201*年感染管理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)PDCA

201*年第一季度感染管理質(zhì)量改進(jìn)記錄表

科室：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)改進(jìn)項(xiàng)目：感染管理工作落實(shí)情況存在問(wèn)題：1、手衛(wèi)生落實(shí)不到位，未做到一人一消毒。2、醫(yī)療垃圾盛放過(guò)滿，未做到日產(chǎn)日清。3、醫(yī)療垃圾未做到分類放置。4、進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)未帶口罩。原因分析：1、護(hù)士思想上對(duì)手衛(wèi)生的重視度不夠。2、護(hù)士上午護(hù)理任務(wù)重，工作忙，醫(yī)療垃圾未及時(shí)清理，分類放置。3、護(hù)士無(wú)菌操作、個(gè)人防護(hù)觀念不強(qiáng)。計(jì)劃（P）預(yù)期目標(biāo)：增強(qiáng)護(hù)士的消毒隔離觀念，重視手衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度及無(wú)菌操作規(guī)程。措施執(zhí)行：1、利用晨會(huì)及例會(huì)對(duì)科室內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行提問(wèn)、考核。2、督促護(hù)士增強(qiáng)責(zé)任心，重視院感防范工作。3、帶領(lǐng)科室內(nèi)的護(hù)士學(xué)習(xí)無(wú)菌操作規(guī)程，提高個(gè)人防范意識(shí)。實(shí)施（D）檢查（C）效果評(píng)估：護(hù)士的責(zé)任心有所提高，院感防范觀念有所提高，護(hù)理操作能做到規(guī)范化實(shí)施�？偨Y(jié)，下一步工作計(jì)劃：重視院感工作，是護(hù)理工作中預(yù)防院內(nèi)感染的重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心、警戒心，充分認(rèn)識(shí)到自身的不足，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，立足根本，提升自我。處理（A）

201*年第二季度感染管理質(zhì)量改進(jìn)記錄表

科室：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)改進(jìn)項(xiàng)目：感染管理工作落實(shí)情況存在問(wèn)題：1、病房抹布未做到一桌一用一清洗。2、進(jìn)行無(wú)菌操作前未帶口罩，無(wú)菌理念不強(qiáng)。計(jì)劃（P）原因分析：1、護(hù)士對(duì)病區(qū)做清潔工作時(shí)消毒隔離觀念不強(qiáng)。2、護(hù)士無(wú)菌操作不規(guī)范。預(yù)期目標(biāo)：提高護(hù)士的消毒隔離觀念，能正確使用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。措施執(zhí)行：1、利用晨會(huì)及例會(huì)對(duì)科室內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行院感知識(shí)的加強(qiáng)培訓(xùn)。2、督促護(hù)士增強(qiáng)責(zé)任心，重視院感防范工作，臨床工作中采取獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的政策，提高護(hù)士的積極性。實(shí)施（D）檢查（C）效果評(píng)估：護(hù)士能夠認(rèn)真按照院感規(guī)定執(zhí)行各項(xiàng)操作，責(zé)任心有所提高。處理（A）總結(jié)，下一步工作計(jì)劃：加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的院感防范意識(shí)，提升護(hù)理操作水平，更好地服務(wù)于廣大患者。

201*年第三季度感染管理質(zhì)量改進(jìn)記錄表

科室：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)改進(jìn)項(xiàng)目：感染管理工作落實(shí)情況存在問(wèn)題：1、鋪無(wú)菌盤(pán)后鋪盤(pán)時(shí)間寫(xiě)了，未寫(xiě)鋪盤(pán)日期。2、生活護(hù)理的水壺放置在污染區(qū)。計(jì)劃（P）原因分析：1、護(hù)士工作不仔細(xì)，遺漏鋪盤(pán)日期。2、護(hù)士未把消毒隔離原則運(yùn)用到生活護(hù)理當(dāng)中。預(yù)期目標(biāo)：提高護(hù)士的消毒隔離觀念，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，認(rèn)真對(duì)待每一件事物。措施執(zhí)行：1、科室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)展院感知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士的消毒隔離觀念。2、督促護(hù)士提高責(zé)任心，認(rèn)真仔細(xì)地對(duì)待每一件事物。實(shí)施（D）檢查（C）效果評(píng)估：護(hù)士能夠?qū)⑾�毒隔離掛念運(yùn)用到日常工作中，護(hù)理工作認(rèn)真仔細(xì)。處理（A）總結(jié)，下一步工作計(jì)劃：重視院感工作，是護(hù)理工作中預(yù)防院內(nèi)感染的重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心、警戒心，杜絕一切可能發(fā)生的不良事件。

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201*年第一季度感染管理質(zhì)量改進(jìn)記錄表

科室：改進(jìn)項(xiàng)目：感染管理工作落實(shí)情況存在問(wèn)題：1、手衛(wèi)生落實(shí)不到位，未做到一人一消毒。2、醫(yī)療垃圾盛放過(guò)滿，未做到日產(chǎn)日清。3、醫(yī)療垃圾未做到分類放置。4、進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)未帶口罩。原因分析：1、護(hù)士思想上對(duì)手衛(wèi)生的重視度不夠。2、護(hù)士上午護(hù)理任務(wù)重，工作忙，醫(yī)療垃圾未及時(shí)清理，分類放置。3、護(hù)士無(wú)菌操作、個(gè)人防護(hù)觀念不強(qiáng)。計(jì)劃（P）預(yù)期目標(biāo)：增強(qiáng)護(hù)士的消毒隔離觀念，重視手衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度及無(wú)菌操作規(guī)程。措施執(zhí)行：1、利用晨會(huì)及例會(huì)對(duì)科室內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行提問(wèn)、考核。2、督促護(hù)士增強(qiáng)責(zé)任心，重視院感防范工作。3、帶領(lǐng)科室內(nèi)的護(hù)士學(xué)習(xí)無(wú)菌操作規(guī)程，提高個(gè)人防范意識(shí)。實(shí)施（D）檢查（C）效果評(píng)估：護(hù)士的責(zé)任心有所提高，院感防范觀念有所提高，護(hù)理操作能做到規(guī)范化實(shí)施。總結(jié)，下一步工作計(jì)劃：重視院感工作，是護(hù)理工作中預(yù)防院內(nèi)感染的重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心、警戒心，充分認(rèn)識(shí)到自身的不足，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，立足根本，提升自我。處理（A）

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