藥品專項(xiàng)檢查匯報(bào)材料

關(guān)于開(kāi)展藥品專項(xiàng)檢查的工作匯報(bào)XX縣醫(yī)院始建于19XX年，醫(yī)院占地面積XX畝，編制床位XXX張，職工XXX多人，是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有XX個(gè)職能科室、XX個(gè)臨床科室、XX個(gè)醫(yī)技科室和120急救分中心，擔(dān)負(fù)著全縣XX個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1XX多萬(wàn)干部群眾及周邊市、縣群眾的醫(yī)療保健任務(wù)，20XX年醫(yī)院年門診病人XX多萬(wàn)人次，住院病人XX萬(wàn)多人次。醫(yī)院設(shè)備精良、功能完備，擁有XXX、飛XXX、磁共振、全身螺旋CT機(jī)、XX、XXX、XXX等60多種大中型醫(yī)療設(shè)備，為病人提供了準(zhǔn)確、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、快捷的醫(yī)療服務(wù)，充分展示著縣級(jí)醫(yī)療龍頭的魅力和實(shí)力。

醫(yī)院藥事管理是醫(yī)院工作的重要組成部分，是維護(hù)人民健康，保障用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)，藥事管理工作的方式和水平直接影響到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療安全、質(zhì)量和水平。近年來(lái)，我院在創(chuàng)建“規(guī)范藥房”的基礎(chǔ)上，不斷完善設(shè)施、投入新設(shè)備規(guī)范藥事管理工作。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范藥事管理。

1、我院始終高度重視醫(yī)院藥事管理的各項(xiàng)工作，近年來(lái)，醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，成立了藥事管理委員會(huì)，每季度召開(kāi)會(huì)議一次；制定各項(xiàng)藥事管理制度，貫徹落實(shí)藥房工作人員的崗位職責(zé)，做到各司其職、各負(fù)其責(zé)。

2、認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)各部門文件精神，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采

購(gòu)制度，減少流通環(huán)節(jié)；按規(guī)定對(duì)藥品入庫(kù)驗(yàn)收進(jìn)行管理，做到驗(yàn)收有記錄，及時(shí)歸檔、整理、收集；供貨方、配送人員資質(zhì)證明材料完整，認(rèn)真審核并按要求建立合格供貨方檔案。

二、強(qiáng)化監(jiān)管，落實(shí)各項(xiàng)制度。

1、藥品的調(diào)配和使用嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程，配方、發(fā)藥必須由雙人核對(duì)簽字，特殊藥品實(shí)行“五�！惫芾�，特殊處方的調(diào)配嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行并保存，用于拆零藥品的工具、包裝材料、容器等均符合衛(wèi)生要求。

2、藥械不良事件的執(zhí)行情況。我院成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，同時(shí)開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)直報(bào)ADR、MDR。

三、注重人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化藥品儲(chǔ)存環(huán)境。

1、為進(jìn)一步提高藥學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，我院定期組織藥事法規(guī)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，制定藥學(xué)人員繼續(xù)教育計(jì)劃，并建立培訓(xùn)檔案。目前我院共有藥劑科人員33人，其中主任藥師1人，副主任藥師1人，主管藥師6人，藥師20人，藥士2人。

2、為了改善藥品的儲(chǔ)存、發(fā)放條件，方便患者取藥，保證藥品安全、有效，我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視藥品的管理，把藥品的管理擺在重要議程中，共投入資金350萬(wàn)元，興建了“XX樓”。新藥房、藥庫(kù)配套設(shè)施投入60萬(wàn)元，大大優(yōu)化藥房、藥庫(kù)的藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放環(huán)境。梅霞樓一樓設(shè)有住院藥房、中藥房、材料窗口，配備冰箱、空調(diào)、溫濕度計(jì)等。二樓藥庫(kù)設(shè)有合格區(qū)、驗(yàn)收區(qū)、退貨區(qū)、不合格區(qū)。其中合格區(qū)按規(guī)定設(shè)置了三個(gè)庫(kù)房陰涼庫(kù)、片劑庫(kù)、針劑庫(kù)。配備冰柜、冰箱、空調(diào)、溫濕度計(jì)、吊扇、砂

窗、防鼠器等，藥架整齊、布局合理，藥品排列有序，各藥庫(kù)均有符合規(guī)定的色標(biāo)管理。

一段時(shí)間來(lái)，在上級(jí)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，通過(guò)新的藥房、藥庫(kù)的投入使用，大大改善了藥品的儲(chǔ)存及使用條件，藥事管理水平逐步提高，但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后，我們將在上級(jí)衛(wèi)生行政部門及專家的指導(dǎo)、關(guān)心下，強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理的學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院藥學(xué)整體水平，為我縣人民的用藥安全提供了有力的保障，為我縣衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

匯報(bào)完畢，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家指正。謝謝！

二○XX年八月六日

擴(kuò)展閱讀：關(guān)于《藥品安全專項(xiàng)整治工作》的匯報(bào)材料

關(guān)于《西寧市藥品安全

專項(xiàng)整治檢查評(píng)估工作》的匯報(bào)材料

按照市藥品食品監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生局、市公安局、市商務(wù)局、市工商行政管理局聯(lián)合下發(fā)的《寧市藥品安全專項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估實(shí)施方案》的通知要求，我院遵循“實(shí)事求是、標(biāo)準(zhǔn)量化、客觀公正”的原則進(jìn)行了自查自評(píng)，報(bào)告如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保整治工作深入開(kāi)展

接到專項(xiàng)檢查的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開(kāi)了專題會(huì)議，安排部署各項(xiàng)工作，重新疏導(dǎo)了藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、臨床使用等各個(gè)環(huán)節(jié)，確保藥品的臨床使用安全。醫(yī)院藥事委員會(huì)、藥品采購(gòu)委員會(huì)、醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組、特殊藥品管理小組、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組等相關(guān)組織，進(jìn)一步明確職責(zé)，確保藥品安全和醫(yī)療安全。二、完善機(jī)制，強(qiáng)化措施

