小兒心內(nèi)科實(shí)習(xí)目標(biāo)

小兒心內(nèi)科實(shí)習(xí)目標(biāo)

一總體目標(biāo)

1.能自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無護(hù)理缺陷發(fā)生。

2.能靈活運(yùn)用護(hù)理交流技巧主動(dòng)與患兒及家屬進(jìn)行有效溝通。3.能對(duì)患兒家長進(jìn)行入院宣教，能針對(duì)不同疾病對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，并能在出院時(shí)給予出院指導(dǎo)。

4.能主動(dòng)巡視病房，觀察患兒的病情，做好病房的管理工作。5.能簡單進(jìn)行常用護(hù)理文件的書寫。6.能完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)目標(biāo)，考核合格。

二基本護(hù)理知識(shí)目標(biāo)第一周

1.掌握小兒的年齡分期，熟悉各期的特點(diǎn)。

2.掌握小兒體格生長發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)的正常范圍及計(jì)算公式。3.掌握不同年齡小兒生命體征的測量方法及正常范圍。4.熟悉小兒各系統(tǒng)生長發(fā)育的規(guī)律特點(diǎn)第二周

1.掌握輔食的添加原則及添加順序。2.熟悉母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。

3.了解兒科的安全護(hù)理，并能舉例說明。第三周

1.掌握小兒用藥的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。

2.熟悉小兒能量，水，及各種營養(yǎng)素的需求量。3.了解小兒營養(yǎng)不良的判斷標(biāo)準(zhǔn)。第四周

1..掌握各種類型脫水的臨床表現(xiàn)。2.掌握兒科補(bǔ)液治療的方法。3.了解各年齡兒童對(duì)住院的反應(yīng)。

三�？谱o(hù)理知識(shí)目標(biāo)第一周

1.掌握小兒高熱的護(hù)理。

2.熟悉小兒先心的病因，分類，發(fā)病機(jī)制。

3.掌握各種先心的臨床表現(xiàn)，治療原則及目前治療手段。4.掌握先心的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。第二周

1.掌握病毒性心肌炎的病因，臨床表現(xiàn)，輔助檢查，護(hù)理措施。2.掌握急性心衰的臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷及急救措施。3.掌握小兒肺炎的病因，臨床表現(xiàn)，護(hù)理措施。4.了解有效排痰的重要性，掌握具體排痰的方法。第三周

1.熟悉川崎病的臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷，治療方法及護(hù)理措施。2.熟悉循環(huán)系統(tǒng)常用藥物的作用及用藥護(hù)理。3.了解心導(dǎo)管介入治療術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理。第四周

1.掌握心跳呼吸驟停的診斷依據(jù)和急救措施。2.了解常見的各種心率失常的心電圖波形。3.熟悉小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)。

三基本護(hù)理技能目標(biāo)第一周

1.能正確測量身高，體重，頭圍，胸圍等，并能判斷是否正常。2.能對(duì)各年齡兒童進(jìn)行生命體征的測量，并能判斷是否正常。3.在老師帶領(lǐng)下掌握留置靜脈的輸液，封管及更換補(bǔ)液的方法。4.能在老師指導(dǎo)下對(duì)患兒進(jìn)行日常生活護(hù)理，如更換尿布，洗頭，

剪指甲等。第二周

1.觀察頭皮靜脈穿刺方法后能說出穿刺的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。2.在老師指導(dǎo)下能對(duì)小兒進(jìn)行青霉素皮試，PPD試驗(yàn)，并能做出

判斷。

3.在老師指導(dǎo)下，能掌握正確要領(lǐng)給患兒進(jìn)行吸痰護(hù)理。第三周

1.在老師指導(dǎo)下能運(yùn)用無痛技術(shù)對(duì)患兒進(jìn)行肌肉注射。

2.在老師監(jiān)督下，能獨(dú)立對(duì)患兒進(jìn)行氧氣吸入操作，并能說出目

的及注意事項(xiàng)。

3.協(xié)助家屬給小兒進(jìn)行口服給藥操作。第四周

1.在老師指導(dǎo)下對(duì)大年齡兒童進(jìn)行靜脈留置操作。

2.在老師監(jiān)督下，掌握無菌技術(shù)原則對(duì)補(bǔ)液進(jìn)行配置。3.在老師指導(dǎo)下對(duì)患兒進(jìn)行口腔護(hù)理。

四�？谱o(hù)理技能目標(biāo)第一周

1.掌握輸液微泵的使用方法及注意事項(xiàng)。2.能熟練進(jìn)行對(duì)小兒水和氯全的保留灌腸。第二周

1.能熟練掌握霧化氧的方法及注意事項(xiàng)。2.能大概分辨各類先心心臟雜音的聽診特點(diǎn)。第三周

1.在老師監(jiān)督下，對(duì)心內(nèi)科常用藥物進(jìn)行換算，并能正確配置。2.掌握心電監(jiān)護(hù)的操作。第四周

1.能熟練掌握心電圖的操作，了解各種波形的代表意義及正常范

圍。

2.運(yùn)用護(hù)理程序的方法對(duì)新入院患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，完成一份護(hù)

