XX鎮(zhèn)新農(nóng)合工作自檢自查報(bào)告

XX鎮(zhèn)新農(nóng)合工作情況匯報(bào)

（201*年5月21日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

為迎接此次XX州人民政府對(duì)我縣新農(nóng)合工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將XX鎮(zhèn)新農(nóng)合工作做匯報(bào)，XX鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在XX鎮(zhèn)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下及縣合管中心的工作指導(dǎo)下，通過鎮(zhèn)新農(nóng)合管理中心、XX衛(wèi)生院、衛(wèi)生所等部門共同努力下，嚴(yán)格按照新農(nóng)合各項(xiàng)制度及要求開展工作，現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

（一）XX鎮(zhèn)共有農(nóng)業(yè)人口數(shù)25457人，201*年新農(nóng)合參合23675人，參合率93.00%，大病補(bǔ)充保險(xiǎn)參合14074人，參合率達(dá)59.45%。

（二）XX鎮(zhèn)按上級(jí)部門要求及時(shí)成立以鎮(zhèn)長(zhǎng)為主任分管副鎮(zhèn)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的XX鎮(zhèn)新農(nóng)合管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)XX鎮(zhèn)新農(nóng)合全面工作。XX鎮(zhèn)新農(nóng)合管理服務(wù)中心共兩人XX（負(fù)責(zé)人）、XX。

（三）XX鎮(zhèn)共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13個(gè)，包括一所衛(wèi)生院及13個(gè)村衛(wèi)生所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生共14人，村醫(yī)生26人。

二、工作開展情況情況

（一）嚴(yán)格按照《新農(nóng)合籌資工作目標(biāo)管理責(zé)任書》、《大病補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資工作目標(biāo)管理責(zé)任書》、縣合管中心要求，做好籌資

進(jìn)度報(bào)表、農(nóng)民個(gè)人籌資款的收繳及上劃存入指定的專用賬戶、《云南省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳款收據(jù)》的領(lǐng)用、發(fā)放及使用登記、核銷、新農(nóng)合及大病補(bǔ)充保險(xiǎn)參合信息錄入，上報(bào)等相關(guān)工作。

（二）認(rèn)真貫徹執(zhí)行云南省新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度。規(guī)范、及時(shí)處理新農(nóng)合賬務(wù)。明確分工，新農(nóng)合辦主任XX負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)賬務(wù)，XX負(fù)責(zé)出納；與XX信用社簽訂單位人民幣銀行結(jié)算賬戶管理協(xié)議、單位人民幣銀行結(jié)算賬戶管理協(xié)議，XX鎮(zhèn)新農(nóng)合管理服務(wù)中心在XX信用社開有一個(gè)支出專戶，一個(gè)收入專戶，合管中心每月與XX信用社對(duì)賬一次，確認(rèn)無誤后將余額對(duì)賬單蓋章存檔一份并返回信用社一份；及時(shí)兌付衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所新農(nóng)合門診住院費(fèi)用減免補(bǔ)償款及部分到縣外住院的參合農(nóng)民住院補(bǔ)償款；

（三）認(rèn)真開展審核工作。根據(jù)《雙柏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《雙柏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診費(fèi)用總額預(yù)付包干制和住院分類分段床日包干制》、《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（修訂版）》及《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療項(xiàng)目（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔201*〕1159號(hào)）文件等相關(guān)規(guī)定認(rèn)真開展費(fèi)用審核工作，對(duì)參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷資格的審核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷減免程序的審核、縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用的審核。

（四）認(rèn)真開展大病補(bǔ)充保險(xiǎn)收集、上報(bào)工作。每月定時(shí)收集、匯總大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷資料，按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，上

報(bào)縣新農(nóng)合辦，定期向社會(huì)公布新農(nóng)合及大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷減免情況，并監(jiān)管各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期執(zhí)行公示制度。

（五）按要求定期完成對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)，加大對(duì)門診、住院費(fèi)用減免報(bào)銷的真實(shí)性及外傷參合患者傷情原因入戶核實(shí)的工作力度，調(diào)查處理新農(nóng)合工作中發(fā)生的案件及群眾舉報(bào)、投訴等，嚴(yán)肅查處各種違規(guī)套取新農(nóng)合資金的行為，確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。

（六）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)工作的監(jiān)管，互通信息，負(fù)責(zé)及時(shí)修改新農(nóng)合信息系統(tǒng)中錯(cuò)誤參合基礎(chǔ)信息，確保全縣即時(shí)結(jié)報(bào)工作順利開展。

