便秘護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)總結(jié)

便秘護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)總結(jié)

201*年在臨床護(hù)理質(zhì)量中發(fā)現(xiàn)大部分護(hù)士對(duì)便秘病人護(hù)理不夠重視，具體體現(xiàn)在評(píng)估不足（病人大便習(xí)慣、解的量、不習(xí)慣腹部體查）、制定的措施針對(duì)性不強(qiáng)、追蹤效果意識(shí)不強(qiáng)等；便秘不僅給患者帶來(lái)不適，而且用力排便時(shí)，腹腔內(nèi)壓力和顱內(nèi)壓力增加，易誘發(fā)腦血管破裂，對(duì)康復(fù)不利，從整體護(hù)理觀念出發(fā)，為提高護(hù)士臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)專科發(fā)展，護(hù)理部牽頭在201*年11月至12月開(kāi)展“便秘護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng)。現(xiàn)總結(jié)如下一、活動(dòng)情況：

制定活動(dòng)方案，活動(dòng)時(shí)間為11月-12月，分階段實(shí)施步驟第一階段：籌備階段摸底：各科室護(hù)長(zhǎng)對(duì)本科便秘病人護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行摸底總結(jié)（用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)顯示），以作開(kāi)展活動(dòng)后的對(duì)比。

目標(biāo)：宣傳動(dòng)員，要求各科召開(kāi)全體護(hù)理人員會(huì)議，明確目標(biāo)；學(xué)習(xí)便秘護(hù)理常規(guī)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，要求知曉率達(dá)成100%。第二階段：實(shí)施階段

對(duì)照便秘護(hù)理常規(guī)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求，落實(shí)好基礎(chǔ)護(hù)理，在實(shí)施過(guò)程中護(hù)理部對(duì)各科室便秘病護(hù)理常規(guī)的落實(shí)工作進(jìn)行督察，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)提出整改期。

目標(biāo)：讓護(hù)士掌握便秘護(hù)理常規(guī)，并習(xí)慣在臨床上應(yīng)用。第三階段：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

護(hù)理部及科室對(duì)該項(xiàng)工作的落實(shí)進(jìn)行對(duì)比分析總結(jié)，是否達(dá)到目標(biāo)。目標(biāo)：達(dá)到常態(tài)化落實(shí)便秘護(hù)理常規(guī)，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提高，促進(jìn)�？瓢l(fā)展。

二、活動(dòng)成效：

（一）便秘病人護(hù)理持續(xù)改進(jìn)籌備階段小結(jié)

各個(gè)科室護(hù)士對(duì)便秘病人護(hù)理不夠重視，經(jīng)護(hù)理部對(duì)各個(gè)病區(qū)的摸底調(diào)查如下：

1、護(hù)理評(píng)估不足：護(hù)士不能確定造成病人便秘的原因。

①對(duì)患者的整體情況評(píng)估不足，只粗略了解大便情況，全身狀態(tài)、活動(dòng)能力等的評(píng)估欠缺；

②忽略飲食習(xí)慣的評(píng)估：大多數(shù)護(hù)士未了解便秘病人的飲食習(xí)慣，缺乏對(duì)他們的嗜好，進(jìn)食量等的評(píng)估；

③對(duì)患者的大便習(xí)慣評(píng)估不充分：護(hù)士了解大便時(shí)普遍只問(wèn)有沒(méi)有大

便，每天幾次等，很少了解其大便形狀、性質(zhì)、量多少、多少天一次，有無(wú)粘液或血絲等。

④缺乏對(duì)便秘病人的護(hù)理體查：對(duì)于便秘的病人，護(hù)士極少做腹部體查或肛查，詢問(wèn)其正常腸鳴音次數(shù)，大多數(shù)護(hù)士回答不正確。⑤缺乏對(duì)病人心理狀況的評(píng)估：有些病人不習(xí)慣床上二便；有些便秘病人認(rèn)為喝水多了要經(jīng)常上廁所，不方便甚至行動(dòng)不便的要麻煩別人幫忙，所以極少喝水。2、護(hù)理措施的落實(shí)不到位：

①病人飲水量不足時(shí)，護(hù)士有指導(dǎo)患者多喝水，但未評(píng)估患者的依從性及實(shí)際喝了多少水；②指導(dǎo)病人飲食時(shí)無(wú)針對(duì)性，泛泛而談，病人未得到正確的飲食指導(dǎo)；③指導(dǎo)病人腹部按摩時(shí)，病人及家屬的依從性較差，護(hù)士未追蹤落實(shí)情況；

