糖尿病患者護(hù)理體會回顧性調(diào)查

糖尿病患者的護(hù)理體會回顧性調(diào)查

【中圖分類號】r473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1004-7484（201*）03-0333-01

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝內(nèi)分泌疾病，是由于人體內(nèi)胰島素缺乏或相對缺乏所致的一種慢性非傳染性流行病。為了做好糖尿病的防治工作，我們對我們鎮(zhèn)200例糖尿病患者進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)分析報告如下：1對象與方法

1.1對象經(jīng)縣、鎮(zhèn)（中心）醫(yī)院臨床、生化檢驗確診，分布在我鎮(zhèn)的接受社區(qū)衛(wèi)生所治療、護(hù)理的200例糖尿病患者。1.2方法

1.2.1公共衛(wèi)生管理信息平臺。內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化、確診時間、型別、并發(fā)癥、住址等。1.2.2分解任務(wù)。召開中心衛(wèi)生院防保組成員和具體負(fù)責(zé)治療護(hù)理人員的專題會議，學(xué)習(xí)調(diào)查業(yè)務(wù)。將任務(wù)落實到社區(qū)衛(wèi)生室，由防保醫(yī)生進(jìn)行填報。

1.2.3座談討論。深入社區(qū)衛(wèi)生室座談對糖尿病病人的治療、護(hù)理情況，同時，抽訪患者了解心理需求。2結(jié)果分析

2.1性別、年齡分布200例糖尿病患者，男性占35%（70/200），女性占65%（130/200）。年齡分布：大于20歲組占3%（6/200），大于30歲組占4%（8/200），大于41歲組占13%（26/200），大于

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老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理體會

【摘要】目的：研究分析老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理措施和護(hù)理效果。方法：回顧性分析201*年1月-201*年12月期間，我院收治的90例老年糖尿病患者的臨床資料，按照患者治療期間所采用的護(hù)理方式不同，將90例患者隨機分為兩組，對照組患者45例，采用一般護(hù)理方式護(hù)理，觀察組患者45例，在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強針對性護(hù)理。比較兩組患者的皮膚損傷情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：治療后觀察組患者的皮膚損傷情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（p0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法

對照組患者給予一般護(hù)理方式護(hù)理，主要包括健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。

觀察組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強皮膚針對性護(hù)理：（一）患處皮膚護(hù)理：皮膚瘙癢可用0.5%碘伏外涂，減輕瘙癢的難忍癥狀。皮膚干燥的患者可適當(dāng)使用柔和的潤滑油，避免抓傷皮膚引起皮膚感染。局部性瘙癢要勤換衣褲，保持清潔、干凈，避免使用刺激性強的沐浴露。皮疹有少量滲出液用3%硼酸液濕敷，滲液多用收斂性強的1%醋酸鋁涂搽，3次/d；大面積皮疹伴滲液可用中藥洗浴（蛇床子、黃柏、蒲公英、枯凡各30g煎水去渣）1次/d，有抑菌、消炎、收斂作用。真菌性感染可用爐甘石洗劑或制霉菌素8片溶解后外涂，每天2～3次，可使瘙癢減輕。（二）足部護(hù)理：在日常護(hù)理中注意詢問患者皮膚和肢體是否有不適感，建議患者穿著平底鞋，并在每次穿鞋前檢查鞋內(nèi)是否有異物和破洞，避免傷足部皮膚。定期對患者的皮膚（特別是足部皮膚）進(jìn)行檢查，并要求患者養(yǎng)成自我檢查的習(xí)慣；嚴(yán)格控制血糖，一旦發(fā)現(xiàn)癰、癤等皮膚問題及時處理，必要時使用抗生素治療或采用外科切開引流術(shù)治療，清除壞死組織[1]；注意足部脈搏的監(jiān)測，注意皮膚的溫度、色澤，患者發(fā)生糖尿病足后要及時換藥，保持創(chuàng)面干燥，在條件允許的情況下行膿液培養(yǎng)，并根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果為患者選擇適宜的抗生素；每晚使用中性肥皂、溫水洗腳，將水溫控制在37-39℃左右，每天洗腳10-15分鐘[2]，洗腳后使用柔軟、干燥、吸水性好的毛巾擦腳，易出汗的患者洗腳后，使用爽身粉擦抹，足部較干的患者使用潤膚露按摩；告知患者定期修剪指甲，但不宜修剪過深，以免損傷患者的皮膚；對水皰破壞形成潰爛創(chuàng)面的患者，使用生理鹽水清理黃面后，采用碘伏涂擦，再使用浸有10mg654-2+8u普通胰島素+8萬ugm的無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，再使用ttp照射10分鐘[3]。（二）會陰部護(hù)理：保持會陰部的清潔干燥，可以減少泌尿系感染。除了指導(dǎo)患者正確使用護(hù)墊以外，還應(yīng)該定時檢查局部是否紅腫。若患者出現(xiàn)泌尿系感染，可在排尿后用溫水或1‰pp溶液洗凈，待干后涂上含油酯類的類固醇激素軟膏或抗過敏類軟膏，防止尿液再刺激皮膚。傷口若有破損可按外科常規(guī)換藥處理。對昏迷的患者可留置導(dǎo)尿，在保留導(dǎo)尿期間每日擦洗會陰部，消毒尿道口2次。注意要用夾子夾住導(dǎo)尿管，每2-3小時放尿液1次，每次必須排盡尿液后再夾好尿管，這樣可以減少尿路感染，同時有利于膀胱功能的恢復(fù)。

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