濉溪縣201*年6月份結(jié)核病督導管理督查報告

濉溪縣201*年6月份結(jié)核病督導管理報告

督導時間：201*年6月5日-18月督導地點：全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院

督導人員：趙光胡朕朱大武董強全縣結(jié)核病督導管理工作情況及本次督導情況：

為進一步鞏固全縣結(jié)核病防治成果，積極推進全球基金結(jié)核病防治項目實施工作。貫徹落實我省結(jié)核病項目工作質(zhì)量，有效實施《安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃實施計劃》，按照《安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃及工作計劃》的要求，縣結(jié)防科于6月5日18日對全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位進行了季度督導。督導過程中得到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導及鄉(xiāng)村防癆專業(yè)人員的大力支持。

一、結(jié)核病督導管理工作督導時發(fā)現(xiàn)的問題（一）結(jié)核病督導管理情況

隨機抽查了10家單位的結(jié)核病督導管理情況，發(fā)現(xiàn)大部分單位均能按照《濉溪縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級結(jié)核病督導管理規(guī)范》的要求開展督導管理工作，但仍有少數(shù)單位的結(jié)核病督導管理質(zhì)量較差，資料整理亂，不規(guī)范，督導頻率不足。

同時現(xiàn)場抽查核實了40例結(jié)核病人接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級督導管理情況，大部分接防人員都能認真按照管理規(guī)范督導管理病人。資料整理也比較完善，病人也比較認可，但是督導訪視沒有完善的記錄，資料不完整。同時有些病人在外地或流動性大，給督導、訪視工作帶來較大困難。二、整改建議及下一步結(jié)核病防治工作要求

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位要進一步提高認識，加強領(lǐng)導，認真落實結(jié)核病防治各項措施。加強結(jié)核病的督導管理工作，認真書寫和梳理督導管理資料，切實做到督導到位，管理到位，結(jié)核病防治知識宣傳到位。努力提高督導管理人員的技術(shù)水平，加強對項目知識的熟悉掌握，調(diào)動積極性。加強鄉(xiāng)村兩級督導管理員工作的交流及相互溝通，以及信息的反饋。工作扎實有效，細節(jié)認真，管理要程序化、規(guī)范化、制度化。樹立責任感，把結(jié)核病督導管理工作與績效考核緊密結(jié)合起來，確保結(jié)核病防治工作質(zhì)量的保持和提高。

最后，向?qū)Ρ敬味綄Чぷ鹘o予協(xié)助和支持的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導及結(jié)防人員表示感謝！

濉溪縣疾病預防控制中心201*年6月20日

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淺談結(jié)核病防治督導管理

【摘要】新時期結(jié)核病的控制策略目標是“高發(fā)現(xiàn)率”和“高治愈率”，要提高病人的發(fā)現(xiàn)率和治愈率，就必須結(jié)合當?shù)厍闆r因地制宜開展有效防控。本文對濱湖區(qū)疾病預防控制中心近年來結(jié)核病防治開展實施工作進行經(jīng)驗闡述，為做好今后的結(jié)核病防治工作有一定的啟示作用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核��；醫(yī)防合作；督導；管理

【中圖分類號】r183【文獻標識碼】a【文章編號】1004-7484（201*）14-0487-01

濱湖區(qū)處于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，戶籍人口約46萬，每年流動人口近20萬。而近年來而流動人口的結(jié)核病患病率占全區(qū)結(jié)核病人半數(shù)。為做好全區(qū)結(jié)核病防控工作，充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)的診療技術(shù)優(yōu)勢，使疾控機構(gòu)更專注于結(jié)核病人及醫(yī)院結(jié)防工作的督導管理，經(jīng)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)管，經(jīng)過幾年來運轉(zhuǎn)，在結(jié)核病管理模式及醫(yī)院與疾控中心的合作上積累了一些經(jīng)驗。1醫(yī)防合作方法

1.1加強領(lǐng)導，建立結(jié)核病防治“三位一體”模式疾控機構(gòu)負責規(guī)劃管理，醫(yī)療機構(gòu)負責初篩轉(zhuǎn)診，定點醫(yī)療機構(gòu)負責確診治療，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責患者全程管理。在發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人這個環(huán)節(jié)，醫(yī)療機構(gòu)很有優(yōu)勢，對前來就診的有咳嗽咳痰等疑似癥狀的患者，可以進行初篩。政府將指定部分定點醫(yī)療機構(gòu)，讓患者得到更完善的治療。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)負責為轄區(qū)內(nèi)的病人定期家訪、宣教，

督促病人及時就診，落實督導服藥。1.2制定并落實各部門相關(guān)職責

1.2.1社區(qū)衛(wèi)生服務中心結(jié)防門診職責協(xié)助區(qū)疾病預防控制中心開展網(wǎng)絡直報結(jié)核病病人的追蹤工作，開展轄區(qū)內(nèi)活動性結(jié)核病病人治療管理督導工作，培訓家庭督導員，開展結(jié)核病防治知識的普及和免費政策的宣傳工作。同時做好病人的督導服藥工作，并及時將日常結(jié)防信息當日反饋到區(qū)疾控中心。

1.2.2區(qū)疾控中心職責按《中國結(jié)核病防治工作規(guī)劃實施指南》的有關(guān)要求，組織各有關(guān)單位相關(guān)醫(yī)生開展培訓，每月召開結(jié)防醫(yī)生工作例會，總結(jié)分析問題并培訓有關(guān)知識。每月對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行全覆蓋督導檢查，協(xié)助并參與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病人的診斷工作

1.2.3區(qū)結(jié)核病定診醫(yī)療機構(gòu)職責成立本單位結(jié)核病防治工作領(lǐng)導小組和診斷小組，制訂工作制度和流程，組織實施自查和考核。確保完成上級指定的發(fā)現(xiàn)、治療任務。負責對因癥就診和其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診及追蹤到位的結(jié)核病病人和疑似病人的定診、治療和督導管理，并及時正確填寫“肺結(jié)核病人治療管理卡”。

負責三本登記本（初診病人登記本、肺結(jié)核病人登記本和實驗室登記本）的登記工作。完成各類統(tǒng)計報表。開展疫情報告、結(jié)核病專報以及各定診單位網(wǎng)絡信息交流和互通工作。開展痰涂片檢查和結(jié)核病痰培養(yǎng)工作，并做好痰涂片檢查的室內(nèi)和室間質(zhì)控工作。保存肺結(jié)核病人病歷、胸片，痰片和治療管理卡，在病人療程結(jié)束后

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