市直機(jī)關(guān)婦工委201*年工作要點(diǎn)
市直機(jī)關(guān)婦工委201*年工作要點(diǎn)
201*年市直機(jī)關(guān)婦女工作的指導(dǎo)思想是:以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十六大以來(lái)的各項(xiàng)方針政策。圍繞中心,服務(wù)大局,履行職能,創(chuàng)新載體,引領(lǐng)機(jī)關(guān)廣大婦女為促進(jìn)“項(xiàng)目建設(shè)年”、“環(huán)境建設(shè)年”、“干部隊(duì)伍建設(shè)年”各項(xiàng)工作服務(wù),在實(shí)現(xiàn)我市“1123”工作目標(biāo)的實(shí)踐中建功立業(yè)。圍繞市直機(jī)關(guān)工委和市婦聯(lián)的中心工作,主要抓好以下工作:
一、強(qiáng)化理論武裝,加大婦女學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,提升婦女思想道德素質(zhì)
堅(jiān)持用科學(xué)理論武裝頭腦,加大婦女干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,提高婦女綜合素質(zhì)。
(一)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),推進(jìn)婦女思想建設(shè)。舉辦婦女干部培訓(xùn)班,重點(diǎn)學(xué)習(xí)黨的十六屆六中全會(huì)、自治區(qū)第九次黨代會(huì)、市第十次黨代會(huì)精神,進(jìn)行形勢(shì)教育和公務(wù)禮儀知識(shí)學(xué)習(xí)。通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高婦女干部的政治理論水平、個(gè)人修養(yǎng)、綜合素質(zhì)和執(zhí)政能力,增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。
(二)開(kāi)展女性特色教育。進(jìn)一步豐富和拓展婦女干部的文化知識(shí),開(kāi)闊視野,陶冶情操,培養(yǎng)健康向上的精神面貌,舉辦婦女衛(wèi)生健康、心理健康和時(shí)裝表演知識(shí)講座。
二、團(tuán)結(jié)動(dòng)員市直機(jī)關(guān)廣大婦女立足崗位,為實(shí)現(xiàn)“1123”工作目標(biāo)創(chuàng)造新業(yè)績(jī)
(一)開(kāi)展“巾幗文明崗”創(chuàng)建活動(dòng)。積極動(dòng)員符合條件的單位和集體爭(zhēng)創(chuàng)“巾幗文明崗”,努力搭建婦女崗位創(chuàng)新、崗位建功立業(yè)的舞臺(tái),把創(chuàng)建巾幗文明崗與本職工作結(jié)合起來(lái),相互促進(jìn),共同發(fā)展;認(rèn)真做好巾幗文明崗的申報(bào)和考核工作,努力擴(kuò)大“巾幗文明崗”的建崗范圍,對(duì)已申報(bào)的單位和集體做好創(chuàng)建和考核的指導(dǎo)工作;已成立巾幗文明崗的集體,要充分發(fā)揮作用,讓廣大在崗的婦女建功立業(yè)。
(二)用先進(jìn)典型激勵(lì)婦女,推進(jìn)婦女兒童事業(yè)深入開(kāi)展。認(rèn)真宣傳貫徹我國(guó)《婦女權(quán)益保障法》、《未成年人保護(hù)法》、201*-201*年《柳州市婦女發(fā)展規(guī)劃》和《柳州市兒童發(fā)展規(guī)劃》,深化維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益活動(dòng),增強(qiáng)維權(quán)意識(shí),用先進(jìn)典型激勵(lì)婦女,評(píng)選推薦柳州市維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益工作先進(jìn)單位、先進(jìn)個(gè)人;推進(jìn)“爭(zhēng)做合格家長(zhǎng)、培養(yǎng)合格人才”的“雙合格”家庭活動(dòng),營(yíng)造“為國(guó)教子,以德育人”的良好氛圍,評(píng)選推薦柳州市“雙合格”家庭活動(dòng)。
三、發(fā)揮黨建帶婦建的作用,加強(qiáng)婦女組織建設(shè)
要按照自治區(qū)黨委關(guān)于“黨建帶婦建”的精神加強(qiáng)婦女組織建設(shè),用改革和創(chuàng)新的精神加強(qiáng)自身建設(shè),不斷增強(qiáng)婦女組織的凝聚力和號(hào)召力。各婦女組織要加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),用科學(xué)的發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)婦女工作。要加強(qiáng)組織建設(shè),努力把婦女組織建設(shè)成為組織健全、充滿(mǎn)活力、服務(wù)高效的學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型組織,做好基層?jì)D女組織換屆選舉工作,審核、批復(fù)市直機(jī)關(guān)婦女組織換屆選舉報(bào)告。要加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè),樹(shù)立求真務(wù)實(shí)思想,深入調(diào)查研究,提高工作的實(shí)效性和針對(duì)性,尋找突破口,推進(jìn)工作創(chuàng)新,增強(qiáng)工作活力。市直機(jī)關(guān)婦工委將在適當(dāng)時(shí)候組織婦女干部到先進(jìn)地區(qū)學(xué)習(xí)考察,不斷開(kāi)闊視野,增強(qiáng)婦女干部的工作創(chuàng)新能力。
