學(xué)習(xí)《護(hù)理新進(jìn)展》之心得體會

學(xué)習(xí)《護(hù)理新進(jìn)展》之心得體會

通過本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到《護(hù)理新進(jìn)展》這一科目無疑是我們護(hù)理人員必不可少的的一門學(xué)科。從中我學(xué)習(xí)到如護(hù)患溝通，災(zāi)害護(hù)理學(xué)，安全護(hù)理等內(nèi)容，書中以深入淺出的講解，并結(jié)合實際應(yīng)用進(jìn)一步闡述了上述三個問題在將來的護(hù)理工作中越來越重的地位，學(xué)習(xí)后，讓我得到很多啟發(fā)。

隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)也在迅速地發(fā)展，為了與正在變化的社會同步，今日的護(hù)理實踐比以往發(fā)展的更加迅速，這就需要護(hù)理人員不但具有堅定的信念和靈活的方式適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)，同時還要具有遠(yuǎn)見卓識，以使自己不斷發(fā)展，跟上時代了的步伐。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對醫(yī)療護(hù)理工作的影響，新技術(shù)、新儀器及新知識不斷推出，護(hù)理人員必須不斷地接受繼續(xù)教育來充實和提高自己，以掌握新技能有效地為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理。

近年來，世界各地災(zāi)難頻繁發(fā)生，對人類的生存環(huán)境和生存質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。如何發(fā)展災(zāi)難醫(yī)學(xué)，提高人類應(yīng)對災(zāi)難的能力，是全球關(guān)注的問題。應(yīng)對各種特大自然災(zāi)害，事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件的能力是檢驗一個國家的綜合能力的標(biāo)志。如何有效的應(yīng)對災(zāi)害已經(jīng)成為當(dāng)今世界關(guān)注的問題。災(zāi)害護(hù)理學(xué)是研究在各種自然災(zāi)害和人為事故所造成的災(zāi)害性損傷條件下實施緊急護(hù)理救治，疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健的一門學(xué)科。護(hù)理在災(zāi)難救治中的作用:1,提高整個急救應(yīng)急系統(tǒng)的功能，加快傷員處理的預(yù)檢分診轉(zhuǎn)送速度，緩解受災(zāi)人員的壓力.2,護(hù)理人員還擔(dān)任，災(zāi)前宣傳教育，預(yù)防，災(zāi)后重建期的衛(wèi)生管理，受災(zāi)人員的心理護(hù)理，對災(zāi)民的自救能力培訓(xùn)，組織受災(zāi)人員之間的互救。災(zāi)害護(hù)理需要靈活地應(yīng)用與災(zāi)害相關(guān)的特殊技能和知識的護(hù)理體系，在更廣范圍內(nèi)推廣這種護(hù)理，可以有效地讓災(zāi)害引起的健康危害和生命危險最小化。災(zāi)害護(hù)理應(yīng)該包括該范圍內(nèi)所有的護(hù)理活動，即從災(zāi)難預(yù)防，災(zāi)難發(fā)生初期、災(zāi)難中期以及災(zāi)難后期的護(hù)理活動。

