建設(shè)工程勘察現(xiàn)場工作見證報告

附件一

建設(shè)工程勘察現(xiàn)場工作見證報告

建設(shè)單位：湖南銀泰置業(yè)有限公司工程名稱：衡陽市銀泰紅城二期勘察階段：詳細(xì)勘察勘察單位資料：

勘察單位：湖南核工業(yè)巖土工程勘察設(shè)計研究院資質(zhì)等級：甲級項目負(fù)責(zé)人（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：周政職稱：高級工程師現(xiàn)場人員：齊全現(xiàn)場見證成果：

勘察地址：衡陽市高新技術(shù)開發(fā)區(qū)船山大道與華新大道交匯處西北地段勘察時間：201*年3月24日201*年4月09日勘察任務(wù)書：有□無□勘察綱要：有□無□

勘察綱要變更：有□無□變更申請人：變更批準(zhǔn)人：原位測試符合程度：好□一般□不符合□

測量放點；有控制點□無控制點□控制點可否追溯□水位觀測：有□無□鉆探工作量：72孔，共計1893.98米；

取土試樣：原狀15件、擾動3件；取水試樣：1件；取巖試樣：7組21塊；鉆孔波速測試：/孔/米；原位測試：標(biāo)貫21次，動探1.2米，其它原位測試：其它需要說明的資料：見證人承諾：本人對上述見證內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)，并愿意依法承擔(dān)因其真實性而造成的法律責(zé)任。見證人（簽名）：年月日

見證單位：（蓋章）建設(shè)單位：（蓋章）見證單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：

年月日

注：本報告一式三份。由見證員提出，經(jīng)建設(shè)單位審查后建設(shè)單位存檔一份，送工程設(shè)計單位和施工圖審查機(jī)構(gòu)各一份。

建設(shè)工程勘察單孔成果現(xiàn)場見證一覽表

共1頁第1頁

取樣序號孔號孔深原狀土(件)擾動土(件)地下水巖樣標(biāo)貫原位測試動觸鉆孔波速（米）（件）(組/塊)（次）(米)完成時間見證人（簽名）

ZK01ZK02ZK03ZK04ZK05ZK06ZK07ZK08ZK09ZK10ZK11ZK12ZK13ZK14ZK15ZK16ZK17ZK18ZK19ZK20ZK21ZK22ZK23ZK2428.4928.821.2526.8523.9530.0822.9523.6528.419.9526.529.9126.627.323.428.2828.8724.3522.1525.6525.8518.0524.728.58111121111/31/31/321111111201*年03月28日201*年03月28日201*年03月28日201*年03月28日201*年03月28日201*年03月27日201*年03月31日201*年03月26日201*年03月30日201*年03月29日201*年03月27日201*年03月26日201*年04月01日201*年03月27日201*年03月25日201*年03月26日201*年03月30日201*年03月31日201*年04月01日201*年04月02日201*年03月28日201*年03月28日201*年03月25日201*年03月25日勘察單位：湖南核工業(yè)巖土工程勘察設(shè)計研究院技術(shù)負(fù)責(zé)：施工負(fù)責(zé)：建設(shè)工程勘察單孔成果現(xiàn)場見證一覽表

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取樣序號孔號孔深原狀土擾動土地下水（件）巖樣（組/塊）標(biāo)貫（次）原位測試動觸（米）鉆孔波速（米）完成時間見證人（簽名）（件）(件）

ZK25ZK26ZK27ZK28ZK29ZK30ZK31ZK32ZK33ZK34ZK35ZK36ZK37ZK38ZK39ZK40ZK41ZK42ZK43ZK44ZK45ZK46ZK47ZK4823.6426.8528.427.822.5519.2128.452626.626.3523.7527.3521.9225.5526.4529.123.6325.1523.9527.6524.329.7521.0530.511111111/31/31/3111111201*年03月29日201*年03月24日201*年03月24日201*年04月01日201*年04月01日201*年03月30日201*年04月04日201*年04月05日201*年04月02日201*年03月24日201*年03月31日201*年03月31日201*年03月30日201*年04月05日201*年04月05日201*年04月01日201*年03月29日201*年03月28日201*年04月05日201*年04月07日201*年04月04日201*年04月08日201*年04月03日201*年04月01日勘察單位：湖南核工業(yè)巖土工程勘察設(shè)計研究院技術(shù)負(fù)責(zé)：施工負(fù)責(zé)：建設(shè)工程勘察單孔成果現(xiàn)場見證一覽表

