誠信醫(yī)院申報

誠信經(jīng)營情況誠信不僅是一種品行，更是一種責(zé)任；不僅是一種道義，更是一種準(zhǔn)則；不僅是一種聲譽，更是一種資源。在醫(yī)患矛盾日益尖銳的今天，信用的缺失已成為醫(yī)院發(fā)展的嚴(yán)重制約因素。為減少和消除失信經(jīng)營行為，提高全體員工的誠信素質(zhì)，建立醫(yī)院誠信文化，是我院建院以來重點管理內(nèi)容。從多層面、多方位狠抓誠信醫(yī)院建設(shè)，取得了開業(yè)一年多無一例醫(yī)療、醫(yī)保、疾控、院感等投訴和糾紛的良好開端。我們還將繼續(xù)在醫(yī)療上嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，以病人中心，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。不開大處方、大檢查，合理用藥，按時規(guī)范完成醫(yī)療文書。所有病人實行一日清單制，嚴(yán)格在十五項醫(yī)療核心制度框架內(nèi)開展診療工作。護(hù)理工作，遵守護(hù)理核心工作制度，為病患提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和人文關(guān)懷。醫(yī)技工作做到細(xì)致、準(zhǔn)確、快速，各項檢查過程中、后保護(hù)病人隱私，強(qiáng)化技術(shù)服務(wù)。行政工作對醫(yī)療、護(hù)理、后勤等執(zhí)行嚴(yán)厲監(jiān)督和考評。優(yōu)化流程，提高效率。誠信建設(shè)宣傳的同時，對全院誠信醫(yī)院建設(shè)進(jìn)行督促。后勤對藥品、醫(yī)療設(shè)備、器械進(jìn)購嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，進(jìn)購物品一律三證齊全。為臨床提供后勤保障。以重慶市衛(wèi)生局開展201*年誠信民營醫(yī)院創(chuàng)建活動為契機(jī)，響應(yīng)九龍坡衛(wèi)生局號召。我院積極開展創(chuàng)誠信醫(yī)院工作，按創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)逐項檢查；遵循宣傳---檢查----整改----再檢查----再整改流程。用實際行動為九龍坡創(chuàng)誠信爭光，為誠信民營醫(yī)院樹立典范。單位蓋章：年月日

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開陽光正醫(yī)院

開陽光正醫(yī)院

創(chuàng)建貴陽市誠信民營醫(yī)院

申報材料

二0一二年十一月

開陽光正醫(yī)院

目錄

第一部分申評報告

一、關(guān)于申請創(chuàng)建“誠信民營醫(yī)院”的請示二、關(guān)于貴陽市創(chuàng)建“誠信民營醫(yī)院”申報表三、關(guān)于貴陽市創(chuàng)建“誠信民營醫(yī)院”自查報告(一)、開陽光正醫(yī)院的概況

(二)、參加創(chuàng)建誠信民營醫(yī)院的意義、具體的創(chuàng)建措施及成效。(三)、醫(yī)院運營中存在的主要困難和問題，以及下一步的工作打算。(四)、對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評的情況

第二部分申報材料

一、開陽光正醫(yī)院各項執(zhí)業(yè)許可證1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本3.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照4.組織機(jī)構(gòu)代碼證5.稅務(wù)登記證

6.放射診療許可證、輻射安全許可證7.臨床用血許可證8.供血協(xié)議、用血憑證9.B超配置證

10.HIV檢測證/檢驗合同

開陽光正醫(yī)院

11.《醫(yī)療廢物處置合同》12.《排放污物許可證》13.收費許可證

14.《壓力容器全面檢驗報告》

15.購置藥品、醫(yī)療器械、材料三證（營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營企業(yè)許可證、經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書）16.醫(yī)院管理人員委托書二、醫(yī)院基本情況

㈠醫(yī)院職工花名冊（人事檔案）㈡醫(yī)務(wù)人員花名冊（技術(shù)檔案）1、醫(yī)務(wù)人員名冊2、專業(yè)技術(shù)人員名冊

三、人員名冊四、醫(yī)療設(shè)備登記表五、醫(yī)院規(guī)章制度

㈠、各級各類人員崗位職責(zé)、各類工作制度㈡、醫(yī)療管理的規(guī)章制度1、醫(yī)療管理核心制度1)首診負(fù)責(zé)制度2)三級醫(yī)師查房制度3)分級護(hù)理制度

4)疑難病例討論制度5)會診制度6)危重病人搶救制度7)手術(shù)分級制度8)術(shù)前討論制度9)死亡病例討論制度10)查對制度11)病歷書寫基本規(guī)范12)病歷管理制度13)交接班制度14)臨床用血審核制度15)醫(yī)患溝通制度16)手術(shù)安全核查制度2、醫(yī)療管理基礎(chǔ)制度1)手術(shù)分級管理2)新技術(shù)準(zhǔn)入準(zhǔn)入制度3)醫(yī)療風(fēng)險4)合理用藥制度5)藥品不良反應(yīng)管理制度6)醫(yī)院感染控制管理7)傳染病管理

開陽光正醫(yī)院

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開陽光正醫(yī)院

8)麻醉藥品和精神藥品管理9)醫(yī)療投訴、糾紛處理和處置流程10)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程11)院辦管理規(guī)章制度12)護(hù)理管理規(guī)章制度13)藥品管理規(guī)章制度14)服務(wù)價格管理規(guī)章制度15)費用查詢制度16)服務(wù)價格公示制度

17)后勤管理（污水、鍋爐等）規(guī)章制度18)醫(yī)療器械管理規(guī)章制度

六、各類表彰、獎勵證明、各項檢查反饋意見等。七、統(tǒng)計指標(biāo)

1.醫(yī)療績效指標(biāo)（見表1）2.醫(yī)院收支情況（見表2）

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