臨床常用藥物總結(jié)

循環(huán)、血液系統(tǒng)：1．剛開始咳嗽，痰少——霧化便秘——1.杜密克（乳果糖）1肌緊張、痙攣性麻痹——妙納糖12大腸桿菌慶大霉素、哌拉西1.心率快——(1).中心靜脈壓吸入包（15ml）pobid/早餐前2包衣片(鹽酸乙哌立松)50mg/片林(通過(guò)鎖骨下靜脈信道)+尿量。0.9%NaCl20ml;糜蛋白酶8ku（2poqd.2.麻仁潤(rùn)腸丸6g/粒popotid13多發(fā)性骨髓瘤美法侖（口服）如為2cm，可用201*ml�。ㄐ枰�支）;沐舒坦1支;慶大霉素8qd.3.新清寧2片pobid(3-5片水、電解質(zhì)：14竇性心動(dòng)過(guò)速普萘洛爾防止輸注過(guò)快，聽肺羅音），如萬(wàn)u(16萬(wàn)u);地塞米松5mgpotid)/5片poqn(便秘）血鈣低——10%葡萄糖酸鈣F

中心靜脈壓過(guò)高——喘定1支入or0.9%NaCl10－20ml/愛(ài)全樂(lè)7.保肝——(1).肝泰樂(lè)（葡醛內(nèi)10ml+10ml5%葡萄糖，靜推，大15房顫、房撲強(qiáng)心苷壺+速尿1/2-1支入壺，半小時(shí)(異丙托溴銨)1支（0.5mg2ml）酯）1.333g（1支）×3入TPNor于5分鐘。16肺炎桿菌第二代頭孢菌素、后測(cè)中心靜脈壓。吸入入壺or1支入壺bid羅蓋全軟膠囊（骨化三慶大霉素2.升血壓——(1).多巴胺，止咳(干咳)——(1).可愈糖漿(2).美能（復(fù)方甘草甜素）40mg醇,1,25vitD）0.25ug/粒poqd+17肺炎支原體四環(huán)素類、大環(huán)20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml（可待因＋愈創(chuàng)木酚醚甘油）20ml(1支)×3ivandivgtt含D鈣片/碳酸鈣片0.5g/片po內(nèi)NS2（3）ml/小時(shí)or9支＋32ml20-30ml，分2次喝。(3).100mlNS/松泰斯1.2g×2tid血鉀低——補(bǔ)達(dá)秀（緩釋鉀GNS（9-18!）ml/小時(shí)/多巴酚丁(2).(枸櫞酸)噴托維林片25mg/ivgtt.片）0.5*2pobid/10％KCL1518高血壓合并潰瘍病可樂(lè)定胺配成50ml液體泵入。標(biāo)準(zhǔn)用片potid-qid(鎮(zhèn)咳作用為可代(4).易復(fù)善(多烯磷脂酰膽堿)1－20mlpo19高血壓合并糖尿病、腎病、心法：開始時(shí)每分鐘按體重1～因1/3，具外周和中樞鎮(zhèn)咳作用，片potid搶救：力衰竭、左心肥厚卡托普利5μg/，10分鐘內(nèi)以每分鐘1～輕微阿托品作用，青光眼患者禁(5).聯(lián)苯雙酯、百賽諾（雙環(huán)醇）搶救：心三聯(lián)——腎上腺素、阿20過(guò)敏性休克腎上腺素4μg/速度遞增，以達(dá)到最大用)--降A(chǔ)LT特效藥！傳說(shuō)中的作弊托品、利多卡因。如心衰為主，21感染中毒性休克、多發(fā)性皮肌療效。靜注5分鐘內(nèi)起效可再2.平喘——(1).氨茶堿250mg/藥用腎上腺素一支，觀察2-5min炎糖皮質(zhì)激素加NS49ml+去甲腎上腺1ml支+NS100ml靜點(diǎn)(2).喘定8.胃腸道瘺管，應(yīng)激性潰瘍，消呼三聯(lián)——可拉明（尼可剎米）、22根治間日虐與控制瘧疾傳播2ml/h!(2).多巴胺體重（二羥丙茶堿）1支（0.25g2ML）化道出血——善寧（奧曲肽）0.1洛貝林、利他林（哌甲酯）。