護(hù)理質(zhì)量管理習(xí)題

（一）單選題

1.“卓越性質(zhì)量”的衡量依據(jù)有（）

A.體現(xiàn)顧客價(jià)值，追求顧客滿意和忠誠B.降低資源成本，減少差錯(cuò)和缺陷C.降低和抵御風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是

2.在護(hù)理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)方法中，其中D代表()

A.計(jì)劃B.實(shí)施C.檢查D.處理

3.擬訂護(hù)理技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，下列提法不妥的是（）A.考慮到科學(xué)性、先進(jìn)性B.考慮到嚴(yán)肅性、穩(wěn)定性

C.應(yīng)與現(xiàn)實(shí)相適應(yīng)，基于現(xiàn)實(shí)又低于現(xiàn)實(shí)D.簡(jiǎn)明扼要，繁簡(jiǎn)相宜4.屬于一級(jí)醫(yī)療事故是()

A.造成患者死亡、重度殘疾的

B.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的C.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的D.造成患者明顯人身損害的其他后果的（二）多項(xiàng)選擇題

1.質(zhì)量改進(jìn)涉及以下哪幾個(gè)主要方面（）A.產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)B.環(huán)節(jié)質(zhì)量改進(jìn)C.過程質(zhì)量改進(jìn)D.體系質(zhì)量改進(jìn)E.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

2.下列屬于護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》B.醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)

C.醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)D.醫(yī)院規(guī)章制度

E.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》

3.護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量管理的基本要素包括（）A.儀器設(shè)備B.時(shí)間C.人員

D.醫(yī)療護(hù)理技術(shù)E.藥品物資

4.下列哪些現(xiàn)象屬于護(hù)理質(zhì)量缺陷（）A.患者不滿意B.醫(yī)療糾紛C.患者投訴D.醫(yī)療差錯(cuò)E.醫(yī)療事故

5.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，下列哪些原始資料應(yīng)封存（）A.死亡病例討論記錄B.疑難病例討論記錄C.上級(jí)醫(yī)師查房記錄D.會(huì)診意見E.病程記錄（三）判斷題

（）1.建立并有效運(yùn)行質(zhì)量管理體系是開展質(zhì)量管理的前提。

（）2.護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、過程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

（）3.護(hù)理質(zhì)量缺陷指由于各種原因?qū)е碌囊磺胁环�合護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象和結(jié)果。

（）4.輸血后感染HIV屬于醫(yī)療事故。（四）填空題

1.護(hù)理質(zhì)量管理基本原則包括、領(lǐng)導(dǎo)作用原則、全員參與原則、過程方法原則、系統(tǒng)方法原則、基于事實(shí)的決策方法原則和。

2.標(biāo)準(zhǔn)按性質(zhì)分和。

3護(hù)理質(zhì)量缺陷分為、和醫(yī)療事故三種。（五）名詞解釋

1.質(zhì)量2.質(zhì)量管理（六）簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)述制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)方法和步驟。2．試述PDCA循環(huán)管理步驟與方法。（七）論述題

1．質(zhì)量管理的過程包括哪些？2．簡(jiǎn)述制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則練習(xí)參考答案：（一）單選題（10章）1.D2.B3.C4.A（二）多項(xiàng)選擇題（10章）

1．ACD2．ABCDE3．ACDE4.ABCE5.ABCDE（三）判斷題（10章）1.√2.√3．√4.x（四）填空題

1．以病人為中心原則持續(xù)改進(jìn)原則2．強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)推薦性標(biāo)準(zhǔn)3.患者不滿意醫(yī)療糾紛（五）名詞解釋

1．質(zhì)量：是指產(chǎn)品或服務(wù)的優(yōu)劣程度。

2．質(zhì)量管理：是組織為使產(chǎn)品質(zhì)量能滿足不斷更新的質(zhì)量要求達(dá)到顧客滿意而開展的策劃、組織、實(shí)施、控制、檢查、審核及改進(jìn)等有關(guān)活動(dòng)的總和。（六）簡(jiǎn)答題

1．（1）調(diào)查研究，收集資料：調(diào)查內(nèi)容包括國內(nèi)外有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)資料、標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象的歷史和現(xiàn)狀、有關(guān)方面的科研成果，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)資料和有關(guān)方面的意見和要求等。調(diào)查方法要實(shí)行收集資料與現(xiàn)場(chǎng)考查相結(jié)合，典型調(diào)查與普查相結(jié)合，本單位與外單位相結(jié)合。調(diào)查工作完成后，要進(jìn)行認(rèn)真的分析、歸納和總結(jié)。