在護(hù)患溝通方面：據(jù)報道：臨床上80％的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的，30％的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧，83．3％的護(hù)士對溝通方式基本不了解，33．3％的護(hù)士認(rèn)為對患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77．78％的患者希望每天與護(hù)士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。護(hù)患溝通的必要性：護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系，它直接影響著患者的心理變化，與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系。護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通。護(hù)患溝通是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，沒有護(hù)患溝通，就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系。作為一名護(hù)理工作者，以前我也沒有充分認(rèn)識到護(hù)患溝通的重要性，但通過《護(hù)理新進(jìn)展》中《護(hù)患溝通》這個講座的學(xué)習(xí)，并結(jié)合臨床實際護(hù)理工作，讓我更加深刻地認(rèn)識到良好的護(hù)患溝通不僅有利于醫(yī)護(hù)人員間、醫(yī)患間及醫(yī)生與病人家屬間建立良好的關(guān)系，對保證病人得到細(xì)致、全面的了解和檢查，提高醫(yī)療質(zhì)量及增加患者對醫(yī)生的信任度等有著重要的意義。特別是在我們ICU，病人是處于一種感覺失保護(hù)狀態(tài)，對于ICU陌生的環(huán)境，眾多的醫(yī)療器械和操作，都有一種恐懼感。如果在疾病治療中，護(hù)理人員沒有做到有效的語言和非語言溝通，對病人的心理都將是一次沉重的打擊。所以，通過對護(hù)患溝通技巧的學(xué)習(xí)，使我更加深了對溝通的認(rèn)識和應(yīng)用，認(rèn)識到唯有掌握溝通技巧才能更全面地了解患者信息資料，才能有利于護(hù)理評估的進(jìn)行及護(hù)理計劃的制定與實施，更有利于健康教育的開展。成功的溝通可以建立一個良好的護(hù)患關(guān)系，使患者的心理調(diào)節(jié)到最佳的治療狀態(tài)，以達(dá)到促進(jìn)病人早日康復(fù)的目的。偉大的醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾經(jīng)說過：“醫(yī)生有兩件東西能治病，一是藥物，一是語言”。說明了醫(yī)務(wù)工作者與病人溝通的重要性。大量臨床實踐也證明：成功地與病人溝通能較好的解決患者住院過程中出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒及心理需求，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對病人的康復(fù)起著非常重要的作用。在安全護(hù)理方面：護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度答應(yīng)范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理治理水平的重要標(biāo)志，是護(hù)理質(zhì)量的安全標(biāo)志之一。隨著醫(yī)療事故處理條例的不斷深入，人們的法律意識不斷增強(qiáng)，對健康和醫(yī)療質(zhì)量的要求也不斷提高，這就要求我們護(hù)理人員在提供一流技術(shù)與服務(wù)的同時應(yīng)最大限度的降低護(hù)理差錯事故的發(fā)生率，確保護(hù)理的安全。特別在我們ICU，病人病情危重，隨時面臨搶救特別是隨著新技術(shù)、新項目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多，不僅對護(hù)理人員帶來較大的工作壓力，而且導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護(hù)理安全。在平時工作中，護(hù)理人員法律意識薄弱，缺乏自我保護(hù)意識的現(xiàn)象處處存在，不堅持原則，盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑的從而影響護(hù)理安全。作為ICU的護(hù)理管理者，在學(xué)習(xí)了《安全護(hù)理》的相關(guān)內(nèi)容后，對于科室可能存在的問題，好好思索了一番，同時也決定，在今后的工作中，好好利用上課的內(nèi)容，理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)科室安全管理：（1）力求做到科學(xué)管理，充分利用人力資源提高工作效率。加強(qiáng)年青護(hù)士的培訓(xùn)，針對年青護(hù)士三基基礎(chǔ)差，工作能力弱，法律意識薄弱，應(yīng)急處理機(jī)會少，但容易接受新事物，接受能力強(qiáng)，好學(xué)易學(xué)，家庭拖累少等特點，加強(qiáng)三基基礎(chǔ)訓(xùn)練，對年青護(hù)士的基本知識，基本理論，基本技能定期進(jìn)行考核，不定期抽查，隨時進(jìn)行指導(dǎo)，做到三基技能的能力提高，人人合格。鼓勵護(hù)士參加自學(xué)考試，選送年輕護(hù)理骨干人員外出參加各類短期學(xué)習(xí)講座、學(xué)習(xí)班、進(jìn)修班，不斷拓展其理論水平，以了解國內(nèi)外的新知識、新動態(tài)、新理念。（2）加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識。（3）把好設(shè)備質(zhì)量關(guān)，做好后勤保障。嚴(yán)格按儀器管理制度，定期與后勤設(shè)備科檢查各項儀器，保證儀器完好率在100%。確保儀器安全。同時要求所有護(hù)士熟悉本院的設(shè)備科電話號碼，供氧中心的電話號碼，熟悉停電停氧的應(yīng)急操作流程。