呼伯氨喹*3mg(1ug/min*kg)+NS(共50ml)入壺/q8h標(biāo)準(zhǔn)用法：喘定1-3ihq8h衰為主，可拉明+洛貝林23HIV感染齊多夫定極量:1.2mg*公斤體重/小時(shí)，支/5%or10%GLU靜滴9.提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)——瑞素/瑞代無(wú)特殊禁忌，一般這些藥物不會(huì)J2-20ml/小時(shí)3.祛痰（咳嗽有痰）--沐舒坦（氨（糖尿病患者）/維沃（每瓶到極量。24軍團(tuán)菌病、彎曲桿菌腸炎、彎多巴酚丁胺體重*3mg+NS(共溴索）30mg/2支bid入壺or500ml=500Kcal）500－1500po皮膚：曲桿菌敗血癥、支原體肺炎、沙50ml)2-20ml/小時(shí)60mgbid極量為一天150（200）or泵入10－40(100)ml/h1.尋常型銀屑病——1.澳能(鹵眼衣原體所致的嬰兒肺炎和結(jié)去甲腎上腺素體重mgor沐舒坦30mg/片potid泌尿系統(tǒng)：米松乳膏)2.尤卓爾軟膏(丁酸膜炎、紅癬、痤瘡、白喉帶菌*0.03mg+NS(共50ml)2-8ml/小4.呼吸興奮劑尼可剎米（可拉腹水利尿：雙氫克尿噻25mg/片氫化可的松)3.艾洛松乳膏（糠者紅霉素時(shí)明）0.375×（3－5）支/250mlNSpobid＋氨體舒通20mg/片po酸莫米松）25金黃色葡萄球菌引起的骨髓3.快速降血壓——(1).開搏通ivgttqdbid。2.紫外線理療后皮膚紅、癢，難炎及關(guān)節(jié)感染林可霉素類（卡托普利）12.5mg/片舌下含消化系統(tǒng)：變態(tài)反應(yīng)系統(tǒng)：以忍受：開瑞坦（氯雷他定）26急性心肌梗死并發(fā)室性心律服/心痛定（硝苯地平）10mg舌1．盲腸術(shù)后一天腹脹輸血前抗過(guò)敏--(1).苯海拉明10mg/1片poqd+艾洛松乳膏失常利多卡因下含服（2－3min起效，20分鐘痛——6542（山莨菪堿）10mg(120mg/1ml(1支)肌注.(2).地塞（糠酸莫米松乳膏）外用＋得27降低顱內(nèi)壓、急性青光眼甘達(dá)到最高值，服用間隔大于4小支)im青光眼！米松5mg入壺.(3).異丙嗪25mg寶松（復(fù)方倍他米松，緩釋激素，露醇時(shí)）.(2).壓寧定25mg/5ml(12.止吐——(1).胃復(fù)安（甲氧氯im?效果好�。�7ml(1支)im28焦慮地西泮（安定）支)×10,0.6ml/h泵入.5分鐘內(nèi)普胺）5～10mg(5mg/片)potid，內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：抗生素：K見效。標(biāo)準(zhǔn)用法：可加入20ml飯前半小時(shí)服用；肌注or靜注1血糖>20mmol/L——250ml.生理1.安迪泰（哌拉西林/他唑巴29控制瘧疾癥狀氯喹注射液(相當(dāng)于100mg烏拉地次10mg（1支）起效時(shí)間：肌注鹽水加入16u.胰島素，正常速度坦）——3支（1.125g）ivgttq8h/L爾)，再用上述液體稀釋到50ml。10～15分鐘，靜注1～3分鐘，點(diǎn)滴，查血糖，再看是否需要。100ml生理鹽水or4支bid需30類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎阿司匹林靜脈輸液的最大藥物濃度為每口服30～60分鐘。等到12mmol/L后再重新用三升皮試31綠膿桿菌感染阿卡米星毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根(2).vitB61支入壺。袋或者TPN/胰島素6IUih.12.舒普深（頭孢哌酮/舒巴32淋球菌諾氟沙星、青霉素G據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整。