臨床畢業(yè)生剛進科室用藥總結
臨床畢業(yè)生剛進科室用藥總結
循環(huán)、血液系統(tǒng):1.升血壓——
(1).多巴胺,20mg/支(2ml),多巴胺6支+38mlNS2(3)ml/小時or9支+32mlNS(9-18!)ml/小時/多巴酚丁胺配成50ml液體泵入。標準用法:開始時每分鐘按體重1~5μg/,10分鐘內以每分鐘1~4μg/速度遞增,以達到最大療效。靜注5分鐘內起效可再加NS49ml+去甲腎上腺1ml2ml/h!
(2).多巴胺體重*3mg(1ug/min*kg)+NS(共50ml)極量:1.2mg*公斤體重/小時,2-20ml/小時
多巴酚丁胺體重*3mg+NS(共50ml)2-20ml/小時去甲腎上腺素體重*0.03mg+NS(共50ml)2-8ml/小時2.快速降血壓——
(1).開搏通(卡托普利)12.5mg/片舌下含服/心痛定(硝苯地平)10mg舌下含服(2-3min起效,20分鐘達到最高值,服用間隔大于4小時)
(2).壓寧定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分鐘內見效。標準用法:可加入20ml注射液(相當于100mg烏拉地爾),再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據病人的血壓酌情調整。推薦初始速度為每分鐘2mg,維持速度為每小時9mg。
3.輸白蛋白——(輸血前用苯海拉明1支肌注)貝林10g/50ml(一瓶)(等同于200ml血漿,保留180ml水)ivgtt
輸血漿200-400ml(輸血、血漿后用生理鹽水250ml沖)半小時后20mg速尿(水腫較重時)4.止血——
(1).立芷雪1kuim(15-25分鐘后起效)+1ku入壺:(5-10分鐘后起效)。如術前PT+APTT延長,術前一天晚肌注一支.
(2)..垂體后葉素6單位先入壺,再泵入250ml糖/12單位8小時*3(持續(xù)24小時)或者先入壺,再500/40單位靜滴.
(3).先用兩支思他寧(生長抑素)(3mg/支),再24小時泵6mg/h(思他寧加垂體后葉素止血最強)
(4).外用:強生止血紗布(可吸收)or干紗布+普舒萊士(凍干人凝血酶原復合物)溶于生理鹽水
5.血小板過高——阿司匹林腸溶1片(100mg)poqd/速碧林(低分子肝素鈉)0.3-0.4ml(1支)ihqd
6.骨科術后防止血栓形成——法安明(達肝素鈉)5000iu/0.2mlihbid7.化療后白細胞低——(1).100UG/支瑞白注射液(重組人粒細胞集落刺激因子)ih.可連用3天。白細胞計數1萬以上時,停止給藥。
(2).升白胺(小檗胺)28mg(1片)×4potid
8.補充膠體滲透壓——萬汶(130/0.4,應急為50ml/kg/d,一般最大為33ml/kg/d)or佳樂施(羥已基淀粉)500ml×1-4袋ivgtt.
9.DIC——普舒萊士(注射用人凝血酶原復合物)300iu/NS100mlivgtt10.術后(外傷后)消腫——
(1).消脫止(草木犀流浸液片)400mg×4片po,飯前tid×7天(術前1-3天,術后10-14天,急性外傷水腫期效果好)(2).邁之靈150mg×2片pobid×20天
(3).250mlNS/GLU+麥通納(七葉皂苷鈉)20mgivgttqd×7天
呼吸系統(tǒng):
1.剛開始咳嗽,痰少——霧化吸入0.9%NaCl20ml糜蛋白酶8ku(2支)沐舒坦1支
慶大霉素8萬u(16萬u)地塞米松5mg
or0.9%NaCl10-20ml/愛全樂(異丙托溴銨)1支(0.5mg2ml)吸入止咳(干咳)——
(1).可愈糖漿(可待因+愈創(chuàng)木酚醚甘油)20-30ml,分2次喝。
