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科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

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科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

驗(yàn)收編號(hào)(各專項(xiàng)計(jì)劃部門編號(hào))

項(xiàng)目名稱

項(xiàng)目類別:□1、重點(diǎn)2、一般承擔(dān)單位:主要完成人員:主持驗(yàn)收單位(蓋章)組織驗(yàn)收單位(蓋章)驗(yàn)收日期:

XXXXXXXX印制

免責(zé)聲明:文檔在線網(wǎng)(文檔中國(guó))中所有的文檔資料均由文檔在線網(wǎng)會(huì)員提供。文檔在線網(wǎng)會(huì)對(duì)會(huì)員提供的文檔資料進(jìn)行篩選和編輯,但是并不聲明或保證其內(nèi)容的合法性、正確性或可靠性。該文檔資料的版權(quán)屬于提供者所有,有關(guān)版權(quán)的問(wèn)題請(qǐng)直接與提供者聯(lián)系。

年月

一、簡(jiǎn)要技術(shù)說(shuō)明及合同指標(biāo)完成情況二、取得的主要成果及簡(jiǎn)要說(shuō)明三、推廣應(yīng)用情況及市場(chǎng)前景免責(zé)聲明:文檔在線網(wǎng)(文檔中國(guó))中所有的文檔資料均由文檔在線網(wǎng)會(huì)員提供。文檔在線網(wǎng)會(huì)對(duì)會(huì)員提供的文檔資料進(jìn)行篩選和編輯,但是并不聲明或保證其內(nèi)容的合法性、正確性或可靠性。該文檔資料的版權(quán)屬于提供者所有,有關(guān)版權(quán)的問(wèn)題請(qǐng)直接與提供者聯(lián)系。

四、專家驗(yàn)收意見*專家組組長(zhǎng)(簽字)年月日*說(shuō)明:一般項(xiàng)目可由主持驗(yàn)收單位直接出具驗(yàn)收意見。

五、驗(yàn)收專家組名單

姓名工作單位職稱備注組長(zhǎng)簽名六、主管部門意見:七、專項(xiàng)計(jì)劃部門意見八、綜合計(jì)劃部門意見*免責(zé)聲明:文檔在線網(wǎng)(文檔中國(guó))中所有的文檔資料均由文檔在線網(wǎng)會(huì)員提供。文檔在線網(wǎng)會(huì)對(duì)會(huì)員提供的文檔資料進(jìn)行篩選和編輯,但是并不聲明或保證其內(nèi)容的合法性、正確性或可靠性。該文檔資料的版權(quán)屬于提供者所有,有關(guān)版權(quán)的問(wèn)題請(qǐng)直接與提供者聯(lián)系。

*廳重點(diǎn)項(xiàng)目報(bào)綜合計(jì)劃部門審核

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附件五:合同編號(hào):長(zhǎng)科技合()號(hào)

計(jì)劃項(xiàng)目編號(hào):

長(zhǎng)春市科技計(jì)劃項(xiàng)目

驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

項(xiàng)目名稱:計(jì)劃類別:專項(xiàng)類別:

承擔(dān)單位:(加蓋公章)聯(lián)系人:聯(lián)系電話:

協(xié)作單位:(加蓋公章)起止年限:年月至年月

長(zhǎng)春市科學(xué)技術(shù)局制

填寫說(shuō)明

1、此文本一律用4號(hào)宋體字打印,并采用標(biāo)準(zhǔn)A4紙于側(cè)面裝訂。2、項(xiàng)目合同編號(hào)、計(jì)劃項(xiàng)目編號(hào)由項(xiàng)目承擔(dān)單位按項(xiàng)目合同文本確定的編號(hào)填寫。

3、計(jì)劃類別:振興老工業(yè)基地科技攻關(guān)及市、院科技合作計(jì)劃;制造業(yè)信息化建設(shè)計(jì)劃;企業(yè)技術(shù)中心建設(shè)計(jì)劃;科技成果重點(diǎn)推廣計(jì)劃;農(nóng)業(yè)科技計(jì)劃;社會(huì)發(fā)展科技計(jì)劃;新星創(chuàng)業(yè)計(jì)劃;國(guó)際科技合作計(jì)劃;軟科學(xué)研究計(jì)劃。