推薦初(3).嗎丁啉(多潘立酮)20mg(2小時(shí)后復(fù)查坦）——2givgttbid/100ml33立克次體感染（斑疹傷寒、Q始速度為每分鐘2mg，維持速度片)poor1片potid(飯前持續(xù)血糖高——胰島素ih，三餐生理鹽水熱、羔蟲�。�、支原體感染（支為每小時(shí)9mg。15-30min)前！11mmol/L(給4單位)，173.泰能（亞胺培南一西司他丁原體肺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染）、4.輸白蛋白——(輸血前用苯海終極止吐——0.9%NS100ml+洛－21mmol/L(給6單位)鈉）——0.5gq8h/100ml生理衣原體感染（鸚鵡熱、沙眼和性拉明1支肌注)貝林10g/50ml（一賽克（奧美拉唑）40mgivgtt/中樞神經(jīng)系統(tǒng)：鹽水病淋巴肉芽腫），布魯斯菌病和瓶）（等同于200ml血漿,保留安胃合劑（院內(nèi)制劑）10mlpo1.睡眠障礙——(1).安定5mg(24.創(chuàng)成（依替米霍亂弧菌感染四環(huán)素類180ml水）ivgtttid+VitB6100mg(2支)入壺片)睡前口服or10mg/2ml（1支）星）——200mg(2支或者4M輸血漿200-400ml（輸血、血漿bid/惠加強(qiáng)2片potid/可肌注。(2).艾司唑侖1mg×1－2支)/100mlNSor5%GLU34麻風(fēng)病氨苯砜后用生理鹽水250ml沖）半小時(shí)再加灌腸/胃腸減壓/通便液片poqn(3).氯美扎酮0.2g/片5.羅氏芬○1（頭孢曲35敏感菌株所致的傷寒、副傷后20mg速尿（水腫較重時(shí)）中樞止吐，化療反應(yīng)時(shí)－樞丹poqn(弱安定＋肌松作用)松）——2g(2支)ivgttqd寒氯霉素類5．止血(1).立芷雪1kuim(昂司丹瓊)8mg/4ml(1支)化療2.止痛——嗎啡10mgim(皮經(jīng)驗(yàn)用藥，最強(qiáng)+超廣譜——（泰36敏感菌感染青霉素G（15-25分鐘后起效）+1ku入前后各一支,入壺下.)or強(qiáng)痛定（布桂嗪）嗎啡的能○1,主要針對(duì)G-,1gN壺:（5-10分鐘后起效）。如術(shù)3．呃逆1.首先用胃復(fù)安1/3100mgimstor哌替啶（度bid/100mlNS＋拜復(fù)樂(lè)○1(莫西37腦膜炎球菌青霉素G+SD（磺前PT+APTT延長(zhǎng)，術(shù)前一天晚肌10mgim，有部分病人有效2.胃冷丁）嗎啡的1/10-1/8可間隔沙星),主要針對(duì)胺嘧啶）注一支.(2)..垂體后葉素6單位復(fù)安無(wú)效用據(jù)說(shuō)可以用利他林4－6小時(shí)后重復(fù)使用！50mgimG+,400mg/250mlqd）38瘧疾病因預(yù)防乙胺嘧啶先入壺，再泵入250ml糖/12單20mgim，大部分病人有效，因st，開紅處方6.利復(fù)星○1（左氧氟沙星）：39耐甲氧西林葡萄球菌和耐青位8小時(shí)*3（持續(xù)24小時(shí)）或?yàn)槔�他林要開精神處方，麻煩，3.發(fā)熱——(1).（化學(xué)）冰袋或片劑0.1*2pobid.注射液霉素腸球菌所致的嚴(yán)重感染萬(wàn)者先入壺，再500/40單位靜滴.且我們醫(yī)院沒(méi)有，所以我不作首酒精擦浴。38℃(2).來(lái)比林注0.2(100ml)1瓶ivgtt古霉素類(3).先用兩支思他寧（生長(zhǎng)抑選3.可試用氯丙嗪25mgim或安射液(阿司匹林與賴氨酸的復(fù)7.力派（克林霉素）——1.2gP