（2）擬定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行驗(yàn)證：在掌握情況的基礎(chǔ)上，對(duì)各種資料、數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和全面綜合研究，然后著手編寫關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)的初稿。初稿完成后要發(fā)給有關(guān)單位、人員征求意見，組織討論、修改形成文件。凡須通過試驗(yàn)才能得出結(jié)論的內(nèi)容，要通過試驗(yàn)驗(yàn)證，以保證標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量。

（3）審定、公布、實(shí)行：對(duì)擬定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批，須根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)的類別經(jīng)有關(guān)機(jī)構(gòu)審查通過后公布，在一定范圍內(nèi)實(shí)行。

（4）標(biāo)準(zhǔn)的修訂：隨著人們認(rèn)識(shí)的提高和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，修改和完善現(xiàn)行的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系應(yīng)提到日程上來。2．1、計(jì)劃階段：

（1）分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題；（2）分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因或影響因素；（3）找出影響質(zhì)量的主要因素；

（4）針對(duì)影響質(zhì)量的原因研究對(duì)策，制訂措施，提出改進(jìn)計(jì)劃，并預(yù)測(cè)實(shí)際效果。

2、執(zhí)行階段：按計(jì)劃要求付諸實(shí)際行動(dòng)。

3、檢查階段：在執(zhí)行過程中邊執(zhí)行邊檢查，完成階段性改進(jìn)計(jì)劃后進(jìn)行檢查，把實(shí)際效果與預(yù)計(jì)目標(biāo)作對(duì)比分析。4、總結(jié)處理階段：

（1）根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，把成果和經(jīng)驗(yàn)納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定之中，以鞏固提高質(zhì)量。

（2）把沒有解決的質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。（七）問答題

1．（1）質(zhì)量策劃包括：①產(chǎn)品策劃：對(duì)質(zhì)量特性進(jìn)行識(shí)別、分類和比較，并建立其目標(biāo)、質(zhì)量要求和約束條件。②管理和作業(yè)策劃：對(duì)實(shí)施質(zhì)量體系進(jìn)行準(zhǔn)備，包括組織和安排。③編制質(zhì)量計(jì)劃和做出質(zhì)量改進(jìn)規(guī)定。

（2）質(zhì)量控制，為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)。對(duì)影響質(zhì)量的全過程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定、監(jiān)控測(cè)量、判定是否達(dá)到預(yù)期要求，對(duì)質(zhì)量問題采取糾正措施。

（3）質(zhì)量保證，為了提供足夠的信任表明實(shí)體能夠滿足質(zhì)量要求，而在質(zhì)量體系中實(shí)施并根據(jù)需要進(jìn)行證實(shí)的全部有計(jì)劃和有系統(tǒng)的活動(dòng)。

①第一方質(zhì)量保證。它是指產(chǎn)品生產(chǎn)者或服務(wù)提供者的質(zhì)量聲明和自我質(zhì)量保證，包括產(chǎn)品合格證書、質(zhì)量等級(jí)證書、質(zhì)量保證書、質(zhì)量承諾書等。②第一方對(duì)第二方的質(zhì)量保證。它是指產(chǎn)品生產(chǎn)者或服務(wù)提供者對(duì)特定顧客所作的特別質(zhì)量保證，主要表現(xiàn)為合同中的質(zhì)量條款和專門的質(zhì)量合同（質(zhì)量保證協(xié)議）。③第三方質(zhì)量保證。它是指社會(huì)上具有權(quán)威性的、客觀公正的第三方（通常是專業(yè)或行業(yè)組織、獨(dú)立檢驗(yàn)試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、質(zhì)量認(rèn)證機(jī)構(gòu)），通過對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)、試驗(yàn)、測(cè)量，對(duì)產(chǎn)品的生產(chǎn)體系或服務(wù)體系進(jìn)行檢查、評(píng)審，對(duì)符合要求的出具有關(guān)文件（頒發(fā)證書），證明產(chǎn)品或體系符合某種規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。

（4）質(zhì)量改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)涉及以下主要方面：①產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)，包括老產(chǎn)品改進(jìn)、新產(chǎn)品開發(fā)，以及服務(wù)產(chǎn)品的改進(jìn)。②過程質(zhì)量改進(jìn)，包括采用新技術(shù)、新方法、新工藝、新材料、新設(shè)備，進(jìn)行技術(shù)改造和技術(shù)革新，實(shí)施更科學(xué)、更嚴(yán)格的過程質(zhì)量控制方法和手段。③體系質(zhì)量改進(jìn)，包括采用先進(jìn)的質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)和其他管理體系標(biāo)準(zhǔn)。