做為一名護(hù)士，由于我們的工作，使患者重新樹起戰(zhàn)勝疾病的信心時，我們無比欣慰；看到患者全愈出院時，我感到自己職業(yè)的神圣，我為此而自豪；當(dāng)把病人從死亡線上搶救過來時，我感受更深的是肩負(fù)的重任。在從事護(hù)理工作11年中，我深深地體會到了"救死扶傷"這四個字的意義重大。我想，我們每個人都應(yīng)該順應(yīng)時代的發(fā)展，與時俱進(jìn)，通過不斷的學(xué)習(xí)，不斷的改進(jìn)，逐步提高自己的各種技能，以便更好的為病人提供服務(wù)。

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浙大10秋學(xué)期《護(hù)理新進(jìn)展》離線作業(yè)

學(xué)習(xí)《護(hù)理新進(jìn)展》之心得體會

《護(hù)理新進(jìn)展》這一科目是我們護(hù)理人員必不可少的一門學(xué)科，書中對如護(hù)患溝通，健康教育,安全護(hù)理等內(nèi)容加以深入淺出的講解，并結(jié)合實際應(yīng)用進(jìn)一步闡述了上述三個問題在護(hù)理工作中的重要性，學(xué)習(xí)后，讓我得到很多啟發(fā)，特別是平時工作中碰到的問題，能在該次的學(xué)習(xí)中得到很好的回答。如在“護(hù)患溝通”“�？谱o(hù)士發(fā)展”“安全護(hù)理”這三方面的內(nèi)容上，學(xué)習(xí)后感覺非常受用，讓我深深明白了它們在臨床護(hù)理中的重要性。

一、護(hù)患溝通方面

據(jù)報道：臨床上80％的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的，30％的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧，83．3％的護(hù)士對溝通方式基本不了解，33．3％的護(hù)士認(rèn)為對患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77．78％的患者希望每天與護(hù)士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。護(hù)患溝通的必要性：護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系，它直接影響著患者的心理變化，與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系。護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通。護(hù)患溝通是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，沒有護(hù)患溝通，就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系。作為一名護(hù)理工作者，以前我也沒有充分認(rèn)識到護(hù)患溝通的重要性，但通過《護(hù)理新進(jìn)展》中《護(hù)患溝通》這個講座的學(xué)習(xí)，并結(jié)合臨床實際護(hù)理工作，讓我更加深刻地認(rèn)識到良好的護(hù)患溝通不僅有利于醫(yī)護(hù)人員間、醫(yī)患間及醫(yī)生與病人家屬間建立良好的關(guān)系，對保證病人得到細(xì)致、全面的了解和檢查，提高醫(yī)療質(zhì)量及增加患者對醫(yī)生的信任度等有著重要的意義。特別是在我們ICU，病人是處于一種感覺失保護(hù)狀態(tài)，對于ICU陌生的環(huán)境，眾多的醫(yī)療器械和操作，都有一種恐懼感。如果在疾病治療中，護(hù)理人員沒有做到有效的語言和非語言溝通，對病人的心理都將是一次沉重的打擊。所以，通過對護(hù)患溝通技巧的學(xué)習(xí)，使我更加深了對溝通的認(rèn)識和應(yīng)用，認(rèn)識到唯有掌握溝通技巧才能更全面地了解患者信息資料，才能有利于護(hù)理評估的進(jìn)行及護(hù)理計劃的制定與實施，更有利于健康教育的開展。成功的溝通可以建立一個良好的

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護(hù)患關(guān)系，使患者的心理調(diào)節(jié)到最佳的治療狀態(tài)，以達(dá)到促進(jìn)病人早日康復(fù)的目的。偉大的醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾經(jīng)說過：“醫(yī)生有兩件東西能治病，一是藥物，一是語言”。說明了醫(yī)務(wù)工作者與病人溝通的重要性。大量臨床實踐也證明：成功地與病人溝通能較好的解決患者住院過程中出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒及心理需求，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對病人的康復(fù)起著非常重要的作用。

