過(guò)去的一年，在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，我們以十八大精神統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院工作思路，以鄧小平理論和"三個(gè)代表"重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以病人為中心，圍繞提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量這一主題，主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)，著眼于滿足人民群眾增長(zhǎng)的健康需求，堅(jiān)持"兩手抓、兩手都要硬"，從群眾最關(guān)心的看病難、看病貴問(wèn)題入手，2019年狠抓"三個(gè)規(guī)范"，即規(guī)范診療行為、規(guī)范收費(fèi)行為、規(guī)范管理活動(dòng)，力爭(zhēng)"兩個(gè)提高"，即提高醫(yī)療質(zhì)量、提高服務(wù)水平，將行風(fēng)建設(shè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作、院務(wù)公開工作、治理搭車收費(fèi)專項(xiàng)工作及開展醫(yī)院管理年活動(dòng)等工作相結(jié)合，共同推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)，為全面建設(shè)小康社會(huì)和海峽西岸建設(shè)提供有力保障。現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

　　一、堅(jiān)持合理用藥、合理檢查，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　我們始終認(rèn)為，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心和永恒主題，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查，合理治療，因病施治既能保障醫(yī)療安全，也是防止濫用藥、亂檢查，醫(yī)療費(fèi)用不合理增加的根本所在。主要從三方面狠抓合理用藥、合理檢查、合理診療，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

　　一是加強(qiáng)三基培訓(xùn)，尤其是加強(qiáng)合理用藥指導(dǎo)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。2019年我們組織了7場(chǎng)三基知識(shí)專題講座，還請(qǐng)來(lái)專家給青年醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性臨床用藥指導(dǎo)，開展臨床藥物培訓(xùn)。對(duì)3年以下主治及全體住院醫(yī)師進(jìn)行三基培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，包括3年內(nèi)主治醫(yī)師均到綜合ICU輪轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間確診，并施行有效和科學(xué)合理的治療，減輕患者身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2019年組織醫(yī)師參加全省臨床醫(yī)師技能競(jìng)賽及全省"民安杯"急救競(jìng)賽，均獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)。

　　二是健全制度，制訂了一系列醫(yī)院合理用藥的制度，如《關(guān)于規(guī)范合理用藥的通知》，《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《基本用藥目錄》等，給予臨床醫(yī)師具體指導(dǎo)和規(guī)范。醫(yī)院藥品采購(gòu)和使用一律使用通用名。

　　三是強(qiáng)化監(jiān)督，由專家組成院合理用藥評(píng)價(jià)小組每季度定期對(duì)歸檔病歷和架上病歷進(jìn)行合理用藥檢查，對(duì)專家認(rèn)定不合理用藥的責(zé)任醫(yī)師采取扣發(fā)獎(jiǎng)金和影響晉升等處罰。2019年共檢查運(yùn)行病歷3450份，抽查歸檔病歷295份，對(duì)38份不合理用藥病歷進(jìn)行處罰并在院周會(huì)上通報(bào)。醫(yī)院藥事委員會(huì)每月對(duì)全院藥品用量進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，對(duì)藥品使用總量排名第一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進(jìn)行通報(bào)、限制使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥品用量明顯不合理增長(zhǎng)，就限量使用或停止采購(gòu)，2019年共限制采購(gòu)51種次。

　　二、堅(jiān)持合理收費(fèi)，規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。

　　進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)物價(jià)管理，采取多種辦法控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕群眾負(fù)擔(dān)。一是充分尊重患者知情權(quán)，讓患者明白消費(fèi)。建立了價(jià)格公示、價(jià)格查詢、醫(yī)療費(fèi)用審查等價(jià)格管理制度，通過(guò)觸摸屏、電子公示屏公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品、耗材價(jià)格;對(duì)病人使用貴重藥品和耗材，都要求先征得患者及家屬同意。免費(fèi)為病人提供一日清單和門診費(fèi)用明細(xì)清單，讓患者明白、放心。

　　二是加強(qiáng)收費(fèi)監(jiān)管，規(guī)范收費(fèi)行為。每周跟蹤監(jiān)控大金額病歷，每季度組織院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查，對(duì)照《省級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》進(jìn)行檢查，及時(shí)答復(fù)患者關(guān)于收費(fèi)問(wèn)題的投訴并整改，對(duì)違規(guī)收費(fèi)當(dāng)事科室及個(gè)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，規(guī)范收費(fèi)行為。

