護(hù)理不良事件報告制度

護(hù)理不良事件報告制度

1、在護(hù)理活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

2、各護(hù)理單元要建立護(hù)理不良事件登記本，及時據(jù)實登記。3、各護(hù)理單元應(yīng)有防范處理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。4、發(fā)生不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

5、發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

6、發(fā)生不良事件后的報告時間：當(dāng)事人要立即報告值班醫(yī)生、護(hù)士長、科主任。由護(hù)士長當(dāng)日報告護(hù)理部，并交書面報表。

7、認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過，分析原因、后果，以及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論。對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進(jìn)意見及方案。護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見和方案并同報表送交護(hù)理部。不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)生，均需填寫“壓瘡報告表”上報。

8、對發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論，提出處理意見，造成不良影響的，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

9、發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對發(fā)生原因、影響因素及管理等各個關(guān)節(jié)應(yīng)做認(rèn)真的分析確定根本原因，及時制定改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實情況，定時對病區(qū)的安全情況進(jìn)行研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

10、發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)范報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴(yán)重程度，追究責(zé)任，給予處理。

荔城區(qū)醫(yī)院護(hù)理部201*、9修訂

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護(hù)理安全（不良）事件報告制度

為了增強護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量特制定護(hù)理安全（不良）事件報告制定。一、不良事件定義

指在護(hù)理工作中，不止計劃中、為預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯和護(hù)理事故。為準(zhǔn)確提醒《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)涵，減少差錯或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。二、上報范圍

1、可疑即報：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)就報。

2、瀕臨事件上報：有些事件雖然當(dāng)時并未造成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗認(rèn)為，再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者傷害，也需要上報。三、上報程序

1、一般不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報告上級分管護(hù)士或護(hù)士長，并及時采取措施，將損害減至最低。當(dāng)事者24小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》，護(hù)士長簽字，一式兩份，一份留科室存檔，一份上報護(hù)理部。

2、嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報告護(hù)士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低，必要時組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會診等工作，同時匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門，重大事件的報告時限不超過6小時。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實。四、結(jié)果分析

1、發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)做認(rèn)真的分析，確定根本原因，及時制定改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實情況，定時對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

2、對發(fā)生的護(hù)理不良事件，由護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論，提交處理意見，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實施，消除護(hù)理隱患及缺陷。五、處罰及獎勵

1、發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。2、護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》《武漢市普仁醫(yī)院員工手冊》執(zhí)行。

3、對于主動上報不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)對病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理部討論可酌情減輕處罰。

4、對及時發(fā)現(xiàn)不良事件先兆并積極采取措施避免其發(fā)生的科室或個人給予獎勵。

5、對主動上報不良事件的非負(fù)責(zé)護(hù)士給予獎勵。

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