素）（3mg/支），再24小時(shí)泵定5－10mgim;4.還沒(méi)有效果－鹽)0.9g/支(含阿司匹林0.5g)（4支）/250mlNSivgttbid40帕金森左旋多巴6mg/h（思他寧加垂體后葉素止－試用氟哌啶醇或東莨若堿或im/入壺（大于38.5℃）/泰諾8.替硝唑——0.8g/200mlorQ血最強(qiáng)）(4).外用：強(qiáng)生止血紗利多卡因;5.以上藥物都沒(méi)有效林650mgpo(3).消炎痛栓劑（吲0.4g/100mlivgttbid41強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常布（可吸收）or干紗布＋普舒果－請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診開中藥，有的哚美辛栓）半顆，塞肛（大于○1為廣譜苯妥英鈉萊士（凍干人凝血酶原復(fù)合物）有效。;6，請(qǐng)針灸可幫忙，可以39℃）。（可長(zhǎng)期用，在每天體抗真菌藥：S溶于生理鹽水解決部分病人。溫最高時(shí)）大扶康(氟康42鼠疫、兔熱病鏈霉素6.血小板過(guò)高--阿司匹林腸溶1可胃復(fù)安＋安定！已用：2%利多寒戰(zhàn)（未發(fā)熱，如輸血唑)——200mg/100ml(1瓶)bid43深部真菌感染兩性霉素B片（100mg）poqd/速碧林（低卡因5mlpost后）——(1).地賽米松5mg入壺ivgtt對(duì)肝功損害大，一定要加44沙門菌氯霉素、諾氟沙星分子肝素鈉）0.3-0.4ml(1支)消心痛（硝酸異山梨酯）5mg/or杜冷丁50mgimor異丙嗪保肝藥。Tihqd片舌下含服青光眼、嚴(yán)重心臟50mgim?(2).明確是否為輸液所科賽斯（卡泊芬凈）第一天70mg45痛風(fēng)秋水仙堿7.骨科術(shù)后防止血栓形成法病、低血壓（禁忌）.致!(青霉素類、羥乙基淀粉)(3).（支）/100mlNS,2-5天50mg(1W安明（達(dá)肝素鈉）5000iu/0.2ml4.抑酸—(1).洛賽克（奧美血培養(yǎng)!、痰培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)支)ivgtt,35mg(半支)ivgtt.46穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛硝ihbid拉唑）40mg(自帶鹽水)，入壺（痰）、便培養(yǎng)+鑒定、便常規(guī)+酸甘油8.化療后白細(xì)胞低bidor20mgpobid。(2).泮立潛血、便球/桿比例、各種標(biāo)本X(1).100UG/支瑞白注射液（重蘇（泮托拉唑鈉）40mg＋100mlNS查霉菌（便）、各種標(biāo)本查霉菌首選藥匯總47心源性休克多巴胺組人粒細(xì)胞集落刺激因子）ih.快速靜點(diǎn)（唯一用法）（尿）BY可連用3天。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1萬(wàn)以qd/bid;(3).利復(fù)丁、高舒達(dá)（法骨科術(shù)后解熱鎮(zhèn)痛藥——1伴有房顫或心室率快的心功能48嚴(yán)重而頑固的心律失常胺碘上時(shí)，停止給藥。(2).升白胺（小莫替�。�20mg入壺bid1.樂(lè)松（洛索洛芬）60mg/片po不全強(qiáng)心苷酮檗胺）28mg(1片)×4potid5．止瀉(1).復(fù)方地芬諾酯片2tid2伴有肥胖的二型糖尿病二甲49厭氧菌、陰道滴蟲和阿米巴原9.補(bǔ)充膠體滲透壓萬(wàn)汶片pobid.(2).思密達(dá)1袋po2.泰勒寧（氨酚羥考酮＋對(duì)乙酰雙胍蟲感染硝基咪唑類（130/0.4,應(yīng)急為50ml/kg/d,tid.(3).整腸生(地衣芽孢桿氨基酚）1片po3變形桿菌慶大霉素50有機(jī)磷中毒消除N樣作用氯一般最大為33ml/kg/d）or佳菌)2片potid+金雙岐、培菲康3.莫可比（美昔洛康）7.5mg/片4變異型心絞痛鈣通道阻滯藥解磷定樂(lè)施（羥已基淀粉）500ml×1(雙歧三聯(lián)活菌)4片potid+得poqd/pobid。標(biāo)準(zhǔn)用法：日5不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、溶血Z－4袋ivgtt.舒特2片pobid最大建議劑量2片。性鏈球菌、肺炎雙球菌、產(chǎn)氣莢51陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速維拉10.DIC——普舒萊士(注射用人（急性細(xì)菌性胃腸炎）——氟哌4.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)——注射用酰苷鈷膜桿菌、炭疽芽孢桿菌、破傷風(fēng)帕米凝血酶原復(fù)合物)300iu/NS酸（諾氟沙星）0.1×3-4片po胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理鹽桿菌、白喉?xiàng)U菌、放線菌、螺旋52子癇引起的驚厥硫酸鎂100mlivgttbid療程5天。水2mlimqd體青霉素G53重癥肌無(wú)力新斯的明11.術(shù)后（外傷后）消腫——(1).6．腹脹，通便(1).肥皂水灌免疫系統(tǒng)：C54卓艾綜合癥奧美拉唑消脫止（草木犀流浸液片）腸(300-500ml)或甘油灌腸劑增強(qiáng)免疫力——日達(dá)仙（胸腺6產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌耐酶青55志賀菌諾氟沙星、呋喃唑酮400mg×4片po，飯前tid×7110ml/支素）1.6mg（800元/支）ih!qd霉素類56重癥甲亢、甲亢危象丙硫氧