　　三是嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。門診電腦系統(tǒng)設(shè)置了藥品費(fèi)用紅色預(yù)警線，醫(yī)生處方超出限額即出現(xiàn)警示。從嚴(yán)控制目錄外藥物和診療項(xiàng)目的費(fèi)用比例，對(duì)各科住院病人平均醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行限制。還統(tǒng)一了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄和適用范圍，將耗材收費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)捆綁，防止亂收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。

　　三、堅(jiān)持標(biāo)本兼治，深化醫(yī)院管理，改進(jìn)工作作風(fēng)。

　　我們堅(jiān)持以制度建設(shè)為重點(diǎn)，用制度管權(quán)、管事、管人，全面貫徹落實(shí)《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施綱要》，積極開展院務(wù)公開工作，加快公共衛(wèi)生資源市場(chǎng)化步伐，努力探索治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，從源頭上預(yù)防腐敗，推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

　　2019年我們重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)涉及人、財(cái)、物等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和人員的監(jiān)督，制定了《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督的暫行規(guī)定》，實(shí)行重點(diǎn)崗位輪崗制，不僅設(shè)備、藥品的分管領(lǐng)導(dǎo)定期實(shí)行輪崗，負(fù)責(zé)藥品招標(biāo)采購(gòu)的主任和藥械采購(gòu)、倉(cāng)管人員也都定期輪崗。嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)制度，規(guī)范各種采購(gòu)活動(dòng)。

　　對(duì)政府規(guī)定集中招標(biāo)采購(gòu)的醫(yī)用設(shè)備、藥品、基建修繕、物資等進(jìn)行政府公開招標(biāo)采購(gòu)，目前采購(gòu)藥品金額占全部藥品采購(gòu)金額的95.37%，備案采購(gòu)金額占總采購(gòu)金額的2.03%。對(duì)政府招標(biāo)采購(gòu)金額以下的分散采購(gòu)參照政府采購(gòu)辦法，制定了《院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)試行辦法》加以規(guī)范、限定，實(shí)行院內(nèi)公開招標(biāo)，去年還組織紀(jì)檢監(jiān)察人員開展院內(nèi)采購(gòu)專項(xiàng)檢查工作，規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑和醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)行為，通過(guò)強(qiáng)化科學(xué)管理，用制度約束和規(guī)范權(quán)力的運(yùn)行，確保職務(wù)行為的廉潔性，完善和健全權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督機(jī)制。

　　我們積極推行院務(wù)公開，從處理好內(nèi)部和外部"兩個(gè)關(guān)系"著手，促進(jìn)工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系上，堅(jiān)持人本管理，以醫(yī)護(hù)員工為中心，及時(shí)將職工關(guān)心的職稱評(píng)聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購(gòu)等信息公布在公告欄、醫(yī)院網(wǎng)站及院刊上，實(shí)行政策公開，標(biāo)準(zhǔn)公開，結(jié)果公開。

　　人員錄用采取網(wǎng)上公開發(fā)布招聘信息，公開招聘;實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)公開招聘，競(jìng)爭(zhēng)上崗。職稱評(píng)聘、外出進(jìn)修和人才培養(yǎng)也都公開評(píng)選條件，公示候選人選和結(jié)果，擴(kuò)大信息公開范圍和層次，實(shí)行陽(yáng)光操作，提高工作透明度。外部關(guān)系的處理方面則堅(jiān)持以病人為中心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。印制發(fā)放了醫(yī)患溝通服務(wù)卡，增加患者與責(zé)任護(hù)士和經(jīng)管醫(yī)師的溝通渠道;病區(qū)墻上印制了公布欄，將醫(yī)護(hù)人員的姓名、職稱等信息公布上墻，公開了急診、病房管理制度、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制度。還定期向社會(huì)公開服務(wù)數(shù)量、價(jià)格和單病種費(fèi)用等醫(yī)療信息，接受群眾監(jiān)督，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。