（七）監(jiān)測(cè)、評(píng)估和監(jiān)督鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室基本藥物制度工作實(shí)施，加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室基本藥物制度、基本藥物采購(gòu)交易和基本藥物零差率銷售政策執(zhí)行情況的監(jiān)管工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、反饋、糾正各項(xiàng)工作中出現(xiàn)的問題，動(dòng)態(tài)掌握實(shí)施運(yùn)行情況并及時(shí)上報(bào)。

（八）定期對(duì)鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，督促村委員做好新農(nóng)合及大病補(bǔ)充保險(xiǎn)政策宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾對(duì)政策的知曉率。

（九）掌握新農(nóng)合信息平臺(tái)的相關(guān)操作技能，認(rèn)真做好參合人員的參合信息維護(hù)，努力提高參合信息的準(zhǔn)確程度。

三、存在的問題

（一）目前鎮(zhèn)新農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)水平有限，為適應(yīng)新農(nóng)合較好發(fā)展有一定差距。對(duì)新農(nóng)合工作人員要求較高，管理能力、

醫(yī)療知識(shí)、財(cái)務(wù)知識(shí)、協(xié)調(diào)能力等這些方面能力有待于近一步提高。

（二）政策宣傳困難大，宣傳力度不到位。XX鎮(zhèn)是一個(gè)集貧困、山區(qū)、少數(shù)民族為一體的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，新農(nóng)合政策宣傳進(jìn)村困難，參合患者上鎮(zhèn)新農(nóng)合辦咨詢也相當(dāng)困難。特別是桃園、杞木塘、各三郎、麻栗樹村委會(huì)離祿豐、小綠汁、易門較近，導(dǎo)致參合患者就醫(yī)大部分都外流，而外流部分的參合患者就醫(yī)只能按縣外比例報(bào)銷，導(dǎo)致參合患者的補(bǔ)償收益降低，入合和入保的積極性降低，籌資不易開展。

（三）外出務(wù)工人員較多，籌資工作任務(wù)壓力大。我鎮(zhèn)外出人員四千人左右（有部分全家外出），外出人員多數(shù)與企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同及就地參加醫(yī)療保險(xiǎn)，基本上不回本地參加新農(nóng)合籌資，每年的新農(nóng)合籌資又按當(dāng)?shù)貞艨谌藬?shù)核參合基數(shù)，參合任務(wù)壓力極大。

（四）從業(yè)人員業(yè)務(wù)水平偏低，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所內(nèi)部管理不完善，新農(nóng)合政策執(zhí)行不到位。

（五）藥品上網(wǎng)采購(gòu)工作監(jiān)管管理體制不完善，監(jiān)管難度較大。

五、下步工作計(jì)劃

（一）加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)管，加大對(duì)衛(wèi)生院衛(wèi)生所繼續(xù)加大新

農(nóng)合政策宣傳力度，提高參合農(nóng)民的知曉率和受益面。

（二）繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)水平。

（三）加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、督導(dǎo)，規(guī)范新農(nóng)合工作。

（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)能力，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的服務(wù)。

XX鎮(zhèn)新農(nóng)合管理中心二一一年五月二十一日

擴(kuò)展閱讀：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“新農(nóng)合”工作自檢自查報(bào)告[1]

新農(nóng)合工作自檢自查報(bào)告

新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將工作自查情況匯報(bào)如下：一、健全組織、加強(qiáng)工作管理

為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級(jí)要求，指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對(duì)外設(shè)置宣傳欄，加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎(jiǎng)懲制度等。并按不同職責(zé)，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入工作人員考核的內(nèi)容。二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

在對(duì)參合人員的診療活動(dòng)中，我們嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定，合理收費(fèi)，無混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。努力規(guī)范服務(wù)行為，為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農(nóng)民普遍感到滿意，得到一致的好評(píng)。三、嚴(yán)管財(cái)務(wù)、確�；�金安全在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我所“新農(nóng)合”基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到�？顚Ｓ�。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確�；�金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。四、存在問題

在自查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)：

1、在實(shí)行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費(fèi)用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時(shí)因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ瑢?duì)自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時(shí)要求病人或家屬簽字。2、由于水平關(guān)系，個(gè)別病歷書寫不夠規(guī)范。

五、整改計(jì)劃

1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時(shí)應(yīng)取得病人或家屬簽字。

2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高病歷書寫水平。六、201*年工作要點(diǎn)

加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。

XX衛(wèi)生院

201*年5月9日

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