天（術(shù)前1－3天，術(shù)后10－14(2).促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)新斯的明（可連用7天）7腸球菌青霉素G+鏈霉素天，急性外傷水腫期效果好）(2).2ml(1支)，雙側(cè)足三里各1ml封丙種球蛋白2.5g(50ml)*4D嘧啶(PTU)邁之靈150mg×2片pobid×20閉。ivgtt8癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮（靜注）天(3).250mlNS/GLU＋麥通納(3).肛管排氣or+復(fù)壓吸引（可天地欣（香菇多糖）1mg＋5%GLU9癲癇苯妥英鈉（七葉皂苷鈉）20mgivgtt接胸腔閉式引流持續(xù)負(fù)壓吸引）250mlivgtt，每周1－2次10低血容量休克中分子右旋糖qd×7天(4).液體石蠟30－100mlor西骨骼肌肉系統(tǒng)：酐呼吸系統(tǒng)：甲硅油2-30mlpo/胃管注入11單純皰疹腦炎阿昔洛韋

執(zhí)業(yè)醫(yī)師

白血病考點(diǎn)總結(jié)類型特點(diǎn)急粒（M1、Auer小體M2、M3）過(guò)氧化物酶POX（+~+++）①非特異性酯酶NSE（）DA方粒細(xì)胞肉瘤案化療綠色瘤急性早幼粒（M3）易發(fā)生DIC②顱內(nèi)出血常是死因全反維甲酸（ATRA）治療③不行骨髓移植④過(guò)氧化物酶POX強(qiáng)陽(yáng)性胞漿中大小不等顆粒成堆棒狀小體易浸潤(rùn)牙齦、皮膚Auer小體易浸潤(rùn)牙齦、皮膚Auer小體過(guò)氧化物酶POX（~+）非特異性酯酶NSE（+）能被NaF抑制⑤糖原染色PAS(強(qiáng)陽(yáng)性)⑥淋巴結(jié)腫大中樞神經(jīng)浸潤(rùn)⑦睪丸浸潤(rùn)過(guò)氧化物酶POX（）非特異性酯酶NSE（）費(fèi)城染色體（PH染色體）⑧中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶NAP↓巨脾⑨中性中幼粒、晚幼粒、桿狀核�！�羥基脲治療⑩有原發(fā)病表現(xiàn)：感染或腫瘤9白細(xì)胞＜50X10/L費(fèi)城染色體（PH染色體）（）脾不如慢粒大中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)有中毒顆粒、空泡中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶NAP（強(qiáng)陽(yáng)性）急粒單核（M4）急單核（M5）紅白血�。∕6）急淋VP方案化療慢粒類白血病反應(yīng)

