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201*年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)--新

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201*年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)--新

***衛(wèi)生院201*年高血壓/糖尿病

管理工作總結(jié)

(說(shuō)明:考核的3個(gè)指標(biāo)同201*年版國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)

規(guī)范)

201*年我院在上級(jí)主管理部門(mén)的指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《***市市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(201*版)》文件精神,加強(qiáng)內(nèi)部管理,嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性,在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績(jī),現(xiàn)將我院201*年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報(bào)如下:

一、組織管理

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng),利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作,責(zé)任落實(shí)到人。定期對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查,早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,確保對(duì)高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

3、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù),對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理,并定期隨訪(fǎng),以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、從群體防治著眼,個(gè)體防治入手,對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪(fǎng)管理,探索管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳,普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí),控制各種危險(xiǎn)因素,提高人群的健康意識(shí)。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。二、慢病建檔及管理

1、高血壓患者建檔及管理

(1)201*年高血壓篩查:2805人。(2)201*年35歲首診查血壓:100%。

(3)高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理的高血壓人數(shù)(1230)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)丝跀?shù)(2438)*100%=50.5%(4)高血壓病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)(1219)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)(1230)*100%=99.1%

(5)管理人群血壓控制率=最近一次隨訪(fǎng)血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)(875)/已管理的高血壓人數(shù)(1230)*100%=71%

2、糖尿病患者建檔及管理

(1)201*年糖尿病患者篩查:2760人。(2)201*年40歲以上首診查血糖:100%。

(3)糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)(398)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)(1137)*100%=35%

(4)糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)(360)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)(398)*100%=90.4%

(5)管理人群血糖控制率=最近一次隨訪(fǎng)空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)(121)/已管理的糖尿病患者人數(shù)(398)*100%=30.1%

三、慢病健康教育

1、全年開(kāi)展與慢病相關(guān)健康教育12期;2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期;3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單2680份;四、培訓(xùn)

1、全年參加上級(jí)慢病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)6人次;

2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識(shí)4次。五、存在的問(wèn)題及打算

慢病的預(yù)防和控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,201*年慢病管理工作雖然取得了一定的成效,但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本信息采集不全;2、慢病隨訪(fǎng)不及時(shí);

3、慢病隨訪(fǎng)表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范;4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中,我們將取長(zhǎng)補(bǔ)短,不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。

201*年12月26日

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**************衛(wèi)生服務(wù)中心

201*年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)

201*年我中心在上級(jí)主管理部門(mén)的指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《**市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(201*版)》文件精神,加強(qiáng)內(nèi)部管理,嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性,在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績(jī),現(xiàn)將我中心201*年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報(bào)如下:

一、組織管理:

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng),利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作,責(zé)任落實(shí)到人。定期對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查,早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,確保對(duì)高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

3、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù),對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理,并定期隨訪(fǎng),以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、從群體防治著眼,個(gè)體防治入手,對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪(fǎng)管理,探索管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳,普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí),控制各種危

險(xiǎn)因素,提高人群的健康意識(shí)。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。二、慢病建檔及管理1、高血壓患者建檔及管理①201*年高血壓篩查:2805人。

②201*年首診查血壓:95%(隨機(jī)抽查門(mén)診日志首診100份,其中測(cè)血壓94份)。

③201*年高血壓患者規(guī)范建檔率31.2%=年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)(估算)1500×100%。

④201*年高血壓患者健康管理率31.2%=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)(估算)1500×100%

⑤201*年高血壓患者規(guī)范管理率100%=按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)582÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)468×100%

2、糖尿病患者建檔及管理

①201*年糖尿病患者篩查:2760人。

②201*年糖尿病患者規(guī)范建檔率20%=年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)(估算)843×100%。

③201*年糖尿病患者健康管理率20%=年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)(估算)843×100%

④201*年糖尿病患者規(guī)范管理率100%=按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù)386÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)168×100%

三、慢病健康教育

1、全年開(kāi)展與慢病相關(guān)健康教育12期;2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期;3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單4680份;四、培訓(xùn)

1、全年參加上級(jí)慢病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)6人次;

2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識(shí)4次。五、存在的問(wèn)題及打算

慢病的預(yù)防和控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,201*年慢病管理工作雖然取得了一定的成效,但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本信息采集不全;2、慢病隨訪(fǎng)不及時(shí);

3、慢病隨訪(fǎng)表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范;4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中,我們將取長(zhǎng)補(bǔ)短,不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。

*********衛(wèi)生服務(wù)中心

201*年9月26日

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