護(hù)理質(zhì)量管理工作計劃

大英縣天保中心衛(wèi)生院

201*年護(hù)理質(zhì)量管理工作計劃

我們將不斷加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，特別是細(xì)節(jié)質(zhì)量管理，繼續(xù)對全院護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)強(qiáng)化訓(xùn)練，特別是新上崗的護(hù)理人員，通過強(qiáng)化訓(xùn)練使我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有一個明顯的提高，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。一、指導(dǎo)思想

以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，堅持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊。二、工作目標(biāo)1、工作質(zhì)量指標(biāo)：①器械消毒合格率100%②搶救器械完好率100%③基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%④整體護(hù)理開展≥90%⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%⑧護(hù)理文件書寫合格率≥95%⑨護(hù)理事故0

⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。2、護(hù)理服務(wù)：

①患者對護(hù)理人員滿意度≥95%

②被服管理：實行護(hù)理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。三、工作任務(wù)

1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。

2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對、一注意”，把細(xì)節(jié)管理作為201*年護(hù)理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識，杜絕護(hù)理事故發(fā)生，把護(hù)理差錯降低到最低程度。

①嚴(yán)格執(zhí)行長巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問題，召開質(zhì)量分析會，查找原因，及時解決。3、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練。

①加強(qiáng)長技能培訓(xùn)，使長對25項技術(shù)操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護(hù)理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作，具體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃。②長組織科內(nèi)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)并考核。4、加強(qiáng)安全管理

①危重病人管理：特護(hù)病人要設(shè)立專護(hù)，制定護(hù)理計劃并實施；一級護(hù)理病人要記特護(hù)記錄單，病情危重者制定護(hù)理計劃，每班記錄病情；二級護(hù)理每周記錄2-3次。

②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

③防止跌傷：對行動不便的病人，協(xié)助患者進(jìn)行各種醫(yī)技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護(hù)性措施，防止跌傷。

④每月上報差錯一次，并組織分析討論，制定改進(jìn)措施。5、加強(qiáng)消毒滅菌工作，防止院內(nèi)感染

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巴州區(qū)紅十字醫(yī)院

201*年護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作計劃

今年我院繼續(xù)深化醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，根據(jù)衛(wèi)生

部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的要求，結(jié)合住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實施方案，以積極爭創(chuàng)“二級乙等醫(yī)院”為契機(jī)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進(jìn)，實現(xiàn)新跨越的一年。抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊伍建設(shè)，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個新臺階。使各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“二級乙等綜合醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)要求。

一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》，使其明確各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。

二、加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。認(rèn)真落實護(hù)理部質(zhì)控委員會、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)�？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，護(hù)理部每季度對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。

四、繼續(xù)修改、完善各項護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，將“三基”、“三嚴(yán)”作風(fēng)貫穿到各項護(hù)理活動及各項護(hù)理管理活動中。樹立質(zhì)量“三級預(yù)防”的觀點，認(rèn)真落實各項護(hù)理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯事故的發(fā)生。

六、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強(qiáng)護(hù)士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。

七、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。

八、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：科室護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，護(hù)理部每季度考核科室護(hù)理工作質(zhì)量一次，每月對全院出院病歷進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，護(hù)理部每月隨機(jī)對各科室的安全管理工作進(jìn)行檢查，對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士長會上進(jìn)行通報，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。

九、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。十、質(zhì)量考核具體安排

護(hù)理部每季度對病區(qū)綜合質(zhì)量、病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、特殊科室的�？谱o(hù)理質(zhì)量、特一級護(hù)理及整體護(hù)理、科室護(hù)理管理、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。

十一、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)：1.一人一針一管一用滅菌率100%2.急救物品完好率100%

3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%4.“三基”考核合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）6.特級、一級護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）

7.護(hù)理文件書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）8.護(hù)理技術(shù)操作合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）9.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外）

10.病人對護(hù)理工作滿意度≥90%

友情提示：本文中關(guān)于《護(hù)理質(zhì)量管理工作計劃》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，護(hù)理質(zhì)量管理工作計劃：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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