新生兒Apgar評(píng)分表

0124~7分輕度窒息皮膚顏色青紫或蒼白身體紅，四肢青紫全身紅心率（次/分）無(wú)100彈足底或插鼻管反應(yīng)無(wú)有動(dòng)作如皺眉苦、噴嚏肌張力松弛四肢略屈曲四肢活動(dòng)

呼吸無(wú)慢、不規(guī)則正常，哭聲響

ABCDE復(fù)蘇方案A（airway）盡量吸盡呼吸道粘液B（breathing）建立呼吸道。增加通氣C（circulation）維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量D（drug）藥物治療E（evaluation）評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)為重要，其中A是根本，通氣是關(guān)鍵。

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循環(huán)、血液系統(tǒng)：

1.心率快——(1).中心靜脈壓(通過(guò)鎖骨下靜脈信道)+尿量。如為2cm，可用201*ml！（需要防止輸注過(guò)快，聽肺羅音），如中心靜脈壓過(guò)高——喘定1支入壺+速尿1/2-1支入壺，半小時(shí)后測(cè)中心靜脈壓。

2.升血壓——(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38mlNS2（3）ml/小時(shí)or9支＋32mlNS（9-18!）ml/小時(shí)/多巴酚丁胺配成50ml液體泵入。標(biāo)準(zhǔn)用法：開始時(shí)每分鐘按體重1～5μg/，10分鐘內(nèi)以每分鐘1～4μg/速度遞增，以達(dá)到最大療效。靜注5分鐘內(nèi)起效

可再加NS49ml+去甲腎上腺1ml2ml/h!

(2).多巴胺體重*3mg(1ug/min*kg)+NS(共50ml)極量:1.2mg*公斤體重/小時(shí)，2-20ml/小時(shí)

多巴酚丁胺體重*3mg+NS(共50ml)2-20ml/小時(shí)去甲腎上腺素體重*0.03mg+NS(共50ml)2-8ml/小時(shí)

3.快速降血壓——(1).開搏通（卡托普利）12.5mg/片舌下含服/心痛定（硝苯地平）10mg舌下含服（2－3min起效，20分鐘達(dá)到最高值，服用間隔大于4小時(shí)）

(2).壓寧定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分鐘內(nèi)見效。標(biāo)準(zhǔn)用法：可加入20ml注射液(相當(dāng)于100mg烏拉地爾)，再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整。推薦初始速度為每分鐘2mg，維持速度為每小時(shí)9mg。

4.輸白蛋白——(輸血前用苯海拉明1支肌注)貝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血漿,保留180ml水）ivgtt

輸血漿200-400ml（輸血、血漿后用生理鹽水250ml沖）半小時(shí)后20mg速尿（水腫較重時(shí)）

5．止血(1).立芷雪1kuim（15-25分鐘后起效）+1ku入壺:（5-10分鐘后起效）。如術(shù)前PT+APTT延長(zhǎng)，術(shù)前一天晚肌注一支.(2)..垂體后葉素6單位先入壺，再泵入250ml糖/12單位8小時(shí)*3（持續(xù)24小時(shí)）或者先入壺，再500/40單位靜滴.