④用藥護(hù)理方面：醫(yī)囑開(kāi)的相關(guān)藥物，病人未按時(shí)服用，藥物堆積，護(hù)士未追蹤。

⑤個(gè)別護(hù)士未主動(dòng)為病人解決問(wèn)題。3、護(hù)理文件書寫欠缺：

未正確填寫首次護(hù)理評(píng)估單及體溫單，護(hù)理記錄單也未有相關(guān)的大便量、性質(zhì)、形狀等的詳細(xì)記錄，做了的護(hù)理措施及跟蹤的情況護(hù)理記錄無(wú)體現(xiàn)。

4、護(hù)士對(duì)便秘的相關(guān)知識(shí)較缺乏：

詢問(wèn)護(hù)士，大多數(shù)護(hù)士對(duì)便秘的定義，可能引起身體的不適，并發(fā)癥等不熟悉；對(duì)便秘的護(hù)理知識(shí)了解不深入；對(duì)相關(guān)護(hù)理體查如腹部聽(tīng)診、觸診、肛查等不了解。

（二）便秘病人護(hù)理持續(xù)改進(jìn)實(shí)施階段小結(jié)

1、護(hù)長(zhǎng)未做好支持便秘護(hù)理工作的摸底評(píng)估。2、普遍只關(guān)注大便情況，未對(duì)病人進(jìn)行整體的評(píng)估。如評(píng)估有無(wú)大便；不能進(jìn)食病人怎么護(hù)理，如何讓病人有胃口進(jìn)食？

3、存在誤區(qū)：習(xí)以為常，各個(gè)科室普遍存在這樣的誤區(qū)：病人一直以來(lái)都是便秘的，都是幾天才解一次大便，護(hù)士認(rèn)為這是正常的。但是習(xí)慣并不等于正常，習(xí)慣也有分好習(xí)慣和壞習(xí)慣。關(guān)注：處理緩急輕重。

4、認(rèn)識(shí)支持這項(xiàng)工作的保障工作未做好：如人員理論知識(shí)培訓(xùn)、技術(shù)支持等。

（三）便秘病人護(hù)理持續(xù)改進(jìn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)階段小結(jié)

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的便秘護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，各病區(qū)護(hù)士對(duì)便秘病人的評(píng)估、護(hù)理等有了一定的認(rèn)識(shí)，總結(jié)如下：

1、制定了便秘護(hù)理常規(guī)及便秘護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范便秘的護(hù)理及評(píng)價(jià)。2、護(hù)理評(píng)估有進(jìn)步：

在籌備階段，護(hù)士不能確定造成病人便秘的原因，體格檢查落實(shí)不到位，現(xiàn)大部分護(hù)士都能夠整體評(píng)估便秘病人情況、飲食習(xí)慣及心理狀態(tài)等，并能對(duì)病人實(shí)施腹部觸診、肛門檢查等體格檢查。3、護(hù)士對(duì)便秘的相關(guān)知識(shí)有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)：

通過(guò)對(duì)便秘相關(guān)知識(shí)的理論學(xué)習(xí)，并學(xué)以致用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，使病區(qū)護(hù)士的便秘護(hù)理知識(shí)有了大幅度的提高。4、護(hù)理措施的落實(shí)更到位：

在相關(guān)理論知識(shí)的支持下，病區(qū)護(hù)士能更好地落實(shí)便秘相關(guān)護(hù)理措施，能與主管醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)，共同解決便秘病人的護(hù)理問(wèn)題。5、護(hù)理文件書較規(guī)范：

嚴(yán)抓護(hù)理文件書寫，護(hù)長(zhǎng)/組長(zhǎng)定時(shí)跟蹤質(zhì)控，已做的便秘相關(guān)護(hù)理措施有在護(hù)理記錄單中體現(xiàn)，并且能更好地評(píng)價(jià)護(hù)理效果。三、達(dá)到目標(biāo)，形成常態(tài)化落實(shí)便秘護(hù)理常規(guī)

1、明確目標(biāo)；規(guī)范便秘護(hù)理常規(guī)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士知曉率達(dá)成100%。2、護(hù)士能運(yùn)用便秘護(hù)理常規(guī)，在臨床上對(duì)便秘病人進(jìn)行護(hù)理。

3、科室護(hù)長(zhǎng)達(dá)成共識(shí)，關(guān)注科室便秘病人，對(duì)本科便秘病人進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。