二、安全護(hù)理方面

護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度答應(yīng)范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理治理水平的重要標(biāo)志，是護(hù)理質(zhì)量的安全標(biāo)志之一。隨著醫(yī)療事故處理條例的不斷深入，人們的法律意識不斷增強(qiáng)，對健康和醫(yī)療質(zhì)量的要求也不斷提高，這就要求我們護(hù)理人員在提供一流技術(shù)與服務(wù)的同時應(yīng)最大限度的降低護(hù)理差錯事故的發(fā)生率，確保護(hù)理的安全。特別在我們ICU，病人病情危重，隨時面臨搶救特別是隨著新技術(shù)、新項目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多，不僅對護(hù)理人員帶來較大的工作壓力，而且導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護(hù)理安全。在平時工作中，護(hù)理人員法律意識薄弱，缺乏自我保護(hù)意識的現(xiàn)象處處存在，不堅持原則，盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑的從而影響護(hù)理安全。作為ICU的護(hù)理管理者，在學(xué)習(xí)了《安全護(hù)理》的相關(guān)內(nèi)容后，對于科室可能存在的問題，好好思索了一番，同時也決定，在今后的工作中，好好利用上課的內(nèi)容，理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)科室安全管理：（1）力求做到科學(xué)管理，充分利用人力資源提高工作效率。加強(qiáng)年青護(hù)士的培訓(xùn)，針對年青護(hù)士三基基礎(chǔ)差，工作能力弱，法律意識薄弱，應(yīng)急處理機(jī)會少，但容易接受新事物，接受能力強(qiáng)，好學(xué)易學(xué)，家庭拖累少等特點，加強(qiáng)三基基礎(chǔ)訓(xùn)練，對年青護(hù)士的基本知識，基本理論，基本技能定期進(jìn)行考核，不定期抽查，隨時進(jìn)行指導(dǎo)，做到三基技能的能力提高，人人合格。鼓勵護(hù)士參加自學(xué)考試，選送年輕護(hù)理骨干人員外出參加各類短期學(xué)習(xí)講座、學(xué)習(xí)班、進(jìn)修班，不斷拓展其理論水平，以了解國內(nèi)外的新知識、新動態(tài)、新理念。（2）加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識。（3）把好設(shè)備質(zhì)量關(guān)，做好后勤保障。嚴(yán)格按儀器管理制度，定期與后勤設(shè)備科檢查各項儀器，保證儀器完好率在100%。確保儀器安全。同

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時要求所有護(hù)士熟悉本院的設(shè)備科電話號碼，供氧中心的電話號碼，熟悉停電停氧的應(yīng)急操作流程。