(2).(枸櫞酸)噴托維林片25mg/片potid-qid(鎮(zhèn)咳作用為可代因1/3,具外周和中樞鎮(zhèn)咳作用,輕微阿托品作用,青光眼患者禁用)2.平喘——
(1).氨茶堿250mg/支+NS100ml靜點
(2).喘定(二羥丙茶堿)1支(0.25g2ML)入壺/q8h標準用法:喘定1-3支/5%or10%GLU靜滴
3.祛痰(咳嗽有痰)——沐舒坦(氨溴索)30mg/2支bid入壺or60mgbid極量為一天150(200)mgor沐舒坦30mg/片potid
4.呼吸興奮劑——尼可剎米(可拉明)0.375×(3-5)支/250mlNSivgttqd
消化系統(tǒng):
1.盲腸術后一天腹脹痛——6542(山莨菪堿)10mg(1支)im青光眼!2.止吐——
(1).胃復安(甲氧氯普胺)5~10mg(5mg/片)potid,飯前半小時服用;肌注or靜注1次10mg(1支)起效時間:肌注10~15分鐘,靜注1~3分鐘,口服30~60分鐘。(2).vitB61支入壺。(3).嗎丁啉(多潘立酮)20mg(2片)poor1片potid(飯前15-30min)
終極止吐——0.9%NS100ml+洛賽克(奧美拉唑)40mgivgtt/安胃合劑(院內制劑)10mlpotid+VitB6100mg(2支)入壺bid/惠加強2片potid/可再加灌腸/胃腸減壓/通便液
中樞止吐,化療反應時-樞丹(昂司丹瓊)8mg/4ml(1支)化療前后各一支,入壺3.呃逆
(1).首先用胃復安10mgim,有部分病人有效
(2).胃復安無效用據說可以用利他林20mgim,大部分病人有效。4.抑酸—
(1).洛賽克(奧美拉唑)40mg(自帶鹽水),入壺bidor20mgpobid。(2).泮立蘇(泮托拉唑鈉)40mg+100mlNS快速靜點(唯一用法)qd/bid(3).利復丁、高舒達(法莫替。20mg入壺bid5.止瀉——
(1).復方地芬諾酯片2片pobid(2).思密達1袋potid
(3).整腸生(地衣芽孢桿菌)2片potid+金雙岐、培菲康(雙歧三聯活菌)4片potid+得舒特2片pobid
(急性細菌性胃腸炎)——氟哌酸(諾氟沙星)0.1×3-4片pobid療程5天。6.腹脹,通便——
(1).肥皂水灌腸(300-500ml)或甘油灌腸劑110ml/支
(2).促進胃腸蠕動新斯的明2ml(1支),雙側足三里各1ml封閉。(3).肛管排氣or+復壓吸引(可接胸腔閉式引流持續(xù)負壓吸引)(4).液體石蠟30-100mlor西甲硅油2-30mlpo/胃管注入便秘——
(1).杜密克(乳果糖)1包(15ml)pobid/早餐前2包poqd(2).麻仁潤腸丸6g/粒poqd
(3).新清寧2片pobid(3-5片potid)/5片poqn(便秘)7.保肝——
(1).肝泰樂(葡醛內酯)1.333g(1支)×3入TPNor入壺or1支入壺bid(2).美能(復方甘草甜素)40mg20ml(1支)×3ivandivgtt(3).100mlNS/松泰斯1.2g×2ivgtt.(4).易復善(多烯磷脂酰膽堿)1片potid
(5).聯苯雙酯、百賽諾(雙環(huán)醇)--降ALT特效藥!傳說中的作弊藥8.胃腸道瘺管,應激性潰瘍,消化道出血——善寧(奧曲肽)0.1ihq8h
9.提供腸內營養(yǎng)——瑞素/瑞代(糖尿病患者)/維沃(每瓶500ml=500Kcal)500-1500poor泵入10-40(100)ml/h
泌尿系統(tǒng):利尿
雙氫克尿噻25mg/片pobid+氨體舒通20mg/片pobid。
變態(tài)反應系統(tǒng):輸血前抗過敏--
(1).苯海拉明20mg/1ml(1支)肌注(2).地塞米松5mg入壺(3).異丙嗪25mgim?