4、要求各科室在活動(dòng)結(jié)束后仍要每月對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行質(zhì)控，以達(dá)到常態(tài)化落實(shí)便秘護(hù)理常規(guī)，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提高，促進(jìn)專科發(fā)展。便秘護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程，并不單單是本次質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，科室應(yīng)當(dāng)改變觀念，使便秘護(hù)理形成常態(tài)化護(hù)理工作，排便是人類的基本生理需要，是維持生命的必要條件；便秘不僅會(huì)增加患者的痛苦，而且可引起原有疾病的加重或增添新的疾��；盡早及時(shí)地給予有針對(duì)性的、綜合有效的干預(yù)措施，減少便秘帶來(lái)的危害，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)。

護(hù)理部201*年1月

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護(hù)理健康教育（便秘）質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)總結(jié)

201*年在臨床護(hù)理質(zhì)量中發(fā)現(xiàn)大部分護(hù)士對(duì)便秘病人護(hù)理不夠重視，具體體現(xiàn)在評(píng)估不足（病人大便習(xí)慣、解的量、不習(xí)慣腹部體查）、制定的措施針對(duì)性不強(qiáng)、追蹤效果意識(shí)不強(qiáng)等；便秘不僅給患者帶來(lái)不適，而且用力排便時(shí)，腹腔內(nèi)壓力和顱內(nèi)壓力增加，易誘發(fā)腦血管破裂，對(duì)康復(fù)不利，為提高護(hù)士臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)�？瓢l(fā)展，護(hù)理部牽頭在201*年11月至12月開(kāi)展“便秘護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng)。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、活動(dòng)情況：制定活動(dòng)方案，活動(dòng)時(shí)間為11-12月分階段實(shí)施步驟。第一階段：籌備階段摸底：各科室護(hù)長(zhǎng)對(duì)本科便秘病人護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行摸底總結(jié)，以作開(kāi)展活動(dòng)后的對(duì)比。目標(biāo)：宣傳動(dòng)員，要求各科召開(kāi)全體護(hù)理人員會(huì)議，明確目標(biāo)；學(xué)習(xí)便秘護(hù)理常規(guī)，要求知曉率達(dá)成100%。

第二階段：實(shí)施階段對(duì)照便秘護(hù)理常規(guī)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求，落實(shí)好基礎(chǔ)護(hù)理，在實(shí)施過(guò)程中護(hù)理部對(duì)各科室便秘病護(hù)理常規(guī)的落實(shí)工作進(jìn)行督察，

對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)提出整改期。目標(biāo)：讓護(hù)士掌握便秘護(hù)理常規(guī)，并習(xí)慣在臨床上應(yīng)用。

第三階段：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理部及科室對(duì)該項(xiàng)工作的落實(shí)進(jìn)行對(duì)比分析總結(jié)。目標(biāo)：達(dá)到常態(tài)化落實(shí)便秘護(hù)理常規(guī)，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提高，促進(jìn)�？瓢l(fā)展。二、活動(dòng)成效：

（一）便秘病人護(hù)理持續(xù)改進(jìn)籌備階段小結(jié)各個(gè)科室護(hù)士對(duì)便秘病人護(hù)理不夠重視，經(jīng)護(hù)理部對(duì)各個(gè)病區(qū)的摸底調(diào)查如下：1、護(hù)理評(píng)估不足：護(hù)士不能確定造成病人便秘的原因。①對(duì)患者的整體情況評(píng)估不足，只粗略了解大便情況，全身狀態(tài)活動(dòng)能力等的評(píng)估欠缺；

②忽略飲食習(xí)慣的評(píng)估：大多數(shù)護(hù)士未了解便秘病人的飲食習(xí)慣，缺乏對(duì)他們的嗜好，進(jìn)食量等的評(píng)估；

③對(duì)患者的大便習(xí)慣評(píng)估不充分：護(hù)士了解大便時(shí)普遍只問(wèn)有沒(méi)有大便，每天幾次等，很少了解其大便形狀、性質(zhì)、量多少、多少天一次，有無(wú)粘液或血絲等。

④缺乏對(duì)便秘病人的護(hù)理體查：對(duì)于便秘的病人，護(hù)士極少做腹部體查或肛查，詢問(wèn)其正常腸鳴音次數(shù)，大多數(shù)護(hù)士回答不正確。⑤缺乏對(duì)病人心理狀況的評(píng)估：有些病人不習(xí)慣床上二便；有些便秘病人認(rèn)為喝水多了要經(jīng)常上廁所，不方便甚至行動(dòng)不便的要麻煩別人幫忙，所以極少喝水。2、健康教育落實(shí)不到位：

①病人飲水量不足時(shí)，護(hù)士有指導(dǎo)患者多喝水，但未評(píng)估患者的依從性及實(shí)際喝了多少水；

②指導(dǎo)病人飲食時(shí)無(wú)針對(duì)性，泛泛而談，病人未得到正確的飲食指導(dǎo)；③指導(dǎo)病人腹部按摩時(shí)，病人及家屬的依從性較差，護(hù)士未追蹤落實(shí)情況；