四、加強(qiáng)婦女工作宣傳,推進(jìn)婦女工作再上臺(tái)階
通過(guò)多種渠道、采取多種形式,廣泛宣傳馬克思主義婦女觀、男女平等基本國(guó)策,探討和交流新形勢(shì)下婦女工作的經(jīng)驗(yàn)和做法,推動(dòng)?jì)D女工作再上臺(tái)階。
(一)開(kāi)展家庭美德建設(shè)。積極參與精神文明創(chuàng)建活動(dòng),努力踐行社會(huì)主義榮辱觀和家庭美德、社會(huì)公德、職業(yè)道德,教育廣大婦女爭(zhēng)做傳統(tǒng)美德的傳承者,社會(huì)道德規(guī)范的實(shí)踐者,新型人際關(guān)系的建設(shè)者,良好社會(huì)風(fēng)尚的倡導(dǎo)者。開(kāi)展評(píng)選柳州市“十星文明家庭”;“五好文明家庭”創(chuàng)建活動(dòng)先進(jìn)單位、先進(jìn)個(gè)人和“五好文明樓院”活動(dòng),讓“五好文
明家庭”創(chuàng)建活動(dòng)成為精神文明建設(shè)活動(dòng)的亮點(diǎn)。
(二)積極宣傳婦女工作。利用報(bào)紙、簡(jiǎn)報(bào)和網(wǎng)站多種形式宣傳報(bào)道市直機(jī)關(guān)婦女工作,加強(qiáng)與同行之間的學(xué)習(xí)和交流活動(dòng),推動(dòng)市直機(jī)關(guān)婦女工作再上臺(tái)階。
五、組織開(kāi)展有益于婦女身心健康的活動(dòng),增強(qiáng)婦女組織的凝聚力和影響力
積極組織開(kāi)展具有群眾性的婦女喜聞樂(lè)見(jiàn)的文體活動(dòng),豐富機(jī)關(guān)文明建設(shè)的內(nèi)涵,營(yíng)造健康向上的精神面貌,增強(qiáng)婦女組織的凝聚力和影響力。
(一)舉辦婦女健身活動(dòng)。為切實(shí)提高機(jī)關(guān)婦女干部的健康水平,以健康的體魄和飽滿(mǎn)的精神投身到我市經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的實(shí)踐中,充分發(fā)揮婦女“半邊天”的作用!叭恕惫(jié)前,組織開(kāi)展一次具有廣泛性和群眾性的市直機(jī)關(guān)慶!叭恕眹(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)集體跳繩和踢毽子比賽活動(dòng)。
(二)組織舉辦市直機(jī)關(guān)“新時(shí)代女性風(fēng)采時(shí)裝表演”活動(dòng)。集中展示市直機(jī)關(guān)婦女干部良好的職業(yè)形象和現(xiàn)代女性的風(fēng)采,充分體現(xiàn)市直機(jī)關(guān)婦女自尊、自信、自立、自強(qiáng)的精神風(fēng)貌,豐富和活躍市直機(jī)關(guān)文化生活,舉辦市直機(jī)關(guān)“新時(shí)代女性風(fēng)采時(shí)裝表演”活動(dòng)。
六、加強(qiáng)溝通和聯(lián)系,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù)加強(qiáng)與工委和市婦聯(lián)各部門(mén)間的聯(lián)系,積極參與創(chuàng)建文明機(jī)關(guān)活動(dòng),虛心學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)協(xié)作,不斷創(chuàng)新,認(rèn)真完成工委和市婦聯(lián)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
作者:市直機(jī)關(guān)婦工委
擴(kuò)展閱讀:中婦要點(diǎn)
1.現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專(zhuān)著《胎產(chǎn)書(shū)》
2咎殷《經(jīng)效產(chǎn)寶》是現(xiàn)存理論較完備的產(chǎn)科專(zhuān)著3傅山《傅青主女科》以肝、脾、腎立論。4宋代陳自明《婦人大全良方》
5陰戶(hù)又名廷孔、四邊:指陰道口外前后左右四邊。是指前起陰蒂、后至陰唇系帶,左右大小陰唇之間的前后左右的部位。
6玉門(mén):又名龍門(mén)、胞門(mén)。指陰道口及處女膜
7陰道又名子腸。(解剖部位與西醫(yī)學(xué)一致)子門(mén):又名子戶(hù)。指子宮頸口部
8胞宮,又名女子胞、子處、子宮、子臟、血室、胞室。是女性特有的的內(nèi)生殖器官的概稱(chēng).9胞宮的位置:位于帶脈以下、小腹正中,盆腔中央,前鄰膀胱、后有直腸,下口連接陰道。
《格致佘論》第一次明確描寫(xiě)了子宮的形態(tài):“陰陽(yáng)交媾,胎孕乃凝,所藏之處,名曰子宮。一系在下,上有兩歧,一達(dá)于左,一達(dá)于右!