(3).先用兩支思他寧（生長(zhǎng)抑素）（3mg/支），再24小時(shí)泵6mg/h（思他寧加垂體后葉素止血最強(qiáng)）

(4).外用：強(qiáng)生止血紗布（可吸收）or干紗布＋普舒萊士（凍干人凝血酶原復(fù)合物）溶于生理鹽水

6.血小板過(guò)高--阿司匹林腸溶1片（100mg）poqd/速碧林（低分子肝素鈉）0.3-0.4ml(1支)ihqd

7.骨科術(shù)后防止血栓形成法安明（達(dá)肝素鈉）5000iu/0.2mlihbid

8.化療后白細(xì)胞低(1).100UG/支瑞白注射液（重組人粒細(xì)胞集落刺激因子）ih.可連用3天。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1萬(wàn)以上時(shí)，停止給藥。(2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4potid9.補(bǔ)充膠體滲透壓萬(wàn)汶（130/0.4,應(yīng)急為50ml/kg/d,一般最大為33ml/kg/d）or佳樂(lè)施（羥已基淀粉）500ml×1－4袋ivgtt.

10.DIC——普舒萊士(注射用人凝血酶原復(fù)合物)300iu/NS100mlivgtt

11.術(shù)后（外傷后）消腫——(1).消脫止（草木犀流浸液片）400mg×4片po，飯前tid×7天（術(shù)前1－3天，術(shù)后10－14天，急性外傷水腫期效果好）(2).邁之靈150mg×2片pobid×20天

(3).250mlNS/GLU＋麥通納（七葉皂苷鈉）20mgivgttqd×7天

呼吸系統(tǒng)：

1．剛開始咳嗽，痰少——霧化吸入

0.9%NaCl20ml

糜蛋白酶8ku（2支）沐舒坦1支

慶大霉素8萬(wàn)u(16萬(wàn)u)地塞米松5mg

or0.9%NaCl10－20ml/愛(ài)全樂(lè)(異丙托溴銨)1支（0.5mg2ml）吸入

止咳(干咳)——(1).可愈糖漿（可待因＋愈創(chuàng)木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。

(2).(枸櫞酸)噴托維林片25mg/片potid-qid(鎮(zhèn)咳作用為可代因1/3，具外周和中樞鎮(zhèn)咳作用，輕微阿托品作用，青光眼患者禁用)

2.平喘：(1).氨茶堿250mg/支+NS100ml靜點(diǎn)

(2).喘定（二羥丙茶堿）1支（0.25g2ML）入壺/q8h標(biāo)準(zhǔn)用法：喘定1-3支/5%or10%GLU靜滴

3.祛痰：氨溴索注射液30mg+0.9%NS100ml/ivgtttid或者氨溴索注射液60mg+

0.9%NS100ml/ivgttbid或者氨溴索片30mgtidpo或者氨溴索片60mgbidpo。

4.興奮呼吸：尼可剎米（可拉明）0.375×3支+0.9%NS250ml/ivgttqd，還可加用洛

貝林3mgivq0.5h（最多7次）

消化系統(tǒng)：

1．盲腸術(shù)后一天腹脹痛——6542（山莨菪堿）10mg(1支)im青光眼！

2.止吐——(1).胃復(fù)安（甲氧氯普胺）5～10mg(5mg/片)potid，飯前半小時(shí)服用；肌注or靜注1次10mg（1支）起效時(shí)間：肌注10～15分鐘，靜注1～3分鐘，口服30～60分鐘。(2).vitB61支入壺。

(3).嗎丁啉(多潘立酮)20mg(2片)poor1片potid(飯前15-30min)

終極止吐——0.9%NS100ml+洛賽克（奧美拉唑）40mgivgtt/安胃合劑（院內(nèi)制劑）10mlpotid+VitB6100mg(2支)入壺bid/惠加強(qiáng)2片potid/可再加灌腸/胃腸減壓/通便液中樞止吐，化療反應(yīng)時(shí)－樞丹(昂司丹瓊)8mg/4ml(1支)化療前后各一支,入壺3．呃逆1.首先用胃復(fù)安10mgim，有部分病人有效

2.胃復(fù)安無(wú)效用據(jù)說(shuō)可以用利他林20mgim，大部分病人有效，因?yàn)槔�他林要開精神處方，麻煩，且我們醫(yī)院沒(méi)有，所以我不作首選3.可試用氯丙嗪25mgim或安定5－10mgim

4.還沒(méi)有效果－－試用氟哌啶醇或東莨若堿或利多卡因5.以上藥物都沒(méi)有效果－請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診開中藥，有的有效。6，請(qǐng)針灸可幫忙，可以解決部分病人�？晌笍�(fù)安＋安定！

已用：2%利多卡因5mlpost

消心痛（硝酸異山梨酯）5mg/片舌下含服青光眼、嚴(yán)重心臟病、低血壓（禁忌）.

