老年糖尿病患者皮膚護理體會論文

老年糖尿病患者的皮膚護理體會

【摘要】目的：研究分析老年糖尿病患者的皮膚護理措施和護理效果。方法：回顧性分析201*年1月-201*年12月期間，我院收治的90例老年糖尿病患者的臨床資料，按照患者治療期間所采用的護理方式不同，將90例患者隨機分為兩組，對照組患者45例，采用一般護理方式護理，觀察組患者45例，在一般護理的基礎(chǔ)上加強針對性護理。比較兩組患者的皮膚損傷情況和護理滿意度。結(jié)果：治療后觀察組患者的皮膚損傷情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，（p0.05），具有可比性。1.2護理方法

對照組患者給予一般護理方式護理，主要包括健康教育、用藥指導、飲食護理等。

觀察組患者在一般護理的基礎(chǔ)上加強皮膚針對性護理：（一）患處皮膚護理：皮膚瘙癢可用0.5%碘伏外涂，減輕瘙癢的難忍癥狀。皮膚干燥的患者可適當使用柔和的潤滑油，避免抓傷皮膚引起皮膚感染。局部性瘙癢要勤換衣褲，保持清潔、干凈，避免使用刺激性強的沐浴露。皮疹有少量滲出液用3%硼酸液濕敷，滲液多用收斂性強的1%醋酸鋁涂搽，3次/d；大面積皮疹伴滲液可用中藥洗�。ㄉ叽沧�、黃柏、蒲公英、枯凡各30g煎水去渣）1次/d，有抑菌、消炎、收斂作用。真菌性感染可用爐甘石洗劑或制霉菌素8片溶解后外涂，每天2～3次，可使瘙癢減輕。（二）足部護理：在日常護理中注意詢問患者皮膚和肢體是否有不適感，建議患者穿著平底鞋，并在每次穿鞋前檢查鞋內(nèi)是否有異物和破洞，避免傷足部皮膚。定期對患者的皮膚（特別是足部皮膚）進行檢查，并要求患者養(yǎng)成自我檢查的習慣；嚴格控制血糖，一旦發(fā)現(xiàn)癰、癤等皮膚問題及時處理，必要時使用抗生素治療或采用外科切開引流術(shù)治療，清除壞死組織[1]；注意足部脈搏的監(jiān)測，注意皮膚的溫度、色澤，患者發(fā)生糖尿病足后要及時換藥，保持創(chuàng)面干燥，在條件允許的情況下行膿液培養(yǎng)，并根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果為患者選擇適宜的抗生素；每晚使用中性肥皂、溫水洗腳，將水溫控制在37-39℃左右，每天洗腳10-15分鐘[2]，洗腳后使用柔軟、干燥、吸水性好的毛巾擦腳，易出汗的患者洗腳后，使用爽身粉擦抹，足部較干的患者使用潤膚露按摩；告知患者定期修剪指甲，但不宜修剪過深，以免損傷患者的皮膚；對水皰破壞形成潰爛創(chuàng)面的患者，使用生理鹽水清理黃面后，采用碘伏涂擦，再使用浸有10mg654-2+8u普通胰島素+8萬ugm的無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，再使用ttp照射10分鐘[3]。（二）會陰部護理：保持會陰部的清潔干燥，可以減少泌尿系感染。除了指導患者正確使用護墊以外，還應該定時檢查局部是否紅腫。若患者出現(xiàn)泌尿系感染，可在排尿后用溫水或1‰pp溶液洗凈，待干后涂上含油酯類的類固醇激素軟膏或抗過敏類軟膏，防止尿液再刺激皮膚。傷口若有破損可按外科常規(guī)換藥處理。對昏迷的患者可留置導尿，在保留導尿期間每日擦洗會陰部，消毒尿道口2次。注意要用夾子夾住導尿管，每2-3小時放尿液1次，每次必須排盡尿液后再夾好尿管，這樣可以減少尿路感染，同時有利于膀胱功能的恢復。

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老年糖尿病的護理體會

【摘要】目的：探討老年糖尿病患者的護理措施。方法回顧分析對26例老年糖尿病患者的護理措施結(jié)論通過積極的治療和精心的護理可預防和延緩老年糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年；糖尿病；護理；并發(fā)癥

【中圖分類號】r473【文獻標識碼】a【文章編號】1004-7484（201*）10-0121-01

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，我國國民平均壽命逐漸延長，201*年我國65歲以上的人口已達7.7%,，是世界老年人最多的國家。而老年人由于胰島細胞功能相應下降以及活動減少、基礎(chǔ)代謝率低、胰島素敏感性降低等原因，成為糖尿病的高發(fā)人群，我國有些地區(qū)老年糖尿病患病率高達20%以上。進行專門細致的護理可減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。201*年2月-201*年8月對我科收治的老年糖尿病患者實施有效的治療及護理，取得較好效果，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下：1臨床資料

病例26例，男20例，女6例，年齡68～88歲之間，病程5-40年，合并冠心病高血壓12例，視網(wǎng)膜病變3例，周圍神經(jīng)病變6例，經(jīng)過積極治療與精心護理均康復出院。2護理

2.1心理護理老年糖尿病患者患病時間長，治療時間長，對家

人拖累大，易產(chǎn)生焦慮、消極、孤獨、恐懼、價值感喪失，衰老感、行為退化等不良情緒。這時，護士應多與病員溝通交流，體貼患者，尊敬、重視患者,及時了解掌握患者心理狀態(tài)予以疏導，多與病員行疾病相關(guān)健康指導，讓病人了解本病雖不可治愈，但是通過合理的控制飲食、適當?shù)捏w育運動、科學的應用藥物可使病情得到控制，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

2.2飲食護理合理的控制飲食是糖尿病患者治療的首要原則。飲食治療的宗旨是控制血糖，減輕體重，改善脂類代謝，通過合理的營養(yǎng)使身體達到最佳健康狀態(tài)。但是老年人的消化功能相對較差，護士應向病員及家屬進行正確的飲食及用藥指導，制定飲食計劃，選擇高纖維素低鹽食物，兩餐之間可攝入適量的低糖分水果，戒煙限酒。

2.3運動治療的護理運動有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，延緩型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，可減輕病人壓力和緊張情緒。老年糖尿病患者應選擇低強度、短時間的運動，如散步、打太極拳、慢跑、瑜伽、交誼舞。但在運動時病員血糖須小于16.7mmol/l大于3.6mmol/l且持之以恒、每天定時、定量，避免過度疲乏。運動強度為運動時病人的心率達到60%最大耗氧量心率，簡易計算公式為：最大耗氧心率=170-年齡（歲）。運動時間為餐后1小時，每次30分鐘，運動前510分鐘的熱身或放松，注意運動時和運動后的感覺，如有心慌、出冷汗等低血糖癥狀時應立即停止并檢測血糖，注射胰島素患者應避免血藥濃度高峰

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