10天癸,源于先天藏之于腎,受后天水谷精微滋養(yǎng)。人體發(fā)育到一定時(shí)期腎氣旺盛,腎中真陰不斷得到充實(shí),天癸逐漸成熟。天癸是一種促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的物質(zhì)。
11胞宮有規(guī)律的、周期性地出血,月月如期,經(jīng)常不變,稱(chēng)為“月經(jīng)”。因它猶如月亮的盈虧,海水之漲落,有規(guī)律和有信征地一月來(lái)潮一次,故稱(chēng)它為“月事”“月水”“月信”等。12并月:身體無(wú)病月經(jīng)慣常二月一至的。13居經(jīng):三個(gè)月一至,又稱(chēng)季經(jīng)。14避年:月經(jīng)一年一行者。15暗經(jīng):終身不行經(jīng)而能受孕的。
16激經(jīng):受孕之初期仍按周期有少量出血而無(wú)損于胎兒。又稱(chēng)“盛胎”或“垢胎”。
17廣義帶下:泛指婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病而言,即一切發(fā)生在帶脈以下的婦科疾病,古人常把從事婦科疾病治療的醫(yī)生稱(chēng)“帶下醫(yī)”。
狹義帶下:專(zhuān)指婦女陰中流出一種粘膩液體而言。在狹義帶下中又有生理、病理的不同。18從懷孕到分娩這個(gè)階段,稱(chēng)為妊娠,也稱(chēng)“懷孕”19妊娠期間生理特點(diǎn):血感不足,氣易偏盛20月經(jīng)生理p19帶下生理p22妊娠臨床表現(xiàn)p23
21分娩節(jié)束后,產(chǎn)婦逐漸恢到孕前狀態(tài),約需要6-8周,此期稱(chēng)產(chǎn)褥期。又稱(chēng)產(chǎn)后。22生產(chǎn)后,自陰道不斷有余血濁液流出,稱(chēng)為“惡露”。
23預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是:按末次月經(jīng)第1天算起,月份數(shù)加9(或減3)日數(shù)加7即可。24婦科病機(jī)必須是損傷沖任(督帶)。
25婦科病機(jī)三大方面:臟腑功能失常影響沖任為病氣血失調(diào)影響沖任為病直接損傷胞宮影響沖任為病26中醫(yī)生殖軸:腎天癸沖任胞宮西醫(yī)生殖軸:丘腦下部腦垂體卵巢子宮
27問(wèn)診(月經(jīng)史)p37按診p38臟腑辨證證型簡(jiǎn)表p41
28切診:月經(jīng)正常脈多顯滑象。妊娠正常脈:妊3月后六脈平和滑利或滑數(shù),尺脈按之不絕。產(chǎn)后脈;瑪(shù)而重按無(wú)力
29臨產(chǎn)脈又稱(chēng)離經(jīng)脈。六脈浮大而滑,產(chǎn)時(shí)尺脈轉(zhuǎn)急。若孕婦雙手中指兩旁從中節(jié)至末節(jié)均可捫及脈之搏動(dòng)亦為臨產(chǎn)之脈。
30一、補(bǔ)腎滋腎:補(bǔ)腎益氣滋腎益陰溫腎助陽(yáng)溫陽(yáng)行水滋腎養(yǎng)肝溫腎健脾
二、疏肝養(yǎng)肝(虛、實(shí)、虛中挾實(shí):疏肝解郁疏肝瀉火瀉肝除濕疏肝理脾調(diào)肝補(bǔ)腎養(yǎng)血柔肝平肝潛陽(yáng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)
三、健脾和胃:健脾養(yǎng)胃健脾益氣健脾養(yǎng)血健脾扶陽(yáng)健脾利濕健脾豁痰除濕溫中和胃清熱和胃養(yǎng)陰和胃
31婦科臨床上常用的外治法:
熏洗法:用藥水熏蒸和洗滌外陰局部的方法,用于外陰病變,如瘙癢,濕疹,腫脹,潰瘍。
沖洗法:用藥水沖洗陰道,外陰的方法,用于陰道及宮頸病變
納藥法:將外用藥物放置于陰道穹窿和子宮頸部位的方法,主要用于宮頸及陰道病變貼敷法:將外治用的水劑,散劑或膏劑用無(wú)菌紗布帖敷于患處的方法,用于外陰或乳房的病變
32月經(jīng)期衛(wèi)生:婦女在月經(jīng)期間。血海由滿(mǎn)而溢,子門(mén)正開(kāi),學(xué)室空虛,邪氣容易入侵;同時(shí)氣血失調(diào),情緒易于波動(dòng),整個(gè)機(jī)體抵抗力下降,若調(diào)攝不當(dāng)即可引起疾病。
33妊娠期衛(wèi)生:胚胎初結(jié),根基淺薄;血感不足,氣易偏盛,機(jī)體自身易出現(xiàn)陰陽(yáng)平衡失調(diào),同時(shí)抵抗力下降,若調(diào)攝不當(dāng)即可引起疾病
34產(chǎn)褥期衛(wèi)生:產(chǎn)婦分娩結(jié)束后,到全身器官(除乳房外)恢復(fù)至未孕狀態(tài)時(shí)的一段時(shí)間,稱(chēng)產(chǎn)褥期,約需6~8周,一般為6周。陰血驟虛,衛(wèi)表不固,抵抗力下降;惡露排出,血室已開(kāi),胞脈空虛。35臨產(chǎn)六字真言:睡忍痛慢臨盆A月經(jīng)。
定義:凡月經(jīng)的周期經(jīng)期經(jīng)量等發(fā)生變化,以及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適癥狀的疾病,稱(chēng)為月經(jīng)病治則:治本調(diào)經(jīng)分清先病后并辨標(biāo)本緩急的不同辯證:首辨經(jīng)病,他病不同;次辨標(biāo)本緩急的不同1月經(jīng)先期
