婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)小結(jié)

剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理

病人回病房后立即測(cè)量：體溫，脈搏，呼吸，血壓。注意保暖，腹部切口壓沙袋，6小時(shí)后取下沙袋。將尿管妥善固定于床旁，觀察尿液性狀顏色及尿量。

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)囑產(chǎn)婦禁食，禁水，6小時(shí)后可取半臥位病床上多翻身活動(dòng)，6小時(shí)后進(jìn)流質(zhì)飲食，肛門未通氣前忌食甜食等產(chǎn)氣食物。會(huì)陰護(hù)理：術(shù)后當(dāng)日即用0,1%新潔爾滅液沖洗外陰,以后每天兩次.乳房護(hù)理:每次哺乳前用溫水擦洗乳頭,乳汁分泌過(guò)多嬰兒又不能吸凈

時(shí),應(yīng)將多余乳汁擠出,以促進(jìn)乳汁分泌,若乳房脹痛,可協(xié)助產(chǎn)婦按摩乳房..

術(shù)后少數(shù)產(chǎn)婦可出現(xiàn)低血壓，術(shù)后3天內(nèi)產(chǎn)婦體溫可略升高，一般不超過(guò)38°C，稱術(shù)后吸收熱，屬正常范圍，不需特殊處理。術(shù)后宮底平臍或臍下。

產(chǎn)后第二天,傷口換敷料,檢查有無(wú)滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次,第七天拆線.

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實(shí)習(xí)體會(huì)

在產(chǎn)科門診實(shí)習(xí)的4個(gè)多月已經(jīng)結(jié)束，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)到很多東西，也讓我對(duì)婦產(chǎn)科有了更深刻的了解。

產(chǎn)科相對(duì)來(lái)說(shuō)病種比較單一,看起來(lái)比較簡(jiǎn)單,可實(shí)際也并非那么簡(jiǎn)單。產(chǎn)科也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，也是一個(gè)非常特殊的科室，面對(duì)的事需要耐心和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽，見(jiàn)證的的是一個(gè)個(gè)小生命的降臨。

女性懷孕育總共分三個(gè)時(shí)期：

早起（12周內(nèi)），早期有早孕反應(yīng)：吃什么吐什么，體重急劇下降，頭暈頭痛，腰酸背痛這些都是存在的，這個(gè)時(shí)候需要醫(yī)生細(xì)心的解釋，給出合理的治療方案，增加孕婦的信心，告知早孕期間的注意事項(xiàng)；孕早期胎兒不穩(wěn)定，要注意休息，不能接觸有毒、有害物品。

中期（12-28周）準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)和肚子里的寶寶生活了一段時(shí)間，準(zhǔn)媽媽們漸漸適應(yīng)了帶著寶寶一起生活，隨著子宮不斷增大，腰部將明顯變粗，大部分的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)妊娠紋和妊娠斑，告知這是生理現(xiàn)象；另外由于妊娠激素的關(guān)系，手腳也會(huì)出現(xiàn)腫脹和酸痛的狀況。孕婦的胃口會(huì)變得越來(lái)越好，似乎總也吃不飽。中期身體重心的改變使孕婦常常覺(jué)得腰酸背疼，心跳、呼吸加快，也更容易疲勞。要指導(dǎo)其補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣；由于體內(nèi)雌激素水平較高，盆腔及陰道充血，陰道分泌物增多是非常自然的現(xiàn)象；孕中期可能出現(xiàn)視力減退、聽(tīng)力下降、記憶力不好、陰道出血、頭暈、小腿抽筋、乳房疼痛、水腫、體重增加過(guò)快、便秘、尿頻、尿失禁、頭疼、腹痛、背痛、腰痛、呼吸短促、皮膚瘙癢、牙齦出血、妊娠抑郁癥、妊娠并發(fā)癥等不適癥狀。孕婦訴說(shuō)這些癥狀時(shí)要引起重視，避免漏診、誤診，并告知懷孕中期可能出現(xiàn)的癥狀，合適的處理。中期胎兒各器官相對(duì)已經(jīng)發(fā)育，指導(dǎo)第一次的畸形篩查。晚期（28-分娩）睡覺(jué)時(shí)應(yīng)左側(cè)臥.如果平臥,易引起仰臥位低血壓綜合癥,導(dǎo)致頭部血供不足,人感覺(jué)難受且臉色蒼白，孕晚期每天數(shù)好胎動(dòng).，孕晚期孕婦的并發(fā)癥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,引起死胎,往往是先無(wú)胎動(dòng)再?zèng)]有胎心,因此胎動(dòng)對(duì)寶寶的存活有著很重要的意義,如果一發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胎動(dòng)應(yīng)立刻去醫(yī)院,及時(shí)采取措施,以免胎死腹中的悲劇發(fā)生.。孕晚期注意體重的控制.正常情況下,胎兒的生長(zhǎng)有個(gè)曲線：28周后較快,38周左右逐漸減慢.孕婦的飲食也應(yīng)合理安排,保持體重一周增長(zhǎng)0.5公斤較妥當(dāng),越大越好養(yǎng)的觀念是錯(cuò)誤的,寶寶太大難以自然生養(yǎng),只有開(kāi)刀.

孕晚期留意血壓孕晚期妊高癥的發(fā)生率很高,因此每次檢查時(shí)，宜注意的尿檢報(bào)告,看是否有尿蛋白,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通。當(dāng)心早產(chǎn).如果孕37周前,出現(xiàn)下述幾種情況：陰道突然有水流出,且量較多,這大多是胎膜早破；陰道有出血,往往是低置胎盤或前置胎盤；子宮收縮(有規(guī)律的腹痛)；這些常常是早產(chǎn)的信號(hào),應(yīng)及時(shí)去平時(shí)檢查的產(chǎn)科醫(yī)院,以免貽誤時(shí)機(jī),甚至造成終身遺憾。

通過(guò)在產(chǎn)科門診的見(jiàn)習(xí)，讓我對(duì)婦產(chǎn)科有了很大一步的了解，牢記了的對(duì)孕婦一定要耐心、仔細(xì)，要有愛(ài)心。

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