201*年針灸科對優(yōu)勢病種年度實施情況總結(jié)

201*年針灸科對優(yōu)勢病種年度實施情況總結(jié)

201*年度，針灸科重點對優(yōu)勢病種腰椎間盤突出癥進(jìn)行優(yōu)化總結(jié)，進(jìn)一步提高療效，提高治愈率，在治療方案上進(jìn)一步優(yōu)化。

一、發(fā)揮特色療法的作用，進(jìn)一步優(yōu)化針灸治療方案。

1、取穴突出主穴的作用：增加腰脫穴，環(huán)跳穴為主穴。使二主穴針感沿下肢疼痛線路傳到，以期到疏通經(jīng)絡(luò)的最佳療效。

2、局部取穴制定穴位組合：腎腧、大腸腧、腰陽關(guān)、命門、夾脊、八。

3、循經(jīng)取穴：下肢外側(cè)疼痛取足少陽膽經(jīng)組合，取環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、懸鐘，下肢后側(cè)疼痛取足太陽膀胱經(jīng)組合，取委中、承筋、承山、飛揚、昆侖。4、特定穴取委中以發(fā)揮四總穴的作用。二、增加新療效

1、針對脫出的髓核用各種消融術(shù)，增加臭氧溶核術(shù)，射頻溶核術(shù)，椎間孔鏡等新療法，提高治愈率。

2、增加微波針療法，微電腦治療儀療法，經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀療法以促進(jìn)功能恢復(fù)。三、中藥治療

中藥辯證分型治療：1、風(fēng)寒證

中藥湯劑：羌活勝濕湯加減，每日水煎口服一劑。治法：祛風(fēng)通絡(luò)，勝濕止痛。方藥組成：

羌活15克獨活15克防風(fēng)10克升麻10克柴胡10克蒿本6克蒼術(shù)6克川芎10克蔓荊子10克甘草10克2、濕熱證

中藥湯劑：四妙丸加減，每日水煎服一劑。治法:清熱利濕，通經(jīng)活絡(luò)。方藥組成：

蒼術(shù)10克黃柏10克牛膝10克薏苡仁30克木瓜10克忍冬藤30克地龍20克甘草6克3、經(jīng)脈瘀阻

中藥湯劑：復(fù)原活血湯，每日水煎服日一劑。治法：通脈活血，祛瘀止痛。方藥組成：

柴胡15克瓜蔞根9克當(dāng)歸9克紅花6克桃仁9克炮山甲6克赤芍15克大黃15克厚樸15克萊菔子20克甘草6克4、肝腎虧虛證

中藥湯劑：獨活獨生湯加減，每日水煎服日一劑。治法：滋補肝腎，活血止痛。方藥組成：

桑寄生20克獨活12克細(xì)辛3克川芎12克威靈仙15克防風(fēng)10克杜仲12克生地12克伸筋草30克紅花10克當(dāng)歸10克草烏30克炙山甲9克桂枝12克牛膝12克熟地12克

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201*年針灸科優(yōu)勢病種診療方案

實施情況評估報告

針灸科二О一二年一月

201*年針灸科優(yōu)勢病種診療方案

實施情況評估報告

201*年我科繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)診療手段優(yōu)勢，以項痹病、腰腿痛、中風(fēng)病為重點攻關(guān)病種為依托，不斷完善診療方案，采取科學(xué)的觀察和實驗方法，對診療方案的實施和數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)監(jiān)測，以繼續(xù)優(yōu)化方案為目的，開展特色診療服務(wù)，現(xiàn)將三大優(yōu)勢病種的診療質(zhì)量情況匯總?cè)缦拢?/p>

病種名稱頸椎病腰腿痛中風(fēng)病中醫(yī)中醫(yī)治療平均年門診斷治療好轉(zhuǎn)住院診人符合率（%）率（%）天數(shù)次率（%）100989514800010098.5971510000100989630600門診住院年出人均人均院人費用費用次（元）（元）70095201*8001403000900481201*重點難點:

1.項痹病發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)癥狀都較為復(fù)雜，在臨床診斷中的鑒別診斷有一定難度，容易與美尼爾氏綜合癥等多種疾病相混淆。

2.中風(fēng)病的治療中，中醫(yī)療法作為一種保守治療只能對癥治療，不能解除誘因，治療后容易反復(fù)。

3.腰腿痛的保守治療方法較多，椎間盤突出的壓迫不從根本上解決是不能完全治愈的，針灸療法本身對解決椎間盤壓迫沒有突出的優(yōu)勢，如何提高療效是難點。

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一部署，我科進(jìn)行優(yōu)勢病種診療方案的系統(tǒng)調(diào)整改良，參考國家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，改進(jìn)如下：1.新增辯證施護(hù)內(nèi)容，使臨床治療與護(hù)理有機(jī)結(jié)合起來，大大提高治療有效率，對實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理也有很大的推進(jìn)作用。

2.量化治療評價體系，結(jié)合國家中醫(yī)藥管理局的疾病評價標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我們實際情況，定期對疾病進(jìn)行診療評價。

3.嚴(yán)格執(zhí)行疾病診療路徑，在治療過程中，結(jié)合我們實際情況，運用優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑，合理診療。

針灸科

201*年1月10日

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