1、重新調(diào)整藥事委員會(huì)，負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理工作，職責(zé)明確。2、建立健全保證藥品質(zhì)量的有關(guān)管理制度和崗位職責(zé)，定期進(jìn)行檢查和考核。

3、醫(yī)院使用的藥品是通過(guò)青海省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，和配送企業(yè)簽定配送合同，按照國(guó)家相關(guān)加成政策規(guī)定制定零售價(jià)格后銷售。購(gòu)進(jìn)藥品以質(zhì)量為前提，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。

確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合法產(chǎn)品。索取供貨企業(yè)合法資質(zhì)材料，建立健全供貨方檔案。

4、購(gòu)進(jìn)藥品有完整的購(gòu)進(jìn)記錄和合法票據(jù)，做到票貨相符，帳物相符。

5、對(duì)醫(yī)院庫(kù)存藥品全部逐一清查，清查藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、外觀質(zhì)量等。

6．嚴(yán)格落實(shí)《藥品管理法及實(shí)施辦法》，積極創(chuàng)建“規(guī)范藥房”。首先把好藥品質(zhì)量入庫(kù)驗(yàn)收關(guān)，做到每個(gè)批次、每個(gè)品種質(zhì)量驗(yàn)收合格登記入庫(kù)，其次是藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)，醫(yī)院藥庫(kù)、門診藥房、住院藥房根據(jù)藥品的儲(chǔ)存要求條件分常溫、陰冷、冷藏進(jìn)行保存，室內(nèi)設(shè)有避光、通風(fēng)、溫濕度儀，每天有專人登記室內(nèi)溫濕度記錄和冷藏室溫度記錄。藥品在出庫(kù)調(diào)劑發(fā)放時(shí)杜絕霉?fàn)�破損、風(fēng)化變色、過(guò)期失效等質(zhì)量問(wèn)題，有效期不到六個(gè)月個(gè)藥品不得購(gòu)進(jìn)，不得驗(yàn)收入庫(kù)，在庫(kù)距有效期三個(gè)月藥品及時(shí)進(jìn)行退換貨處理，把藥品質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位責(zé)任人。藥庫(kù)嚴(yán)格實(shí)行色標(biāo)管理，分區(qū)擺放。

7、按照《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品的使用和管理，確保臨床用藥安全，由相關(guān)人員組成麻醉、精神藥品管理小組及空安瓿回收銷毀小組。為門診、住院藥房及手術(shù)室配備麻醉藥品、第一類精神藥品的基數(shù)；為全院臨床科室制定“麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記本”，詳細(xì)記錄使用注射類的麻醉藥品、第一類精神藥品殘留液體的去向、注射量、注射人、醫(yī)師等，雙人核對(duì)，雙

人簽字及麻醉處方的管理及麻醉藥品使用權(quán)限的管理。三、層層落實(shí)，保障藥品安全

1、組織全院醫(yī)護(hù)、藥劑、保管人員進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品采購(gòu)、使用、管理、保管的培訓(xùn)及招聘人員崗前培訓(xùn)。建立了醫(yī)院麻醉、精神藥品處方管理規(guī)定、麻醉藥品和精神藥品使用管理辦法。每月不定期檢查采購(gòu)辦、藥劑科、臨床科室麻醉藥品和精神藥品采購(gòu)、使用、調(diào)配、管理、儲(chǔ)存保管、報(bào)殘損、登記記錄、法規(guī)、制度的各個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)執(zhí)行的情況。

2、貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥物不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理制度》，加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，提高藥品不良反應(yīng)報(bào)告的及時(shí)性和利用率，防止嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的重復(fù)反復(fù)發(fā)生和蔓延，為進(jìn)一步保證患者用藥安全，建立了醫(yī)院各科室之間的不良反應(yīng)互報(bào)機(jī)制，調(diào)整了醫(yī)院不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組，完善了醫(yī)院藥物不良反應(yīng)的報(bào)告制度。各科室建立了不良反應(yīng)登記本，對(duì)所發(fā)生的不良反應(yīng)（事件）做到：接到下級(jí)監(jiān)測(cè)報(bào)告及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)察看患者的癥狀、查看緩解癥狀的藥物、患者病史、治療用藥的情況、登記記錄，檢查、登記所用藥品的詳細(xì)資料，對(duì)不良反應(yīng)（事件）進(jìn)行分析研究。全院上報(bào)藥品不良反應(yīng)事件共14例。

3、臨床藥學(xué)室每月抽查處方、在架病歷及存檔病歷，對(duì)用藥情況進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。定期參加臨床科室查房，現(xiàn)場(chǎng)提出用藥問(wèn)題，進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行多渠道反饋。

4、每月發(fā)布《藥訊》，將各臨床科室上月的用藥情況進(jìn)行書(shū)面通

報(bào)，并發(fā)布藥品相關(guān)信息。

5．①加強(qiáng)國(guó)家基本藥物制度的宣傳工作，懸掛條幅、辦宣傳欄、電子顯示屏、發(fā)放宣傳單等;②與醫(yī)管科為全院個(gè)臨床科室、醫(yī)師、藥劑人員發(fā)放《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》《國(guó)家基本藥物處方集》;③組織全院醫(yī)師、藥劑、護(hù)理等人員進(jìn)行《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》《國(guó)家基本藥物處方集》培訓(xùn);④建立基本藥物優(yōu)先使用制度；⑤將基本藥物的使用作為處方考評(píng)、點(diǎn)評(píng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

二一一年十月二十一日

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