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取樣原序號孔號孔深狀土（件）擾動土（件）地下水（件）原位測試巖樣（組/塊）標(biāo)貫（次）動觸（米）鉆孔波速（米）完成時間見證人（簽名）

ZK49ZK50ZK51ZK52ZK53ZK54ZK55ZK56ZK57ZK58ZK59ZK60ZK61ZK62ZK63ZK64ZK65ZK66ZK67ZK68ZK69ZK70ZK71ZK7223.3523.8529.824.6528.425.128.9523.0525.5525.627.7229.6527.725.0525.228.7530.2530.232.432.2528.229.5530.25281111111/311112201*年04月01日201*年03月28日201*年03月27日201*年04月04日201*年04月08日201*年04月07日201*年04月02日201*年04月02日201*年04月07日201*年04月01日201*年04月03日201*年04月02日201*年04月01日201*年04月04日201*年04月02日201*年04月01日201*年04月04日201*年04月06日201*年04月07日201*年04月09日201*年04月06日201*年04月08日201*年04月09日201*年04月06日勘察單位：湖南核工業(yè)巖土工程勘察設(shè)計研究院技術(shù)負(fù)責(zé)：施工負(fù)責(zé)：

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建設(shè)單位：工程名稱：勘察階段：勘察單位資料：

勘察單位：資質(zhì)等級：項目負(fù)責(zé)人（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：職稱：現(xiàn)場人員：現(xiàn)場見證成果：

勘察地址：勘察時間：

勘察任務(wù)書：有□無□勘察綱要：有□無□

勘察綱要變更：有□無□變更申請人：變更批準(zhǔn)人：原位測試符合程度：好□一般□不符合□

測量放點；有控制點□無控制點□控制點可否追溯□水位觀測：有□無□鉆探工作量：孔，共計米；

取土試樣：原狀件、擾動件；取水試樣：件；取巖試樣：組塊；鉆孔波速測試：孔米；原位測試：標(biāo)貫次，動探米，其它原位測試：其它需要說明的資料：見證人承諾：本人對上述見證內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)，并愿意依法承擔(dān)因其真實性而造成的法律責(zé)任。見證人（簽名）：年月日

見證單位：（蓋章）建設(shè)單位：（蓋章）見證單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：

年月日

注：本報告一式三份。由見證員提出，經(jīng)建設(shè)單位審查后建設(shè)單位存檔一份，送工程設(shè)計單位和施工圖審查機(jī)構(gòu)各一份。

建設(shè)工程勘察單孔成果現(xiàn)場見證一覽表

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取樣序號孔號孔深原狀土擾動土地下水（件）巖樣(組/塊)標(biāo)貫原位測試動觸鉆孔波(件)(件)（次）(米)速（米）完成時間見證人（簽名）

勘察單位：技術(shù)負(fù)責(zé)：施工負(fù)責(zé)：建設(shè)工程勘察單孔成果現(xiàn)場見證一覽表

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取樣序號孔號孔深原狀土（件）擾動土(件）地下水（件）巖樣（組/塊）標(biāo)貫原位測試動觸鉆孔波（次）（米）速（米）完成時間見證人（簽名）

勘察單位：技術(shù)負(fù)責(zé)：施工負(fù)責(zé)：建設(shè)工程勘察單孔成果現(xiàn)場見證一覽表

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取樣序號孔號原位測試巖樣孔深原狀土擾動土地下水標(biāo)貫動觸鉆孔波（組/（件）（件）（件）（次）（米）速（米）塊）完成時間見證人（簽名）

勘察單位：技術(shù)負(fù)責(zé)：施工負(fù)責(zé)：

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