內分泌代謝系統(tǒng):
血糖>20mmol/L——250ml.生理鹽水加入16u.胰島素,正常速度點滴,查血糖,再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN/胰島素6IUih.1小時后復查持續(xù)血糖高——胰島素ih,三餐前!11mmol/L(給4單位),17-21mmol/L(給6單位)
中樞神經系統(tǒng):1.睡眠障礙——
(1).安定5mg(2片)睡前口服or10mg/2ml(1支)肌注。(2).艾司唑侖1mg×1-2片poqn
(3).氯美扎酮0.2g/片poqn(弱安定+肌松作用)
2.止痛——嗎啡10mgim(皮下.)or強痛定(布桂嗪)嗎啡的1/3100mgimstor哌替啶(度冷丁)嗎啡的1/10-1/8可間隔4-6小時后重復使用!50mgimst,開紅處方3.發(fā)熱——
(1).(化學)冰袋或酒精擦浴。38℃
(2).來比林注射液(阿司匹林與賴氨酸的復鹽)0.9g/支(含阿司匹林0.5g)im/入壺(大于38.5℃)/泰諾林650mgpo
(3).消炎痛栓劑(吲哚美辛栓)半顆,塞肛(大于39℃)。(可長期用,在每天體溫最高時)
寒戰(zhàn)(未發(fā)熱,如輸血后)——
(1).地賽米松5mg入壺or杜冷丁50mgimor異丙嗪50mgim?(2).明確是否為輸液所致!(青霉素類、羥乙基淀粉)
(3).血培養(yǎng)!、痰培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)(痰)、便培養(yǎng)+鑒定、便常規(guī)+潛血、便球/桿比例、各種標本查霉菌(便)、各種標本查霉菌(尿)
骨科術后解熱鎮(zhèn)痛藥——
1.樂松(洛索洛芬)60mg/片potid
2.泰勒寧(氨酚羥考酮+對乙酰氨基酚)1片po
3.莫可比(美昔洛康)7.5mg/片poqd/pobid。標準用法:日最大建議劑量2片。4.神經營養(yǎng)——注射用酰苷鈷胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理鹽水2mlimqd
免疫系統(tǒng):
1.增強免疫力——日達仙(胸腺素)1.6mg(800元/支)ih!qd(可連用7天)丙種球蛋白2.5g(50ml)*4ivgtt
天地欣(香菇多糖)1mg+5%GLU250mlivgtt,每周1-2次
骨骼肌肉系統(tǒng):
1.肌緊張、痙攣性麻痹——妙納糖衣片(鹽酸乙哌立松)50mg/片potid
水、電解質:
1.血鈣低——10%葡萄糖酸鈣10ml+10ml5%葡萄糖,靜推,大于5分鐘。
羅蓋全軟膠囊(骨化三醇,1,25vitD)0.25ug/粒poqd+含D鈣片/碳酸鈣片0.5g/片potid
2.血鉀低——補達秀(緩釋鉀片)0.5*2pobid/10%KCL15-20mlpo搶救:
心三聯——腎上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰為主,用腎上腺素一支,觀察2-5min呼三聯——可拉明(尼可剎米)、洛貝林、利他林(哌甲酯)。呼衰為主,可拉明+洛貝林無特殊禁忌,一般這些藥物不會到極量。皮膚:
1.尋常型銀屑病——(1).澳能(鹵米松乳膏)(2).尤卓爾軟膏(丁酸氫化可的松)(3).艾洛松乳膏(糠酸莫米松)
2.紫外線理療后皮膚紅、癢,難以忍受:開瑞坦(氯雷他定)10mg/1片poqd+艾洛松乳膏(糠酸莫米松乳膏)外用+得寶松(復方倍他米松,緩釋激素,效果好!)7ml(1支)im抗生素:
1.安迪泰(哌拉西林/他唑巴坦)——3支(1.125g)ivgttq8h/100ml生理鹽水or4支bid需皮試
2.舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)——2givgttbid/100ml生理鹽水3.泰能(亞胺培南一西司他丁鈉)——0.5gq8h/100ml生理鹽水4.創(chuàng)成(依替米星)——200mg(2支或者4支)/100mlNSor5%GLU5.羅氏芬○1(頭孢曲松)——2g(2支)ivgttqd
經驗用藥,最強+超廣譜——(泰能○1,主要針對G-,1gbid/100mlNS+拜復樂○1(莫西沙星),主要針對G+,400mg/250mlqd)
6.利復星○1(左氧氟沙星):片劑0.1*2pobid.注射液0.2(100ml)1瓶ivgtt7.力派(克林霉素)——1.2g(4支)/250mlNSivgttbid8.替硝唑——0.8g/200mlor0.4g/100mlivgttbid注:○1為廣譜
抗真菌藥:
大扶康(氟康唑)——200mg/100ml(1瓶)bidivgtt對肝功損害大,一定要加保肝藥?瀑愃梗ǹú捶覂,貴。┑谝惶70mg(支)/100mlNS,2-5天50mg(1支)ivgtt,35mg(半支)ivgtt.