定義:月經(jīng)周期提前1-2周,經(jīng)期正常,連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期以上者。亦稱(chēng)經(jīng)期超前,先期經(jīng)行,經(jīng)早辯證:氣虛型,脾氣虛治則:補(bǔ)脾益氣,固沖調(diào)經(jīng)方藥:補(bǔ)中益氣湯;
腎氣虛治則:補(bǔ)腎益氣,固沖調(diào)經(jīng)方藥:固陰煎(熟人藥草遠(yuǎn)菟子,山萸無(wú)味腎虛治)血熱型:陰虛血熱證治則:養(yǎng)陰清熱,涼血調(diào)經(jīng)方藥:兩地湯(兩地玄參麥白膠)陽(yáng)盛血熱證治則:清熱降火,涼血調(diào)經(jīng)方藥:清經(jīng)散(黃芩青白熟二皮)肝郁化熱證治則:清肝解郁,涼血調(diào)經(jīng)方藥:丹梔逍遙散2月經(jīng)后期
定義:月經(jīng)周期錯(cuò)過(guò)1周以上,甚至3~5個(gè)月一行,經(jīng)期正常,連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期以上者,為月經(jīng)后期。亦稱(chēng)經(jīng)期錯(cuò)后,經(jīng)行后期,經(jīng)遲。
辯證:腎虛型治則:補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥:大補(bǔ)元煎(大補(bǔ)元煎藥草地,萸人當(dāng)歸仲枸子)血虛型治則:補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng),益氣調(diào)經(jīng)方藥:人參養(yǎng)榮湯血寒型虛寒型治則:溫經(jīng)扶陽(yáng),養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥:大營(yíng)煎
實(shí)寒證治則:溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)方藥:溫經(jīng)湯(溫經(jīng)芎人白芍歸,牛草丹皮莪肉桂)氣滯型治則:理氣行滯,活血調(diào)經(jīng)方藥:烏藥湯痰濕型治則:燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)方藥:芎歸3月經(jīng)先后無(wú)定期
定義:月經(jīng)周期或前或后1~2周,經(jīng)期正常,連續(xù)3個(gè)周期以上者,稱(chēng)為“月經(jīng)先后無(wú)定期”。亦稱(chēng)“經(jīng)水先后無(wú)定期”、“月經(jīng)衍期”、“經(jīng)亂”4月經(jīng)過(guò)多
定義:月經(jīng)周期、經(jīng)期正常,經(jīng)量明顯多于既往者,稱(chēng)為“月經(jīng)過(guò)多”。亦稱(chēng)“經(jīng)水過(guò)多”或“月水過(guò)多”。病因病機(jī):主要病機(jī)是沖任不固,經(jīng)血失于制約。
辨證論治:氣虛型安沖湯:白術(shù)黃芪生龍骨生牡蠣白芍藥海螵蛸茜草根續(xù)斷
血熱性保陰煎:生地黃黃芩黃柏白芍藥山藥續(xù)斷甘草血瘀型桃紅四物湯:當(dāng)歸熟地黃白芍藥川芎桃仁紅花
5月經(jīng)過(guò)少
定義:月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯少于既往,不足2日,甚或點(diǎn)滴即凈者,稱(chēng)“月經(jīng)過(guò)少”。亦稱(chēng)“經(jīng)水澀少”、
“經(jīng)量過(guò)少”。6經(jīng)期延長(zhǎng)
定義:月經(jīng)周期正常,經(jīng)期超過(guò)7日以上,甚至2周方凈者,稱(chēng)為“經(jīng)期延長(zhǎng)”。又稱(chēng)“經(jīng)事延長(zhǎng)”。7經(jīng)間期出血
定義:月經(jīng)周期基本正常,在兩次月經(jīng)之間,之時(shí),發(fā)生周期性出血者,稱(chēng)為經(jīng)間期出血。病因病機(jī):月經(jīng)中期又稱(chēng)期,是沖任陰精充實(shí),陽(yáng)氣漸長(zhǎng),由陰盛向陽(yáng)盛轉(zhuǎn)化的生理階段,若腎陰不足,脾氣虛弱,濕熱擾動(dòng)或瘀血阻遏,使陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化不協(xié)調(diào),遂發(fā)生本病。常由腎陰虛,脾氣虛,濕熱和血瘀所致。8崩漏
定義:經(jīng)血非時(shí)而下,或陰道突然大量出血,或淋漓下血不斷者,稱(chēng)為“崩漏”。前者稱(chēng)為“崩中”,后者稱(chēng)為“漏下”。
崩漏的分型論治:腎虛型:腎陰虛證:治則:滋腎益陰,固沖止血方藥:左歸丸(三補(bǔ)枸鹿菟+牛膝、龜板)
腎陽(yáng)虛證:治則:溫腎助陽(yáng),固沖止血方藥:大補(bǔ)元煎或右歸丸(三補(bǔ)枸鹿菟+附子、肉桂、杜仲、當(dāng)歸)
脾虛型方藥:固沖湯血熱型方藥:清熱固經(jīng)湯