4、專項(xiàng)類別:振興老工業(yè)基地科技攻關(guān)及市、院科技合作計(jì)劃中有光電子信息專項(xiàng)、光機(jī)電一體化專項(xiàng)、半導(dǎo)體照明工程專項(xiàng)、新材料及新能源專項(xiàng)、農(nóng)副產(chǎn)品精深加工專項(xiàng)、生物醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥專項(xiàng);農(nóng)業(yè)科技計(jì)劃中有農(nóng)業(yè)星火科技專家大院專項(xiàng)、農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn)專項(xiàng);社會(huì)發(fā)展科技計(jì)劃中有醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)、社會(huì)公益事業(yè)專項(xiàng);國(guó)際科技合作計(jì)劃中有國(guó)際合作專項(xiàng)、科技興貿(mào)專項(xiàng);其他計(jì)劃不設(shè)專項(xiàng)。

5、凡不填內(nèi)容欄目,均用“/”表示。

長(zhǎng)春市科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表

項(xiàng)目規(guī)定驗(yàn)收時(shí)間:年月申請(qǐng)驗(yàn)收日期:年月日項(xiàng)目名稱承擔(dān)單位計(jì)劃文號(hào)合同編號(hào)計(jì)劃類別□1、振興老工業(yè)基地科技攻關(guān)及市、院科技合作計(jì)劃(科技攻關(guān)計(jì)劃)2、制造業(yè)信息化建設(shè)計(jì)劃3、企業(yè)技術(shù)中心建設(shè)計(jì)劃4、科技成果推廣計(jì)劃5、農(nóng)業(yè)科技計(jì)劃(農(nóng)業(yè)創(chuàng)新計(jì)劃)6、社會(huì)發(fā)展科技計(jì)劃7、新星創(chuàng)業(yè)計(jì)劃8、國(guó)際科技合作計(jì)劃9、軟科學(xué)研究計(jì)劃10、小型巨人計(jì)劃11、特快列車計(jì)劃12、其他計(jì)劃□1、光電子信息專項(xiàng)2、光機(jī)電一體化專項(xiàng)3、半導(dǎo)體照明工程專項(xiàng)4、新材料及新能源專項(xiàng)5、農(nóng)副產(chǎn)品精深加工專項(xiàng)6、生物醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥專項(xiàng)7、農(nóng)業(yè)星火科技專家大院專項(xiàng)8、農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn)專項(xiàng)9、醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)10、社會(huì)公益事業(yè)專項(xiàng)11、國(guó)際合作專項(xiàng)12、科技興貿(mào)專項(xiàng)協(xié)作單位在項(xiàng)目中工作量所占比例投入時(shí)間(月)專項(xiàng)類別123項(xiàng)目主要參加人員分工以及投入時(shí)間12345678910

姓名單位職稱/職務(wù)2

學(xué)歷在項(xiàng)目中分工項(xiàng)目申請(qǐng)驗(yàn)收理由:

項(xiàng)目完成情況說(shuō)明(300字以內(nèi)):合同約定的考核指標(biāo)及項(xiàng)目完成達(dá)到的相應(yīng)指標(biāo)(300字以內(nèi)):項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)籌集和使用情況說(shuō)明(300字以內(nèi)):項(xiàng)目取得的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益及知識(shí)產(chǎn)權(quán)獲得說(shuō)明(300字以內(nèi)):項(xiàng)目應(yīng)用效果及應(yīng)用前景說(shuō)明(300字以內(nèi)):附件:

1、項(xiàng)目實(shí)施工作報(bào)告2、項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)報(bào)告

3、長(zhǎng)春市科技計(jì)劃項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總決算表4、有關(guān)證明材料:

(1)科技成果鑒定證書、農(nóng)作物品種審定證書、植物品種權(quán)證書、新產(chǎn)品證書;(2)上一年度財(cái)務(wù)報(bào)表(資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表);(3)銀行貸款合同、借款憑證、附息單;(4)查新檢索報(bào)告;(5)檢測(cè)報(bào)告;

