慢病自我管理小組活動(dòng)記劃 文檔
慢病自我管理小組活動(dòng)記劃
為了認(rèn)真開(kāi)展加強(qiáng)慢病非傳染性疾病防治工作，提高慢病自我管理小組成員對(duì)慢病非傳染性疾病的認(rèn)識(shí)，保障廣大群眾的身體健康，根據(jù)上級(jí)文件精神，特制定本次活動(dòng)計(jì)劃。具體如下：一、活動(dòng)主題:二、活動(dòng)目的：讓自我管理小組成員能更好的掌握慢病防治知識(shí)三、活動(dòng)時(shí)間：年月日上午點(diǎn)鐘；四、活動(dòng)地點(diǎn)：本村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；五、活動(dòng)形式：講座、咨詢、健康知識(shí)及慢性病防治；六、活動(dòng)參加對(duì)象：自我管理小組成員衛(wèi)生服務(wù)站年月日活動(dòng)內(nèi)容：
日期：主題：內(nèi)容：慢病自我管理小組活動(dòng)簽名
活動(dòng)內(nèi)容：簽名：
慢病自我管理小組活動(dòng)小結(jié)
為了認(rèn)真開(kāi)展加強(qiáng)慢病非傳染性疾病防治工作，提高慢病自我管理小組成員對(duì)慢病非傳染性疾病的認(rèn)識(shí)，保障廣大群眾的身體健康，根據(jù)上級(jí)文件精神，現(xiàn)將本次活動(dòng)小結(jié)如下：年月日在本村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展活動(dòng)培訓(xùn)。主題是：，宣傳以傳遞慢性病管理從自我做起。通過(guò)本次培訓(xùn)，讓所有自我管理小組成員及群眾受益匪淺，提高了各管理成員的自我管理能力。衛(wèi)生服務(wù)站年月日
擴(kuò)展閱讀：慢病自我管理小組實(shí)施計(jì)劃
郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院
慢病自我管理小組實(shí)施計(jì)劃
根據(jù)開(kāi)縣疾病控制中心《進(jìn)一步加強(qiáng)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中居民健康檔案、老年人保健及慢性非傳染性疾病防控工作》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開(kāi)展“慢病自我管理小組”活動(dòng)，為了使工作開(kāi)展的更有成效，特制定如下計(jì)劃：
一、工作范圍
根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求，我轄區(qū)共開(kāi)展3個(gè)慢病自我管理小組。二、職責(zé)分工1、領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：李家祥郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：徐興陽(yáng)郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)成員：孫代志盆豐村衛(wèi)生室祁美財(cái)慈林村衛(wèi)生室謝太江毛成村衛(wèi)生室
職責(zé)：組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)慢病的領(lǐng)導(dǎo)主管，副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)慢病自我管理小組成員的組織、指揮、協(xié)調(diào)工作，成員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)慢病成員的活動(dòng)開(kāi)展。2，工作實(shí)施組：組長(zhǎng)：徐興陽(yáng)
成員：任琳玲孫代志祁美財(cái)謝太江王慶林李智慧
蔡文剛侯相林王中林殷興國(guó)邱道勇
職責(zé)：①將35歲以上人群測(cè)量血壓工作作為鎮(zhèn)醫(yī)療常規(guī)工作，并進(jìn)行
登記；在自愿基礎(chǔ)上，有計(jì)劃的納入到慢病自我管理小組。
②隨招募的慢病自我管理活動(dòng)參加者進(jìn)行分組。③負(fù)責(zé)對(duì)鎮(zhèn)村內(nèi)慢病自我管理小組長(zhǎng)進(jìn)行培養(yǎng)。
④定期督導(dǎo)自我管理小組開(kāi)展活動(dòng)，指導(dǎo)組員制定個(gè)人計(jì)劃，并
定期對(duì)小組個(gè)人計(jì)劃的實(shí)施情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及效果評(píng)估。