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循環(huán)、血液系統(tǒng):1.升血壓——
(1).多巴胺,20mg/支(2ml),多巴胺6支+38mlNS2(3)ml/小時or9支+32mlNS(9-18!)ml/小時/多巴酚丁胺配成50ml液體泵入。標準用法:開始時每分鐘按體重1~5μg/,10分鐘內以每分鐘1~4μg/速度遞增,以達到最大療效。靜注5分鐘內起效
可再加NS49ml+去甲腎上腺1ml2ml/h!
(2).多巴胺體重*3mg(1ug/min*kg)+NS(共50ml)極量:1.2mg*公斤體重/小時,2-20ml/小時
多巴酚丁胺體重*3mg+NS(共50ml)2-20ml/小時去甲腎上腺素體重*0.03mg+NS(共50ml)2-8ml/小時2.快速降血壓——
(1).開搏通(卡托普利)12.5mg/片舌下含服/心痛定(硝苯地平)10mg舌下含服(2-3min起效,20分鐘達到最高值,服用間隔大于4小時)
(2).壓寧定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分鐘內見效。標準用法:可加入20ml注射液(相當于100mg烏拉地爾),再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據病人的血壓酌情調整。推薦初始速度為每分鐘2mg,維持速度為每小時9mg。
3.輸白蛋白——(輸血前用苯海拉明1支肌注)貝林10g/50ml(一瓶)(等同于200ml血漿,保留180ml水)ivgtt輸血漿200-400ml(輸血、血漿后用生理鹽水250ml沖)半小時后20mg速尿(水腫較重時)4.止血——
(1).立芷雪1kuim(15-25分鐘后起效)+1ku入壺:(5-10分鐘后起效)。如術前PT+APTT延長,術前一天晚肌注一支.
(2)..垂體后葉素6單位先入壺,再泵入250ml糖/12單位8小時*3(持續(xù)24小時)或者先入壺,再500/40單位靜滴.
(3).先用兩支思他寧(生長抑素)(3mg/支),再24小時泵6mg/h(思他寧加垂體后葉素止血最強)
(4).外用:強生止血紗布(可吸收)or干紗布+普舒萊士(凍干人凝血酶原復合物)溶于生理鹽水
5.血小板過高——阿司匹林腸溶1片(100mg)poqd/速碧林(低分子肝素鈉)0.3-0.4ml(1支)ihqd
6.骨科術后防止血栓形成——法安明(達肝素鈉)5000iu/0.2mlihbid7.化療后白細胞低——
(1).100UG/支瑞白注射液(重組人粒細胞集落刺激因子)ih.可連用3天。白細胞計數1萬以上時,停止給藥。
(2).升白胺(小檗胺)28mg(1片)×4potid
8.補充膠體滲透壓——萬汶(130/0.4,應急為50ml/kg/d,一般最大為33ml/kg/d)or佳樂施(羥已基淀粉)500ml×1-4袋ivgtt.
9.DIC——普舒萊士(注射用人凝血酶原復合物)300iu/NS100mlivgtt10.術后(外傷后)消腫——
(1).消脫止(草木犀流浸液片)400mg×4片po,飯前tid×7天(術前1-3天,術后10-14天,急性外傷水腫期效果好)(2).邁之靈150mg×2片pobid×20天
(3).250mlNS/GLU+麥通納(七葉皂苷鈉)20mgivgttqd×7天
呼吸系統(tǒng):
1.剛開始咳嗽,痰少——霧化吸入0.9%NaCl20ml
糜蛋白酶8ku(2支)沐舒坦1支
慶大霉素8萬u(16萬u)地塞米松5mg
or0.9%NaCl10-20ml/愛全樂(異丙托溴銨)1支(0.5mg2ml)吸入止咳(干咳)——
(1).可愈糖漿(可待因+愈創(chuàng)木酚醚甘油)20-30ml,分2次喝。
