白班上好腕帶、床頭卡，如患兒入室后無腕帶，接診護(hù)士需第一時間上好腕帶、床頭卡。

二、外出檢查的患兒根據(jù)患兒病情請示醫(yī)生是否需要攜帶氧氣及急救儀器、藥物等備用，必要時護(hù)士、醫(yī)生陪同，確�；純和獬鰴z查安全返回PICU。外出檢查回來床位護(hù)士接患兒，包括查看核實(shí)腕帶、姓名、床號，患兒生命體征，必要時作出處理，確保安全無誤。

三、床單位整潔無雜物，如塑料袋等，護(hù)士在進(jìn)行穿剌操作時不能將針芯等雜物放于病床上，直接放于污物桶中，以防對患兒造成損傷。

四、防止監(jiān)護(hù)導(dǎo)線等線路纏繞對患兒造成損傷。

五、家長帶來的玩具要確保安全，避免有鋒利棱角以及易碎的玩具。

六、禁食患兒需特殊體位及特殊治療處置，要嚴(yán)格交接班（口頭與書面都要有交接）。

七、護(hù)士對每一位

新入院患兒做詳細(xì)檢查，有異常情況，請家長簽字確認(rèn)，如皮膚有破損、臀紅、包塊、淤斑、潰瘍等。

八、輸注刺激性藥物要避開頭部，要認(rèn)真巡視，以免外滲造成組織壞死。留置套管針發(fā)現(xiàn)有紅腫者及早拔針，刺激性藥物外滲者需用硫酸鎂濕敷，必要時需請皮膚科及外科會診。

九、平時患兒盡量側(cè)臥，尤其在吸痰時、喂奶或喂藥后，以免嘔吐造成窒息。

十、30～60分鐘巡視一次患兒，包括查看患兒生命體征、液體點(diǎn)滴情況、約束帶松緊是否適宜，更換血氧飽和度探頭位置等，尤其是生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)給搶救留一定時間。危重患兒隨時巡視。

十一、輸液器的頭皮針與套管針連接部位要用膠布固定。十二、各搶救儀器呈備用狀態(tài)，消毒班消毒后儀器設(shè)備重新安裝一定要調(diào)試，有性能障礙的儀器做好標(biāo)記通知護(hù)士長。十三、危重患兒床頭備復(fù)蘇囊、復(fù)蘇板、搶救車、配制1：10000的腎上腺素備用。

十四、由于工作中責(zé)任心不強(qiáng)或嚴(yán)重操作違規(guī)造成儀器物品損壞要做出一定賠償。

十五、醫(yī)囑不清的不執(zhí)行。

十六、入PICU重護(hù)單上寫明時間；記錄用藥劑量、時間準(zhǔn)確，尤其是臨時醫(yī)囑，必須與醫(yī)囑相符。

十七、住院患兒名字相同時，要標(biāo)注患兒家長名字，做好三查七對。

十八、認(rèn)真交接搶救物品、藥品、儀器。十九、通訊暢通。

二十、東大門鑰匙備好，緊急通道人人知曉，掌握滅火器使用方法。

二十一、口服藥劑量小的，用溫水溶開，用OT抽取。二十二、輸液泵的調(diào)試數(shù)據(jù)確保無誤。

二十三、輸血時交叉配血標(biāo)本需現(xiàn)采，不用冰箱里存放的。二十四、監(jiān)護(hù)室一定有人看管患兒，有上呼吸機(jī)患兒，護(hù)士不可離開，必要時需同班代看。

二十五、隨時提床檔，必要時用約束帶約束患兒，以免墜床。二十六、轉(zhuǎn)外院治療者，一般情況不帶治療用物，如家長要求帶留置針，需簽字。

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