血瘀型治則:活血祛瘀,固沖止血方藥:逐瘀止崩湯(逐瘀止血?dú)w沒(méi)藥,三七五靈芎阿膠;丹
皮丹參艾葉佳,龍骨牡蠣烏賊骨)9閉經(jīng)
定義:女子年逾16周歲,月經(jīng)尚未來(lái)潮,或月經(jīng)來(lái)潮后又中斷6個(gè)月以上者,稱(chēng)為閉經(jīng)。古稱(chēng)女子不月,月事不來(lái),經(jīng)水不通。
病因病機(jī):本病發(fā)病機(jī)制有虛實(shí)兩個(gè)方面。虛者多因精血不足,沖任不充,血?仗摚瑹o(wú)血可下;實(shí)者多為邪氣阻隔,沖任受阻,脈道不通,經(jīng)血不得下行。常由腎虛,脾虛,血虛,氣滯血瘀,寒凝血瘀,痰濕阻滯等所致。10痛經(jīng)
定義:婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后,出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,稱(chēng)為痛經(jīng),亦稱(chēng)經(jīng)行腹痛。
病機(jī):不通則痛,不榮則痛
分析論治:腎氣虧虛型:治則:補(bǔ)腎填精,養(yǎng)血止痛方藥:調(diào)肝湯氣血虛弱型:治則:補(bǔ)氣養(yǎng)血,和中止胃方藥:黃芪建中湯氣滯血瘀型:治則:行氣活血,祛瘀止痛方藥:膈下逐淤湯寒凝血瘀型:治則:溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛方藥:溫經(jīng)湯濕熱蘊(yùn)結(jié)型:治則:清熱除濕,化瘀止痛方藥:清熱調(diào)血湯B帶下。
定義:帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常,伴有全身、局部癥狀者,稱(chēng)為帶下病.主要病因是:“濕邪”;
病機(jī)核心是:任脈損傷,帶脈失約。治療原則:健脾除濕升陽(yáng)辨證要點(diǎn):量色質(zhì)味
分型論治:脾陽(yáng)虛型:治則:健脾益氣,升陽(yáng)除濕方藥:完帶湯(完帶參山打柴草,二術(shù)車(chē)前陳芥芍)
腎陽(yáng)虛型:治則:溫腎助陽(yáng),澀精止帶方藥:內(nèi)補(bǔ)丸(內(nèi)補(bǔ)鹿菟二蒺藜,二肉螵苑附黃芪)陰虛挾濕型:治則:滋陰益腎,清熱去濕方藥:知柏地黃丸
濕熱下注型:治則:清熱利濕止帶方藥:止帶方(止帶車(chē)前二苓赤,牛丹茵陳瀉柏梔)
證候:帶下量多,色黃,粘稠,有臭味,或帶下色白,呈豆腐渣樣;陰部瘙癢,胸悶心濕毒蘊(yùn)結(jié)型:治則:清熱解毒祛濕方藥:五味消毒飲
煩,口苦口膩,納食較差,小腹或少腹作痛;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。C妊娠。
定義:妊娠期間發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病,稱(chēng)妊娠病。治療原則:治病與安胎并舉.治療大法:補(bǔ)腎健脾疏肝1妊娠惡阻:
定義:妊娠早期,出現(xiàn)的嚴(yán)重的惡心嘔吐,頭暈厭食、甚則食入即吐者,又稱(chēng)“妊娠嘔吐”、“子病”、“病兒”、“阻病”等。西醫(yī)妊娠劇吐病機(jī):沖氣上逆,胃失和降
辨證要點(diǎn):著重了解嘔吐物的性狀(色、質(zhì)、氣味),結(jié)合全身癥狀和舌脈進(jìn)行綜合分析,來(lái)辨虛實(shí)寒熱。分型論治:胃虛型香砂六君子湯
肝熱型加味溫膽湯痰滯型青竹茹湯
2異位妊娠:
定義:是指受精卵在子宮體腔以外部位著床發(fā)育。以往習(xí)稱(chēng)宮外孕。是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一。三大主證:腹痛陰道出血暈厥與休克病機(jī)本質(zhì)是:少腹血瘀實(shí)證
分型論治:未破損型:治法:活血化瘀,消殺胚處方:新宮外孕Ⅰ號(hào)方(經(jīng)驗(yàn)方)已破損型:治法:活血化瘀,佐以益氣處方:新宮外孕Ⅱ號(hào)方(經(jīng)驗(yàn)方)
包塊型:治法:活血祛瘀,消散結(jié)處方:新宮外孕Ⅲ號(hào)方(經(jīng)驗(yàn)方)3胎漏:
定義:妊娠期間,陰道少量出血,時(shí)下時(shí)止,或淋漓不斷,而無(wú)腰酸、腹痛者,稱(chēng)為“胎漏”。亦稱(chēng)“胞漏”或“漏胎”等。西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn)。
主要機(jī)理是:沖任不固,不能攝血養(yǎng)胎
分型論治:氣虛型固下益氣湯或舉元煎
血熱型加味阿膠湯或保陰煎4胎動(dòng)不安:
定義:妊娠期出現(xiàn)腰酸、腹痛,下腹下墜,或陰道少量流血者,稱(chēng)為“胎動(dòng)不安”,又稱(chēng)“胎氣不安”。西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn);静C(jī):沖任氣血失調(diào),胎元不固四大癥狀:陰道下血,腰酸,腹痛,下墜
分型論治:腎虛:治法:補(bǔ)腎益氣,固沖安胎處方:壽胎丸加黨參、白術(shù)
氣虛:治法:益氣固沖安胎處方:舉元煎加續(xù)斷、桑寄生、阿膠。血虛:治法:補(bǔ)血固沖安胎處方:苧根湯加川斷、桑寄生血熱:治法:清熱涼血,固沖安胎處方:保陰煎外傷:治法:益氣養(yǎng)血,固腎安胎處方:加味圣愈湯