(2).(枸櫞酸)噴托維林片25mg/片potid-qid(鎮(zhèn)咳作用為可代因1/3,具外周和中樞鎮(zhèn)咳作用,輕微阿托品作用,青光眼患者禁用)2.平喘——
(1).氨茶堿250mg/支+NS100ml靜點
(2).喘定(二羥丙茶堿)1支(0.25g2ML)入壺/q8h標準用法:喘定1-3支/5%or10%GLU靜滴
3.祛痰(咳嗽有痰)——沐舒坦(氨溴索)30mg/2支bid入壺or60mgbid極量為一天150(200)mgor沐舒坦30mg/片potid
4.呼吸興奮劑——尼可剎米(可拉明)0.375×(3-5)支/250mlNSivgttqd
消化系統(tǒng):
1.盲腸術后一天腹脹痛——6542(山莨菪堿)10mg(1支)im青光眼!2.止吐——
(1).胃復安(甲氧氯普胺)5~10mg(5mg/片)potid,飯前半小時服用;肌注or靜注1次10mg(1支)起效時間:肌注10~15分鐘,靜注1~3分鐘,口服30~60分鐘。
(2).vitB61支入壺。
(3).嗎丁啉(多潘立酮)20mg(2片)poor1片potid(飯前15-30min)
終極止吐——0.9%NS100ml+洛賽克(奧美拉唑)40mgivgtt/安胃合劑(院內制劑)10mlpotid+VitB6100mg(2支)入壺bid/惠加強2片potid/可再加灌腸/胃腸減壓/通便液
中樞止吐,化療反應時-樞丹(昂司丹瓊)8mg/4ml(1支)化療前后各一支,入壺
3.呃逆
(1).首先用胃復安10mgim,有部分病人有效
(2).胃復安無效用據說可以用利他林20mgim,大部分病人有效。4.抑酸—
(1).洛賽克(奧美拉唑)40mg(自帶鹽水),入壺bidor20mgpobid。(2).泮立蘇(泮托拉唑鈉)40mg+100mlNS快速靜點(唯一用法)qd/bid(3).利復丁、高舒達(法莫替。20mg入壺bid5.止瀉——(1).復方地芬諾酯片2片pobid(2).思密達1袋potid
(3).整腸生(地衣芽孢桿菌)2片potid+金雙岐、培菲康(雙歧三聯活菌)4片potid+得舒特2片pobid
(急性細菌性胃腸炎)——氟哌酸(諾氟沙星)0.1×3-4片pobid療程5天。6.腹脹,通便——
(1).肥皂水灌腸(300-500ml)或甘油灌腸劑110ml/支
(2).促進胃腸蠕動新斯的明2ml(1支),雙側足三里各1ml封閉。(3).肛管排氣or+復壓吸引(可接胸腔閉式引流持續(xù)負壓吸引)(4).液體石蠟30-100mlor西甲硅油2-30mlpo/胃管注入便秘——
(1).杜密克(乳果糖)1包(15ml)pobid/早餐前2包poqd(2).麻仁潤腸丸6g/粒poqd
(3).新清寧2片pobid(3-5片potid)/5片poqn(便秘)7.保肝——
(1).肝泰樂(葡醛內酯)1.333g(1支)×3入TPNor入壺or1支入壺bid(2).美能(復方甘草甜素)40mg20ml(1支)×3ivandivgtt(3).100mlNS/松泰斯1.2g×2ivgtt.(4).易復善(多烯磷脂酰膽堿)1片potid
(5).聯苯雙酯、百賽諾(雙環(huán)醇)--降ALT特效藥!傳說中的作弊藥8.胃腸道瘺管,應激性潰瘍,消化道出血——善寧(奧曲肽)0.1ihq8h
9.提供腸內營養(yǎng)——瑞素/瑞代(糖尿病患者)/維沃(每瓶500ml=500Kcal)500-1500poor泵入10-40(100)ml/h
泌尿系統(tǒng):利尿
雙氫克尿噻25mg/片pobid+氨體舒通20mg/片pobid。
變態(tài)反應系統(tǒng):輸血前抗過敏--
(1).苯海拉明20mg/1ml(1支)肌注(2).地塞米松5mg入壺(3).異丙嗪25mgim?