持續(xù)改進(jìn)強(qiáng)調(diào)質(zhì)量改進(jìn)不是一次性的活動(dòng)，而是長(zhǎng)期的、不間斷的、一個(gè)階段接著一個(gè)階段的、持續(xù)的改進(jìn)過程和活動(dòng)。

2.（1）可衡量性原則沒有數(shù)據(jù)就沒有質(zhì)量的概念，因此在制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要盡量用數(shù)據(jù)來表達(dá)，對(duì)一些定性標(biāo)準(zhǔn)也盡量將其轉(zhuǎn)化為可計(jì)量的指標(biāo)。

（2）科學(xué)性原則制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不僅要符合法律法規(guī)和規(guī)章制度要求，而且要能夠滿足病人的需要，有利于規(guī)范護(hù)士行為，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平，有利于護(hù)理人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

（3）先進(jìn)性原則因?yàn)樽o(hù)理工作對(duì)象是病人，任何疏忽、失誤或處理不當(dāng)，都會(huì)給病人造成不良影響或嚴(yán)重后果。因此，要總結(jié)國內(nèi)外護(hù)理工作正反兩方面經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，在充分循證的基礎(chǔ)上，按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)形成的規(guī)律制定標(biāo)準(zhǔn)。

（4）實(shí)用性原則從客觀實(shí)際出發(fā)，掌握醫(yī)院目前護(hù)理質(zhì)量水平與國內(nèi)外護(hù)理質(zhì)量水平的差距、根據(jù)現(xiàn)有人員、技術(shù)、設(shè)備、物資、時(shí)間、任務(wù)等條件，定出質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和具體指標(biāo)，制定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)應(yīng)基于事實(shí)，略高于事實(shí)，即標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是經(jīng)過努力才能達(dá)到的。

（5）嚴(yán)肅性和相對(duì)穩(wěn)定性原則在制定各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要有科學(xué)的依據(jù)和群眾基礎(chǔ)，一經(jīng)審定，必須嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行，凡強(qiáng)制性、指令性標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)真正成為質(zhì)量管理法規(guī)；其他規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)發(fā)揮其規(guī)范指導(dǎo)作用。因此，需要保持各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的相對(duì)穩(wěn)定性，不可朝令夕改。

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護(hù)理質(zhì)量管理考試試題

一、B型題(子母單選)（共4小題,共4.0分）第1題

A．造成患者死亡、重度殘疾的

B．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的C．造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的D．造成患者明顯人身損害的其他后果的

E．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于一級(jí)醫(yī)療事故是【正確答案】：A

【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題

屬于二級(jí)醫(yī)療事故是【正確答案】：B

【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第3題

A．累計(jì)百分比在10%-75%C．累計(jì)百分比在80%-90%E．累計(jì)百分比在70%-90%

B．累計(jì)百分比在0%-80%D．累計(jì)百分比在80%-100%

排列通常按累計(jì)百分比將影響因素分ABC三類，其中A類因素指【正確答案】：B

【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第4題

排列通常按累計(jì)百分比將影響因素分ABC三類，其中B類因素指【正確答案】：C

【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分

二、X型題（本大題14小題．每題1.0分，共14.0分。）第1題

下列屬于護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有

模考吧

A衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》B醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)C醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)D醫(yī)院規(guī)章制度

E《中華人民共和國護(hù)土管理辦法》【正確答案】：A,B,C,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題

醫(yī)療事故構(gòu)成要件

A發(fā)生“醫(yī)療事故”的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員行為的違法性C過失造成患者人身損害

D緊急情況下?lián)尵却刮；颊呱�命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果E過失行為和后果之間存在因果關(guān)系【正確答案】：A,B,C,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第3題

下列情形哪些不屬于醫(yī)療事故

A緊急情況下?lián)尵却刮；颊呱�命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異�；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C因醫(yī)務(wù)人員違反診療護(hù)理規(guī)范造成患者中度殘疾的D無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的E因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的【正確答案】：A,B,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第4題

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病區(qū)護(hù)理管理應(yīng)做到A管理標(biāo)準(zhǔn)化B工作制度化C操作規(guī)范化D設(shè)置規(guī)范化E職責(zé)全面化

【正確答案】：A,B,C,D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第5題

護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量管理的基本要素包括A儀器設(shè)備B時(shí)間C人員

D醫(yī)療護(hù)理技術(shù)E藥品物資

【正確答案】：A,C,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第6題

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，下列哪些原始資料應(yīng)封存A死亡病例討論記錄B疑難病例討論記錄C上級(jí)醫(yī)師查房記錄D會(huì)診意見E病程記錄

【正確答案】：A,B,C,D,E

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