瘕傷胎:治法:祛瘀消,固沖安胎處方:桂枝茯苓丸加續(xù)斷、杜仲。
5墮胎小產(chǎn):
定義:凡妊娠12周內(nèi),胚胎自然殞墮者,稱(chēng)為“墮胎”;妊娠12-28周內(nèi),胎兒已成形而自然殞墮者,稱(chēng)為“小產(chǎn)”。還有懷孕一月不知其已受孕而隕墮者,稱(chēng)為“暗產(chǎn)”.西醫(yī)學(xué)的早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn).分型論治:胎損難留型:方藥:脫花煎(脫花牛膝車(chē)前歸,紅花川芎加肉桂)加益母草或生化湯(生化芎仁當(dāng)姜草)
胎墮不全型:方藥:脫花煎加人參,益母草,炒蒲黃6滑胎:
定義:凡墮胎,小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者,稱(chēng)為滑胎,亦稱(chēng)數(shù)墮胎。病機(jī):沖任損傷,胎元不固,或胚胎缺陷,不能成形,故而屢孕屢墮分型論治:腎氣虧虛型:補(bǔ)腎固沖丸
氣血兩虛型:泰山磐石散(泰山磐石四物米,芩斷術(shù)仁草砂芪)7胎水腫滿(mǎn):
定義:妊娠5-6月后出現(xiàn)(腹大)異常,(胸膈滿(mǎn)悶)甚則遍身俱腫,(喘息不得臥)者,稱(chēng)“胎水腫滿(mǎn)”亦稱(chēng)“子滿(mǎn)”.西醫(yī)學(xué)的羊水過(guò)多。病機(jī):脾虛健運(yùn)、水滯胞中
分型論治:脾氣虛弱型鯉魚(yú)湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。
氣滯濕阻型茯苓導(dǎo)水湯去檳榔8妊娠腫脹:
定義:妊娠中晚期,孕婦出現(xiàn)肢體、面目腫脹者稱(chēng)妊娠腫脹。亦稱(chēng)“子腫”。西醫(yī)的:妊娠高血壓證綜合征輕征(妊娠水腫)。
病機(jī):虛者脾腎陽(yáng)虛,水濕內(nèi)停;實(shí)者氣滯濕阻,泛溢肌膚,以致腫脹。
辨證論治:辨證首先要注意腫脹的特點(diǎn)和程度。一般水盛腫脹者,皮薄光亮,壓痕明顯。病在無(wú)形之氣,皮厚而色不變,隨按隨起。同時(shí)根據(jù)兼癥及舌脈等分辨脾虛、腎虛、氣滯三種證型,以指導(dǎo)治療。治療大法:利水化濕為主分型論治:脾虛證白術(shù)散加砂仁
腎虛證五苓散加山藥菟絲子氣滯證天仙藤散
9妊娠眩暈:
定義:妊娠中晚期,頭暈?zāi)垦,或伴面浮肢腫,甚則昏眩欲厥,稱(chēng)為妊娠眩暈,亦稱(chēng)子眩,子暈。病機(jī):陰虛陽(yáng)亢,上擾清竅;氣郁痰滯,清陽(yáng)不升;氣血虛弱,清空失養(yǎng)分型論治:肝腎陰虛型杞菊地黃丸加龜板,牡蠣,石決明氣郁痰滯型半夏白術(shù)天麻湯氣血虛弱型八珍湯10妊娠癇證:
定義:妊娠晚期(產(chǎn)前子癇),或臨產(chǎn)前(產(chǎn)時(shí)子癇)及新產(chǎn)后(產(chǎn)后子癇),眩暈頭痛,突然倒仆,昏不知人二目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐。腰背反張,少傾可醒,醒后復(fù)發(fā),甚或昏迷不醒者。稱(chēng)妊娠癇證,又稱(chēng)子癇。西醫(yī)學(xué)中重度妊高征中的子癇。
病因病機(jī):主要機(jī)理是肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng);或痰火上擾,蒙蔽清竅。(陰虛不足為本;風(fēng).火.痰為標(biāo))診斷:(1)病史:妊娠中晚期有高血壓、水腫或蛋白尿史。
(2)癥狀:妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)及新產(chǎn)后,高熱、眩暈倒仆、昏不知人、兩目上視、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、腰背反張,少傾可醒,醒后復(fù)發(fā),甚或昏迷不醒。
鑒別診斷:與妊娠合并癲癇的發(fā)作鑒別:癲癇患者既往有類(lèi)似發(fā)作史;發(fā)作前無(wú)頭痛、頭暈眼花、胸悶等先兆,一般無(wú)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀和體征;發(fā)作時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,抽搐,開(kāi)始即出現(xiàn)全身肌肉持續(xù)性收縮。D產(chǎn)后病
定義:產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病,稱(chēng)為“產(chǎn)后病”。病因機(jī)理:一是失血過(guò)多二是瘀血內(nèi)阻三是外感大淫或飲食房勞所傷病機(jī)特點(diǎn):“多虛多瘀”。
治療原則:“勿拘于產(chǎn)后,亦勿忘于產(chǎn)后”
“三審”:先審小腹痛與不痛,以辨有無(wú)惡露的停滯;次審大便通與不通,以檢驗(yàn)津液之盛衰;三審乳汁的行與不行以及飲食之多少,以察胃氣的強(qiáng)弱.“新產(chǎn)三病”:一者病痙,二者病郁冒,三者大便難“三沖”:沖心、沖肺、沖胃。“三急”:惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急“三禁”:禁大汗.禁峻下.禁通利小便.1產(chǎn)后血暈:
定義:產(chǎn)婦分娩后突然頭暈眼花,不能起坐,或心胸滿(mǎn)悶,惡心嘔吐,痰涌氣急,甚則神昏口噤,不省人事,稱(chēng)為“產(chǎn)后血暈”,又稱(chēng)“產(chǎn)后血運(yùn)”。
病機(jī):不外虛實(shí)兩端,虛者多由陰血爆亡心神失守而發(fā);實(shí)者多因瘀血上攻擾亂心神所致.分型論治:血虛氣脫型清魂散或參附湯
血瘀氣逆型奪命散加當(dāng)歸、川芎,沒(méi)藥、血竭2產(chǎn)后血崩:
定義:產(chǎn)后產(chǎn)婦分娩后,突然陰道大量出血者,稱(chēng)為“產(chǎn)后血崩”。西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)后出血病因病機(jī):主要機(jī)理有氣虛血失統(tǒng)攝;瘀血留滯新血不得歸經(jīng);或產(chǎn)傷損傷脈絡(luò)。
診斷:(1)病史:素體虛弱或?yàn)槎嗵、巨大胎兒或產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快,或滯產(chǎn)、難產(chǎn),產(chǎn)時(shí)感受寒邪等。
(2)癥狀:新產(chǎn)后突然陰道大量出血,特別是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)500ml以上。(明顯的外出血(3)檢查:婦科檢查,胎盤(pán)、胎膜有無(wú)缺損;軟產(chǎn)道有無(wú)損傷;子宮復(fù)舊不良軟而大或硬而疼痛,史診斷并不困難。)按之益甚。
分型論治:氣虛型升舉大補(bǔ)湯加減(參芪、術(shù)草、升淋、烏賊骨);昏不知人:參附湯。血瘀型化瘀止崩湯產(chǎn)傷型牡蠣散3產(chǎn)后發(fā)熱:
定義:產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)熱持續(xù)不退或高熱寒戰(zhàn),并伴有其它癥狀者稱(chēng)為“產(chǎn)后發(fā)熱”。西醫(yī)學(xué)中的產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥中暑、產(chǎn)褥期上呼吸道感染
病機(jī):產(chǎn)后惡露不絕:感染邪毒入里化熱;(外感)外邪襲表營(yíng)衛(wèi)不和;(血虛)陰血驟虛,陽(yáng)氣外散;(血瘀)敗血停滯營(yíng)衛(wèi)不通。
辨證要點(diǎn):根據(jù)發(fā)熱特點(diǎn),惡露情況,腹痛性質(zhì),及全身伴見(jiàn)癥狀和舌脈來(lái)辨虛實(shí)分型論治:血虛型--八珍湯加黃芪、地骨皮(或補(bǔ)中益氣湯加地骨皮。)
感染邪毒型--解毒活血湯加金銀花、黃芩(或五味消毒飲合失笑散)外感型荊防四物湯加紫蘇葉血瘀型生化湯加丹參,牡丹皮,益母草感染邪毒加合谷;
針灸治療:處方:主穴曲池、中極、足三里;血瘀加地機(jī)、太沖;外感加風(fēng)門(mén)、列缺;血虛加三陰交、氣海。刺灸法:實(shí)證用瀉法;
虛證用平補(bǔ)平瀉法。4產(chǎn)后惡露不絕:
定義:產(chǎn)后血性惡露持續(xù)二周以上,仍淋漓不斷者稱(chēng)產(chǎn)后惡露不絕,又稱(chēng)惡露不盡。西醫(yī)學(xué)的子宮復(fù)舊不良和晚期產(chǎn)后出血
病機(jī):氣虛,沖任不固,血失統(tǒng)攝
血熱,損傷沖任,迫血妄行血瘀,沖任失暢,血不歸經(jīng)
辨證論治:要點(diǎn):以惡露的量、色、質(zhì)、味等辨別寒熱虛實(shí)。
本病的治療:益氣是基礎(chǔ);化瘀是關(guān)鍵;清熱是防止本病轉(zhuǎn)變繼發(fā)產(chǎn)后感染的手段。分型論治:1.氣虛型--補(bǔ)中益氣湯加艾葉炭,鹿角膠。益母草2.血熱證--保陰煎加益母草、煅牡蠣、炒地榆3.血瘀證--生化湯。加益母草、炒蒲黃、茜草5缺乳:
定義:哺乳期內(nèi),產(chǎn)婦乳汁甚少,或全無(wú),稱(chēng)為“缺乳”。亦稱(chēng)“乳汁不行”,或“乳汁不足”。病機(jī):發(fā)病機(jī)理一為化源不足,二為瘀滯不行
辨證要點(diǎn):缺乳有虛實(shí)兩端:一般以乳房柔軟,乳汁清稀者多為虛證;乳房脹硬而痛,乳汁濃稠者,多為實(shí)證。
分型論治:氣血虛弱通乳丹(通乳芪人當(dāng)麥冬,桔梗豬蹄加木通)肝氣郁滯型下乳涌泉散(涌泉四物青花蘆,草甲桔芷通留胡)E婦科雜病1不孕癥:
定義:女子結(jié)婚后夫婦同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,稱(chēng)為“原發(fā)性不孕”,古稱(chēng)“全不產(chǎn)”,若曾經(jīng)孕育,未避孕而又2年以上不孕者,稱(chēng)為“繼發(fā)性不孕”,古稱(chēng)“斷緒”。病機(jī):腎氣不足,沖任失調(diào)
診斷:著重了解月經(jīng)和性生活情況,了解過(guò)去病史、流產(chǎn)史、分娩史及產(chǎn)褥情況,有無(wú)生殖器炎證.