三、專科護(hù)士培訓(xùn)方面

ClinicalNurseSpecialistorNurseSpecialist，簡稱CNS，是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士，中文通常翻譯為臨床護(hù)理專家，以區(qū)別于在不同�？乒ぷ鞯钠胀ㄗo(hù)士。Calking定義�？谱o(hù)士為“具有豐富經(jīng)驗和專門的理論基礎(chǔ)及技能的護(hù)士，他們對病人現(xiàn)有的或潛在的健康問題能做出準(zhǔn)確的診斷和處理”。Homeric定義�？谱o(hù)士“是在護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程中形成和發(fā)展起來的高級臨床護(hù)理工作者，是需要具備一定的執(zhí)業(yè)資格，在某個專門的臨床領(lǐng)域中為服務(wù)對象提供專門化的護(hù)理服務(wù)�；蛘哒f在某個臨床護(hù)理領(lǐng)域中具有廣博的、豐富的工作經(jīng)驗，具有先進(jìn)的專業(yè)知識和高超的臨床技能，能向病人提供最高質(zhì)量的護(hù)理。這種建立在經(jīng)驗、知識和技能基礎(chǔ)上的非同一般的臨床能力，能使他們具有相應(yīng)的專業(yè)權(quán)威性。衛(wèi)生部在201*年《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（201*年-201*年）》明確要求：要分步驟在重點臨床專科護(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)。發(fā)展綱要給我們提出了非常明確的要求和目標(biāo)。世界衛(wèi)生組織關(guān)于全球護(hù)理實踐發(fā)展一書中闡述：當(dāng)今護(hù)理發(fā)展較為迅速的方面，一是護(hù)理教育水平的提高；二是與教育水平同步發(fā)展的�？瞥潭鹊牟粩嗵岣摺８叩茸o(hù)理教育的發(fā)展促使護(hù)理人員在專業(yè)發(fā)展方面期望更多的選擇和更高的目標(biāo)，其專業(yè)發(fā)展的方向不僅局限于護(hù)理管理和教育，而是更加側(cè)重于臨床實踐和研究。衛(wèi)生部護(hù)理處在召開“�？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱指導(dǎo)意見”討論會時，郭燕紅處長就提出：專科護(hù)士是方向，專業(yè)護(hù)士是過程。清晰地說明了護(hù)理專業(yè)化發(fā)展必然性和階段性。根據(jù)“指導(dǎo)意見”中提出關(guān)于在�？谱o(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)意見，認(rèn)為培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士是今后護(hù)理發(fā)展工作的重點指向。中華護(hù)理學(xué)會的護(hù)理專家曾經(jīng)說過：隨著社會的發(fā)展和人們生活需求的變化，公眾對護(hù)理學(xué)科的認(rèn)識、評價以及對它的期望越來越高。雖然近年來我國護(hù)理學(xué)科有了長足發(fā)展，但與社會的需求還有相當(dāng)?shù)木嚯x。制約護(hù)理發(fā)展的瓶頸主要是護(hù)士數(shù)量不足和護(hù)士�？迫瞬湃狈�。而解決護(hù)士人才的專科水平和人才結(jié)構(gòu)，則更多地依賴學(xué)科自身的開拓和研究。大力加強(qiáng)�？谱o(hù)理人才培養(yǎng)，是護(hù)理發(fā)展走出低谷的有效途徑�，F(xiàn)階段我國應(yīng)以培養(yǎng)CNS為主，目的是提高護(hù)理服務(wù)的專門化和專業(yè)化水平。

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這跟我國解放以來護(hù)理教育水平偏低的國情是相符合的。隨著近幾年護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展，ICU護(hù)士的重要性在危重病學(xué)技術(shù)中不斷凸顯，通過對急危重癥患者的生理機(jī)能監(jiān)測和生命支持，對病情發(fā)展變化的迅速準(zhǔn)確的觀察、判斷和處置，協(xié)助病人整體化實施健康康復(fù)計劃，提供個性化的護(hù)理，幫助危重病人及其家屬達(dá)到最好的適應(yīng)狀態(tài)，以便使危重病人適應(yīng)他們生理上的機(jī)能不良和在ICU中的心理壓力方面，護(hù)士顯示出了她們無可替代的一面。通過ICU護(hù)士的全方位的精心護(hù)理，最大限度地提高了病人的生存質(zhì)量和搶救成功率。為保障ICU病人安全質(zhì)量下，對ICU專業(yè)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的要求十分嚴(yán)格。因此，目前，對ICU�？谱o(hù)士的培訓(xùn)也非常重視，要求大家不僅具備更專業(yè)的護(hù)理能力，同時還加大了對人文學(xué)科的教育，為患者提供規(guī)范、安全、有效和人性化的護(hù)理。我院到目前為止還未設(shè)立�？谱o(hù)士，我覺得應(yīng)該開始著手抓�？谱o(hù)士的培訓(xùn)工作，以加快專科護(hù)士隊伍的建設(shè)，盡快適應(yīng)迅速發(fā)展的專科醫(yī)療和護(hù)理需求。在此層面上，我覺得自己也應(yīng)朝這方面努力，為ICU專科護(hù)士培訓(xùn)做好前期準(zhǔn)備。

總之，平時工作中忽視的有些問題，在學(xué)習(xí)了該門課程后，讓自己有種豁然開朗的感覺，很多的思路油然而生，我想，我們每個人都應(yīng)該順應(yīng)時代的發(fā)展，與時俱進(jìn)，通過不斷的學(xué)習(xí)，不斷的改進(jìn)，逐步提高自己的各種技能，以便更好的為病人提供服務(wù)。

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