內分泌代謝系統(tǒng):
血糖>20mmol/L——250ml.生理鹽水加入16u.胰島素,正常速度點滴,查血糖,再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN/胰島素6IUih.1小時后復查
持續(xù)血糖高——胰島素ih,三餐前!11mmol/L(給4單位),17-21mmol/L(給6單位)
中樞神經系統(tǒng):1.睡眠障礙——
(1).安定5mg(2片)睡前口服or10mg/2ml(1支)肌注。(2).艾司唑侖1mg×1-2片poqn
(3).氯美扎酮0.2g/片poqn(弱安定+肌松作用)2.止痛——嗎啡10mgim(皮下.)or強痛定(布桂嗪)嗎啡的1/3100mgimstor哌替啶(度冷。﹩岱鹊1/10-1/8可間隔4-6小時后重復使用!50mgimst,開紅處方3.發(fā)熱——
(1).(化學)冰袋或酒精擦浴。38℃
(2).來比林注射液(阿司匹林與賴氨酸的復鹽)0.9g/支(含阿司匹林0.5g)im/入壺(大于38.5℃)/泰諾林650mgpo
(3).消炎痛栓劑(吲哚美辛栓)半顆,塞肛(大于39℃)。(可長期用,在每天體溫最高時)
寒戰(zhàn)(未發(fā)熱,如輸血后)——
(1).地賽米松5mg入壺or杜冷丁50mgimor異丙嗪50mgim?(2).明確是否為輸液所致!(青霉素類、羥乙基淀粉)
(3).血培養(yǎng)!、痰培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)(痰)、便培養(yǎng)+鑒定、便常規(guī)+潛血、便球/桿比例、各種標本查霉菌(便)、各種標本查霉菌(尿)
骨科術后解熱鎮(zhèn)痛藥——
1.樂松(洛索洛芬)60mg/片potid
2.泰勒寧(氨酚羥考酮+對乙酰氨基酚)1片po
3.莫可比(美昔洛康)7.5mg/片poqd/pobid。標準用法:日最大建議劑量2片。
4.神經營養(yǎng)——注射用酰苷鈷胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理鹽水2mlimqd
免疫系統(tǒng):
1.增強免疫力——日達仙(胸腺素)1.6mg(800元/支)ih!qd(可連用7天)丙種球蛋白2.5g(50ml)*4ivgtt
天地欣(香菇多糖)1mg+5%GLU250mlivgtt,每周1-2次
骨骼肌肉系統(tǒng):
1.肌緊張、痙攣性麻痹——妙納糖衣片(鹽酸乙哌立松)50mg/片potid
水、電解質:
1.血鈣低——10%葡萄糖酸鈣10ml+10ml5%葡萄糖,靜推,大于5分鐘。羅蓋全軟膠囊(骨化三醇,1,25vitD)0.25ug/粒poqd+含D鈣片/碳酸鈣片0.5g/片potid
2.血鉀低——補達秀(緩釋鉀片)0.5*2pobid/10%KCL15-20mlpo
搶救:
心三聯——腎上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰為主,用腎上腺素一支,觀察2-5min
呼三聯——可拉明(尼可剎米)、洛貝林、利他林(哌甲酯)。呼衰為主,可拉明+洛貝林
無特殊禁忌,一般這些藥物不會到極量。
皮膚:
1.尋常型銀屑病——(1).澳能(鹵米松乳膏)(2).尤卓爾軟膏(丁酸氫化可的松)(3).艾洛松乳膏(糠酸莫米松)
2.紫外線理療后皮膚紅、癢,難以忍受:開瑞坦(氯雷他定)10mg/1片poqd+艾洛松乳膏(糠酸莫米松乳膏)外用+得寶松(復方倍他米松,緩釋激素,效果好。7ml(1支)im
抗生素:
1.安迪泰(哌拉西林/他唑巴坦)——3支(1.125g)ivgttq8h/100ml生理鹽水or4支bid需皮試
2.舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)——2givgttbid/100ml生理鹽水3.泰能(亞胺培南一西司他丁鈉)——0.5gq8h/100ml生理鹽水4.創(chuàng)成(依替米星)——200mg(2支或者4支)/100mlNSor5%GLU5.羅氏芬○1(頭孢曲松)——2g(2支)ivgttqd
經驗用藥,最強+超廣譜——(泰能○1,主要針對G-,1gbid/100mlNS+拜復樂○1(莫西沙星),主要針對G+,400mg/250mlqd)6.利復星○1(左氧氟沙星):片劑0.1*2pobid.注射液0.2(100ml)1瓶ivgtt7.力派(克林霉素)——1.2g(4支)/250mlNSivgttbid8.替硝唑——0.8g/200mlor0.4g/100mlivgttbid注:○1為廣譜
抗真菌藥:
大扶康(氟康唑)——200mg/100ml(1瓶)bidivgtt對肝功損害大,一定要加保肝藥。科賽斯(卡泊芬凈,貴。┑谝惶70mg(支)/100mlNS,2-5天50mg(1支)ivgtt,35mg(半支)ivgtt.
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