卵巢功能測(cè)定:1)基礎(chǔ)體溫測(cè)定;2)宮頸粘液涂片檢查;3)陰道脫落細(xì)胞檢查;4)診斷性刮宮與子宮內(nèi)膜活組織檢查。分型論治:腎虛型
(一)腎氣虛證:治則:補(bǔ)腎益氣,填精益髓方藥:毓麟珠(毓麟珠之不孕效,八珍鹿菟仲川椒)(二)腎陽(yáng)虛證:治則:溫腎助陽(yáng),化濕固精方藥:溫胞飲(溫胞巴戟補(bǔ)菟子,仲人附桂芍術(shù)實(shí))(三)腎陰虛證:治則:滋腎養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任方藥:養(yǎng)精種玉湯(養(yǎng)精種玉山萸歸,熟地白芍滋陰配)肝郁型:治療法則疏肝解郁,理血調(diào)經(jīng)方藥舉例開(kāi)郁種玉湯(開(kāi)郁種玉苓當(dāng)芍,丹皮)痰濕型:治療法則燥濕化痰,理氣調(diào)經(jīng)方藥舉例啟功丸(啟宮蒼夏陳香附,川芎神曲茯苓入)血瘀型:治療法則活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)方藥舉例少腹逐瘀湯針灸:基本處方:關(guān)元、歸來(lái)、子宮、三陰交加減應(yīng)用:腎氣虛:腎俞;腎陽(yáng)虛:命門(mén);腎陰虛:太溪肝郁:太沖、期門(mén)痰濕:陰陵泉、豐隆血瘀:血海、膈腧2瘕:
定義:婦女下腹有結(jié)塊,或脹、或滿(mǎn),或痛者稱(chēng)為“瘕”。:堅(jiān)硬成塊,固定不移,推揉不散,痛有定處,病屬血分;瘕:痞滿(mǎn)無(wú)形,時(shí)聚時(shí)散,推揉轉(zhuǎn)動(dòng),痛無(wú)定處,病屬氣分.病機(jī):臟腑不和,氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)停,氣聚為瘕,血結(jié)為分型論治:氣滯證香棱丸
血瘀證桂枝茯苓丸
痰濕證散聚湯(或蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸)熱毒瘀阻證銀花蕺菜飲或大黃牡丹湯加木通、茯苓
3子宮脫垂:
定義:子宮從正常位置向下移位,甚至完全脫出陰道口外,稱(chēng)為子宮脫垂。又稱(chēng)為“陰脫”、“陰痣”、“陰菌”、“陰挺”、“產(chǎn)腸不收”等.
病機(jī):沖任不固、帶脈失約、提攝無(wú)力
分型論治:氣虛證補(bǔ)中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷。
腎虛證大補(bǔ)元煎加黃芪。F前陰病
陰癢:婦人外陰及陰道瘙癢,甚則癢痛難忍,坐臥不安,或伴帶下增多者,稱(chēng)為陰癢,又稱(chēng)陰門(mén)瘙癢。病機(jī)同帶下病
分型論治:肝腎陰虛型知柏地黃丸加何首烏,白鮮皮(帶下此型加芡實(shí),金櫻子)肝經(jīng)濕熱型龍膽瀉肝湯加虎杖,苦參(帶下此型加苦參,黃連)濕蟲(chóng)滋生型萆滲濕湯加白頭翁,苦參,防風(fēng)(帶下此型加蒼術(shù),藿香)
1妊娠各月子宮底的高度:12周:恥骨聯(lián)合上緣捫及子宮底部;
16周:臍恥之間,恥骨聯(lián)合上緣10cm,捫及子宮底部;20周:臍下一橫指捫及子宮底部;24周:臍上一橫指捫及子宮底部;28周:臍上三橫指捫及子宮底部;32周:臍與劍突之中間捫及子宮底部;36周:劍突下兩橫指捫及子宮底部;
40周:如孕8個(gè)月時(shí)之高度(因胎先露已入盆),但寬度稍增加。
2妊娠水腫檢查標(biāo)準(zhǔn):妊娠20周后,凡踝及小腿有明顯凹陷性水腫,經(jīng)休息而不消退者為異常,以(+)表示;水腫延及大腿,皮膚呈橘皮樣,以(++)表示;水腫達(dá)外陰及腹部,皮膚發(fā)亮(+++)表示;至全身水腫,伴有腹水則以(++++)表示。
對(duì)于隱性水腫(排除其它原因)則以定期測(cè)量體重標(biāo)志,凡體重增加≥0.5kg/周,或≥2.3kg/月(4周),可以確定為隱性水腫存在.
3子宮脫垂程度(分為Ⅲ度):檢查體位:患者平臥,用力屏氣時(shí)檢查Ⅰ度:輕型:宮頸外口距處女膜緣<4CM,未達(dá)處女膜緣;
重型:宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見(jiàn)子宮頸。(但不超越陰道口)Ⅱ度:輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi);重型:部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出陰道口外。
1月經(jīng)先期與經(jīng)間期出血,崩漏鑒別P632帶下病與漏下,經(jīng)間期出血鑒別P1
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