④用藥護(hù)理方面：醫(yī)囑開(kāi)的相關(guān)藥物，病人未按時(shí)服用，藥物堆積，護(hù)士未追蹤。

⑤個(gè)別護(hù)士未主動(dòng)為病人解決問(wèn)題。

3、護(hù)士對(duì)便秘的相關(guān)知識(shí)較缺乏：詢問(wèn)護(hù)士，大多數(shù)護(hù)士對(duì)便秘的定義，可能引起身體的不適，并發(fā)癥等不熟悉；對(duì)便秘的護(hù)理知識(shí)了解不深入；對(duì)相關(guān)護(hù)理體查如腹部聽(tīng)診、觸診、肛查等不了解。（二）便秘病人護(hù)理持續(xù)改進(jìn)實(shí)施階段小結(jié)1、護(hù)士長(zhǎng)未做好支持便秘護(hù)理工作的摸底評(píng)估。

2、普遍只關(guān)注大便情況，未對(duì)病人進(jìn)行整體的評(píng)估。如評(píng)估有無(wú)大便；不能進(jìn)食病人怎么護(hù)理，如何讓病人有胃口進(jìn)食？

3、存在誤區(qū)：習(xí)以為常，各個(gè)科室普遍存在這樣的誤區(qū)：病人一直以來(lái)都是便秘的，都是幾天才解一次大便，護(hù)士認(rèn)為這是正常的。但是習(xí)慣并不等于正常，習(xí)慣也有分好習(xí)慣和壞習(xí)慣。關(guān)注：處理緩急輕重。

4、認(rèn)識(shí)支持這項(xiàng)工作的保障工作未做好：如人員理論知識(shí)培訓(xùn)、技術(shù)支持等。

（三）便秘病人護(hù)理持續(xù)改進(jìn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)階段小結(jié)

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的便秘護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，各病區(qū)護(hù)士對(duì)便秘病人的評(píng)估、護(hù)理等有了一定的認(rèn)識(shí)，患者滿意度有所提高，總結(jié)如下：1、護(hù)理評(píng)估有進(jìn)步：在籌備階段，護(hù)士不能確定造成病人便秘的原因，體格檢查落實(shí)不到位，現(xiàn)大部分護(hù)士都能夠整體評(píng)估便秘病人情況、飲食習(xí)慣及心理狀態(tài)等，并能對(duì)病人實(shí)施腹部觸診、肛門檢查等體格檢查。

2、護(hù)士對(duì)便秘的相關(guān)知識(shí)有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)：通過(guò)對(duì)便秘相關(guān)知識(shí)的理論學(xué)習(xí)，并學(xué)以致用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，使病區(qū)護(hù)士的便秘護(hù)理知識(shí)有了大幅度的提高。

3、護(hù)理措施的落實(shí)更到位：在相關(guān)理論知識(shí)的支持下，病區(qū)護(hù)士能更好地落實(shí)便秘相關(guān)護(hù)理措施，能與主管醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)，共同解決便秘病人的護(hù)理問(wèn)題。

三、達(dá)到目標(biāo)，形成常態(tài)化落實(shí)便秘護(hù)理常規(guī)

1、明確目標(biāo)；規(guī)范便秘護(hù)理常規(guī)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士知曉率達(dá)成100%，住院患者滿意度提高到了99%。

2、護(hù)士能運(yùn)用便秘護(hù)理常規(guī)，在臨床上對(duì)便秘病人進(jìn)行護(hù)理。3、科室護(hù)士長(zhǎng)達(dá)成共識(shí)，關(guān)注科室便秘病人，對(duì)本科便秘病人進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。

4、各科室在活動(dòng)結(jié)束后仍要每月對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行質(zhì)控，以達(dá)到常態(tài)化落實(shí)便秘護(hù)理常規(guī)，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提高，促進(jìn)專科發(fā)展便秘護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程，并不單單是本次質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，科室應(yīng)當(dāng)改變觀念，使便秘護(hù)理形成常態(tài)化護(hù)理工作，排便是人類的基本生理需要，是維持生命的必要條件；便秘不僅會(huì)增加患者的痛苦，而且可引起原有疾病的加重或增添新的疾��；盡早及時(shí)地給予有針對(duì)性的、綜合有效的干預(yù)措施，減少便秘帶來(lái)的危害，提高患者的生活質(zhì)量.

護(hù)理部201*.03.

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