　　四、堅(jiān)持以人為本，提升服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了多層次的需求和更高的要求，我們強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，為患者提供人性化服務(wù)，力求服務(wù)流程更便捷，接診環(huán)境更干凈溫馨，檢查治療更適宜，解決群眾看病難�？吹介T診空間狹小，群眾排隊(duì)長(zhǎng)、看病難，就組織工作人員專門到門診、住院部跟隨100多名就診患者，實(shí)地調(diào)查了解就診程序，查找患者在就醫(yī)流程中不暢通、不方便的環(huán)節(jié)，收集群眾意見，召開專門協(xié)調(diào)會(huì)進(jìn)行整改。加強(qiáng)了門診導(dǎo)診服務(wù)，選派年輕、熱情的護(hù)士擔(dān)任導(dǎo)診工作，提高服務(wù)意識(shí)，增加服務(wù)的主動(dòng)性。改進(jìn)了電腦收費(fèi)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)門診就診一卡通，病人攜卡直接看病、檢查、取藥，減少了就醫(yī)環(huán)節(jié)。門診全部安裝了電子叫號(hào)系統(tǒng)，使病人擺脫"站立"排隊(duì)之苦。為了方便病人，醫(yī)技科室當(dāng)天開單，當(dāng)天檢查，在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環(huán)。

　　科學(xué)的診療程序能提高診療效率，方便群眾就醫(yī)，人性化的服務(wù)還需要關(guān)注患者的情感和心理需求。我們堅(jiān)持免費(fèi)為住院病人過(guò)生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經(jīng)住院的病人寄去新年問(wèn)候等溫馨服務(wù)，讓病人真實(shí)感受到溫暖和關(guān)愛。注重暢通醫(yī)患溝通渠道，免費(fèi)發(fā)放《信息》，醫(yī)院網(wǎng)站及時(shí)更新醫(yī)療服務(wù)信息，為病人解答醫(yī)療咨詢。

　　實(shí)行告知制度，大到手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)、有創(chuàng)操作，小到入院指南、出院手續(xù)辦理等，都及時(shí)告知患者及家屬。每月院領(lǐng)導(dǎo)還帶領(lǐng)職能科室進(jìn)行行政查房，深入病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。還采取召開住院病人座談會(huì)，發(fā)放出院病人問(wèn)卷調(diào)查表，設(shè)立意見箱，公布投訴電話等形式，聽取群眾的意見和建議，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。2019年共發(fā)放住院、出院病人問(wèn)卷調(diào)查表3846份，患者滿意度達(dá)92%。收到病人感謝信、錦旗、匾139件，468人次受到表?yè)P(yáng)。

　　五、堅(jiān)持辦院宗旨，積極服務(wù)社會(huì)，保障人民群眾健康。

　　作為一家公立醫(yī)院，我們始終堅(jiān)持辦院的公益性，把人民群眾的利益作為醫(yī)院工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。常年組織多專業(yè)臨床醫(yī)師參加義診活動(dòng)，下到社區(qū)和基層，為群眾送醫(yī)送藥，2019年有50多名醫(yī)師參與義診14次，服務(wù)群眾950余人。還選派25名醫(yī)師分赴閩北山區(qū)建甌、建陽(yáng)等地幫扶山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務(wù)山區(qū)群眾。

　　在"5·12"汶川大地震發(fā)生后，我們先后派出4批18名醫(yī)務(wù)人員赴四川抗震救災(zāi)，出色地完成了救災(zāi)任務(wù);接受30名四川傷員來(lái)院治療，成立了專門醫(yī)療救治小組，六一兒童節(jié)組織慰問(wèn)受傷兒童，安排他們觀光當(dāng)?shù)仫L(fēng)情，精心治療和照顧他們，并為他們送去精神慰籍。全院醫(yī)務(wù)人員還積極踴躍捐款元，黨員繳納特殊黨費(fèi)元，奉獻(xiàn)愛心。醫(yī)院被評(píng)為中國(guó)教科文體工會(huì)和省總工會(huì)評(píng)為"抗震救災(zāi)、重建家園"工人先鋒號(hào)""。

　　過(guò)去的一年，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的關(guān)心和支持下，我們?cè)谛酗L(fēng)建設(shè)方面取得了一定的成效，但是與人民群眾的期望和要求還有一定差距，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，今后，我們將用實(shí)踐貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，不斷創(chuàng)新，提升醫(yī)療服務(wù)水平，為保障人民群眾健康而努力。