二、基本要求
1、參加小組活動(dòng)人數(shù)1015人；
2、在參加者中確定組長(zhǎng)（正、副組長(zhǎng)各一名）；3、落實(shí)基本固定的活動(dòng)場(chǎng)所，面積約2050平方米；
4、活動(dòng)場(chǎng)所有基本的配置（黑板、掛圖、血壓計(jì)、體重稱、皮尺、電視機(jī)、DVD、放松音樂(lè)光盤、健康處方、宣傳資料等）；5、每周組織培訓(xùn)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能、指導(dǎo)和服務(wù)；6、有針對(duì)性地?cái)M定活動(dòng)內(nèi)容、形式；7、活動(dòng)有計(jì)劃、有記錄、有小結(jié)；
8、小組活動(dòng)中進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)人健康狀況評(píng)價(jià)（詳見(jiàn)附件）。三、工作內(nèi)容1、工作流程
流程：?jiǎn)?dòng)→培訓(xùn)→發(fā)展組員→開(kāi)展小組活動(dòng)（6次課時(shí)）→評(píng)價(jià)2、時(shí)間安排
啟動(dòng)：2月20日至3月10日培訓(xùn)：3月10日至3月15日發(fā)展組員：3月15日至3月20日小組活動(dòng)：3月20日至6月30日3、組建隊(duì)伍
第一組：組長(zhǎng)唐松先副組長(zhǎng)孫代志所管行政村盆豐村第二組：組長(zhǎng)譚昌仁副組長(zhǎng)謝太江所管行政村毛成村第三組：組長(zhǎng)鄭仕清副組長(zhǎng)祁美財(cái)所管行政村慈林村
4、組織培訓(xùn)（1）組長(zhǎng)培訓(xùn)
對(duì)象：參與活動(dòng)的組長(zhǎng)（每組2名）時(shí)間：201*年3月20日下午（2）培訓(xùn)內(nèi)容
慢病自我管理的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能（指導(dǎo)手冊(cè)、指南）等5、評(píng)價(jià)
（1）過(guò)程評(píng)價(jià)：隨時(shí)了解工作進(jìn)程；控制工作質(zhì)量
患病人群的管理狀況。通過(guò)檢查自我管理檔案、活動(dòng)記錄資料，對(duì)小組成員進(jìn)行隨訪。對(duì)高血壓自我管理小組培訓(xùn)活動(dòng)進(jìn)度、參與程度、覆蓋面、管理人群滿意度、工作人員工作情況等進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整活動(dòng)的進(jìn)程、控制活動(dòng)的質(zhì)量。每半月一次（2）結(jié)局評(píng)價(jià)：
1、慢性病人自我管理小組成員問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)價(jià)培訓(xùn)結(jié)束后慢病自我防治知識(shí)和技能提高的水平；
2、查閱自我管理小組活動(dòng)記錄，并通過(guò)定性訪談的方法評(píng)價(jià)患者行為危險(xiǎn)因素改變、血壓控制等情況。（3）評(píng)價(jià)指標(biāo)：
1、小組活動(dòng)的頻度和內(nèi)容（以月為單位）
2、慢病防治知識(shí)知曉率=被調(diào)查者中正確回答慢病防治知識(shí)人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)。
3、慢病行為改變率=管理慢病患者中改變至少一項(xiàng)不良行為人數(shù)/管理慢病總?cè)藬?shù)*100%高血壓的血壓控制率是指收縮壓＜140和舒張壓＜90mmHg，即收縮壓和舒張壓同時(shí)達(dá)標(biāo)，糖尿病的血糖控制率是指血糖＜7.1mmol視為達(dá)標(biāo)。五、工作要求
1、各小組按照要求認(rèn)真完成工作。
2、活動(dòng)形式采取互動(dòng)交流或座談方式，激發(fā)組員參與的主動(dòng)性和積極性。3、每次活動(dòng)后做好活動(dòng)登記；活動(dòng)過(guò)程中的指導(dǎo)資料、問(wèn)卷調(diào)查資料、組員個(gè)人健康計(jì)劃、影像資料等要注重收集、整理、歸檔。
4、每次活動(dòng)情況及時(shí)上報(bào)社區(qū)科。
201*年2月10日
郭家鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理中心
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