(6)專利證書或?qū)@暾?qǐng)有關(guān)材料;(7)技術(shù)合同(轉(zhuǎn)讓合同、合作合同);(8)用戶意見;(9)環(huán)保證明;

(10)特殊產(chǎn)品生產(chǎn)許可證;(11)臨床批文、新藥證書;(12)軟件著作權(quán)登記證書;(13)軟件企業(yè)認(rèn)定證書;(14)高新技術(shù)企業(yè)證書(15)獲獎(jiǎng)證書(16)其他附件。

項(xiàng)目成果和產(chǎn)出情況

本年實(shí)現(xiàn)累計(jì)實(shí)現(xiàn)獲國(guó)家及省級(jí)計(jì)劃支持情況獲獎(jiǎng)情況發(fā)表論文情況專利申請(qǐng)及授權(quán)情況產(chǎn)量產(chǎn)值

銷售收入合同編號(hào)

利潤(rùn)總額

項(xiàng)目新增利潤(rùn)支持金額

單位:萬(wàn)元?jiǎng)?chuàng)匯其他稅金申報(bào)時(shí)間部門計(jì)劃名稱完成情況及成果提供形式1、國(guó)際級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)獲獎(jiǎng)名稱:2、國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)獲獎(jiǎng)名稱:3、省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)獲獎(jiǎng)名稱:4、地方級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)獲獎(jiǎng)名稱:國(guó)內(nèi)論文(篇)國(guó)外論文(篇)申請(qǐng)數(shù)授權(quán)數(shù)合計(jì)國(guó)內(nèi)論著(篇)國(guó)外論著(篇)發(fā)明外觀設(shè)計(jì)實(shí)用新型項(xiàng)目承擔(dān)單位基本情況

分類年銷成利繳減凈產(chǎn)售資年度值(萬(wàn)元)額(萬(wàn)元)本(萬(wàn)元)潤(rùn)(萬(wàn)元)稅(萬(wàn)元)虧(萬(wàn)元)產(chǎn)(萬(wàn)元)研發(fā)費(fèi)用投入(萬(wàn)元)開發(fā)新產(chǎn)品(個(gè))擁有專利數(shù)(件)從業(yè)總?cè)藬?shù)(人)研發(fā)人員(人)人才培訓(xùn)(人)立一項(xiàng)年上度結(jié)年度題末

5

長(zhǎng)春市科技計(jì)劃項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總決算表

單位:萬(wàn)元

項(xiàng)目名稱合同編號(hào)承擔(dān)單位協(xié)作單位起止時(shí)間合同計(jì)劃經(jīng)費(fèi)年月至年月實(shí)際收到經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)來(lái)源市科技經(jīng)費(fèi)自籌資金國(guó)家及省計(jì)劃撥款市直相關(guān)部門匹配銀行貸款其他資金合計(jì)合同計(jì)劃金額累計(jì)支出剩余資金設(shè)備購(gòu)置費(fèi)管理費(fèi)能源材料費(fèi)經(jīng)費(fèi)支出試驗(yàn)協(xié)作費(fèi)資料印刷費(fèi)租賃費(fèi)引進(jìn)軟、硬件費(fèi)差旅費(fèi)驗(yàn)收(鑒定)費(fèi)其他合計(jì)設(shè)備購(gòu)置明細(xì):分類費(fèi)用或物資名稱新增設(shè)備原有設(shè)備填表人(簽章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人(簽章)經(jīng)費(fèi)監(jiān)理意見:負(fù)責(zé)人簽字:(蓋章)年月日規(guī)格單位聯(lián)系電話價(jià)格數(shù)量主要用途主管領(lǐng)導(dǎo)簽字:(蓋章)年月日項(xiàng)目歸口管理部門意見:領(lǐng)導(dǎo)簽字:(蓋章)年月日市科技局計(jì)劃管理處室意見:處長(zhǎng)簽字:(蓋章)年月日市科技局意見:領(lǐng)導(dǎo)簽字:(蓋章)年月日

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