理查房�？己藘�(nèi)容

1.理論：筆試。

2.操作：吸氧，頭皮靜脈輸液，二選一；

心電監(jiān)護(hù)，心電圖，二選一。3.護(hù)理程序的運(yùn)用，完成護(hù)理查房一份。

4.目標(biāo)考核綜合各項(xiàng)實(shí)習(xí)目標(biāo)的達(dá)標(biāo)完成情況。

擴(kuò)展閱讀：小兒內(nèi)科實(shí)習(xí)感想

201*201*年度

小兒內(nèi)科實(shí)習(xí)感想

小兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，仔細(xì)想想，其實(shí)心里面還有些舍不得，我以前從心里還是有些抵制兒科，覺得兒科里面很吵，到處充滿著孩子的哭鬧聲，而且小兒科風(fēng)險(xiǎn)也很高�？墒沁@么三周過來了，卻漸漸地發(fā)現(xiàn)孩子們都很可愛！反而喜歡上這些孩子。

在這里實(shí)習(xí)的三星期，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)非常特殊的科室，首先是病人的特殊，我們面對(duì)的群體是兒童，她們可都是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對(duì)是一個(gè)很普通的操作，通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成，但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。其一，打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評(píng)判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則，是取得家長信任的一種途徑；其二，小孩兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細(xì)，穿刺的難度很大；其三，小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺；最后一點(diǎn)，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏，在兒科小孩疾病的種類與成人大不同：起病急,來勢兇,變化快.而且小孩不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,因此兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求也非常的高.

實(shí)習(xí)的第一周是在小兒監(jiān)護(hù)室里，本以為監(jiān)護(hù)室會(huì)是一個(gè)非常安靜的地方，沒想到這里的環(huán)境相當(dāng)?shù)臒狒[，有小孩子哭泣的聲音，大鬧的聲音，那些哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，剛開始會(huì)突然覺得很

煩躁，頭痛。也開始佩服老師的坐懷不亂，冷靜認(rèn)真，在監(jiān)護(hù)的日子里看到了不少關(guān)于小兒的一些操作，比如吸痰，吸氧，灌腸，靜脈穿刺，霧化吸入，等等。這里邊的小孩大部分都是肺炎的小孩，老師會(huì)教會(huì)家長去和給小孩拍背，以便痰液順利排出，有凝血功能有障礙的，老師會(huì)叮囑家長看護(hù)好小孩，別讓小孩磕著碰著，吃東西是盡量吃軟的食物，堅(jiān)硬的食物不要吃，小孩灌腸一般是在他們做檢查之前，小孩一般都不配合，所以要用一些鎮(zhèn)靜的藥物，灌腸的時(shí)候用的藥物是水合氯醛，這種藥有鎮(zhèn)靜的作用，在給小孩配藥時(shí)也要非常認(rèn)真，劑量都要計(jì)算過才能配，小孩用的都是小兒電解質(zhì)，再把一些藥物按一定比例溶解后就，根據(jù)比例加藥，防止藥量過大。這些都要求護(hù)士的責(zé)任心和認(rèn)真的態(tài)度，

第二周是管病房，早起掃床，掃完床便跟著老師一塊查房，學(xué)習(xí)老師如何與病人溝通，如何做健康教育，如何指導(dǎo)家屬看護(hù)小孩，遇見一些大一點(diǎn)的小孩老師會(huì)讓我們動(dòng)手操作，給他們扎針，小孩的血管都比較細(xì)，當(dāng)然針頭就會(huì)選擇小一點(diǎn)的，扎針時(shí)與小孩爸爸媽媽的溝通尤為重要，家長都怕我們扎不上，所以有時(shí)都不會(huì)讓我們扎，這也是可以理解的，畢竟小孩都是家長的心肝寶貝，所以我們就要學(xué)著跟他們溝通取得他們的信任。

在這里耐心和細(xì)心都得到了加強(qiáng)，也看到了家長對(duì)孩子的那份愛，在家長急躁的時(shí)候，不理解我們的時(shí)候，我們還是會(huì)耐心的給他們講解，有句老話叫“可憐天下父母心”，看著那些可愛的寶寶，看著他們在我們的護(hù)理下一天天好起來，心里也會(huì)很敬佩自己。很慶幸自己

在兒科呆的每一天，它教會(huì)我的不僅僅有技能，更是耐心和細(xì)心的培養(yǎng)。

201*-10-7

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