201*年護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃

201*年二病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃

201*年本病區(qū)將圍繞二級(jí)甲等中醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好護(hù)理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

一：病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理

1、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行每日檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。二、護(hù)理差錯(cuò)事故的防范與控制

1、通過(guò)早會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高安全意識(shí)。

2、科室有安全防范教育及措施。

3、科室發(fā)生的差錯(cuò)、缺陷要及時(shí)匯報(bào)、討論、處理，每月按時(shí)上報(bào)報(bào)表。三、藥物安全管理

1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，做到“四固定”。2、科室備用藥品做到“四固定”。近效期藥物予以標(biāo)識(shí)，及早使用，以防浪費(fèi)。失效藥物及時(shí)清理報(bào)廢，以免誤用。冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日檢查冰箱溫度并做好登記記錄。

3、科室專人負(fù)責(zé)，每月大檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)督查落實(shí)情況。四、護(hù)理病歷質(zhì)量控制

1、嚴(yán)格按照護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查病歷，按浙江省護(hù)理文件書寫規(guī)范書寫病獨(dú)聯(lián)體。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理文書書寫質(zhì)量的提高，組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用。3、護(hù)理文件書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整。4、護(hù)理文書質(zhì)控員每月對(duì)護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。

5、護(hù)理文書質(zhì)控小組對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施、記錄時(shí)間及內(nèi)容。

6、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)出科病歷及時(shí)檢查。并就存在問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施。五、健康宣教和病人滿意度

1、本科備有常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，供各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。2、按健康教育評(píng)價(jià)表，對(duì)病人的不同階段及時(shí)進(jìn)行健康教育。3、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病房，了解病人教育情況，檢查評(píng)價(jià)記錄。4、科室每月召開(kāi)病員公休座談會(huì)，聽(tīng)取病員意見(jiàn)。5、患者投訴應(yīng)及時(shí)調(diào)查了解，如屬實(shí)按醫(yī)院規(guī)定處罰。六：護(hù)理人員素質(zhì)的提高

1、加強(qiáng)三基培訓(xùn)及專科理論的提高，每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課及每天晨間提問(wèn)，每季度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論考試和操作考試。2、每月一次疾病查房，每季度一次護(hù)理病例討論。

3、加強(qiáng)對(duì)新人員的培訓(xùn)，督促她們的自我學(xué)習(xí)。對(duì)落后分子重點(diǎn)幫助。七、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、根據(jù)科內(nèi)存在的突出問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)，每半年上交護(hù)理部。要求科內(nèi)各人員積極參與持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)，科內(nèi)護(hù)理骨干提出存在問(wèn)題進(jìn)行討論、分析并改進(jìn)方法。科內(nèi)護(hù)理人員要求人人知曉方法并按照改進(jìn)方法執(zhí)行。2、平時(shí)檢查工作時(shí)按照持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法執(zhí)行。

二病區(qū)201*-01-

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201*年護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃

一、工作目標(biāo)

1.完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院要求。2.全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，病員滿意率≥95%以上。3.認(rèn)真做好護(hù)理文書書寫，達(dá)到規(guī)范要求。4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。二、實(shí)施措施

1.整理制定各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.對(duì)質(zhì)控人員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。

3.護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。4.護(hù)理組長(zhǎng)及質(zhì)控組員每周二檢查，結(jié)果與效益工資掛鉤。周四反饋記錄結(jié)果。6.護(hù)士長(zhǎng)做好每周工作自查，并認(rèn)真填寫工作自查表。

7．加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。8．1年度內(nèi)個(gè)人出現(xiàn)3次以上差錯(cuò)，科內(nèi)對(duì)其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。

5.質(zhì)控組員對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，在晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。制定改進(jìn)措施，

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