4.抑酸—(1).洛賽克（奧美拉唑）40mg(自帶鹽水)，入壺bidor20mgpobid。(2).泮立蘇（泮托拉唑鈉）40mg＋100mlNS快速靜點(diǎn)（唯一用法）qd/bid(3).利復(fù)丁、高舒達(dá)（法莫替�。�20mg入壺bid5．止瀉(1).復(fù)方地芬諾酯片2片pobid(2).思密達(dá)1袋potid

(3).整腸生(地衣芽孢桿菌)2片potid+金雙岐、培菲康(雙歧三聯(lián)活菌)4片potid+得舒特2片pobid

（急性細(xì)菌性胃腸炎）——氟哌酸（諾氟沙星）0.1×3-4片pobid療程5天。6．腹脹，通便(1).肥皂水灌腸(300-500ml)或甘油灌腸劑110ml/支(2).促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)新斯的明2ml(1支)，雙側(cè)足三里各1ml封閉。(3).肛管排氣or+復(fù)壓吸引（可接胸腔閉式引流持續(xù)負(fù)壓吸引）(4).液體石蠟30－100mlor西甲硅油2-30mlpo/胃管注入

便秘——1.杜密克（乳果糖）1包（15ml）pobid/早餐前2包poqd2.麻仁潤(rùn)腸丸6g/粒poqd

3.新清寧2片pobid(3-5片potid)/5片poqn(便秘）

7.保肝——(1).肝泰樂(lè)（葡醛內(nèi)酯）1.333g（1支）×3入TPNor入壺or1支入壺bid(2).美能（復(fù)方甘草甜素）40mg20ml(1支)×3ivandivgtt(3).100mlNS/松泰斯1.2g×2ivgtt.(4).易復(fù)善(多烯磷脂酰膽堿)1片potid

(5).聯(lián)苯雙酯、百賽諾（雙環(huán)醇）--降A(chǔ)LT特效藥！傳說(shuō)中的作弊藥8.胃腸道瘺管，應(yīng)激性潰瘍，消化道出血——善寧（奧曲肽）0.1ihq8h

9.提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)——瑞素/瑞代（糖尿病患者）/維沃（每瓶500ml=500Kcal）500－1500poor泵入10－40(100)ml/h

泌尿系統(tǒng)：

1.腹水利尿：雙氫克尿噻25mg/片pobid＋氨體舒通20mg/片pobid。變態(tài)反應(yīng)系統(tǒng)：

1.輸血前抗過(guò)敏--(1).苯海拉明20mg/1ml(1支)肌注(2).地塞米松5mg入壺(3).異丙嗪25mgim?內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：

1.血糖>20mmol/L——250ml.生理鹽水加入16u.胰島素，正常速度點(diǎn)滴，查血糖，再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN/胰島素6IUih.1小時(shí)后復(fù)查持續(xù)血糖高——胰島素ih，三餐前！11mmol/L(給4單位)，17－21mmol/L(給6單位)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

1.睡眠障礙——(1).安定5mg(2片)睡前口服or10mg/2ml（1支）肌注。(2).艾司唑侖1mg×1－2片poqn

(3).氯美扎酮0.2g/片poqn(弱安定＋肌松作用)

2.止痛——嗎啡10mgim(皮下.)or強(qiáng)痛定（布桂嗪）嗎啡的1/3100mgimstor哌替啶（度冷丁）嗎啡的1/10-1/8可間隔4－6小時(shí)后重復(fù)使用！50mgimst，開紅處方3.發(fā)熱——(1).（化學(xué)）冰袋或酒精擦浴。38℃

(2).來(lái)比林注射液(阿司匹林與賴氨酸的復(fù)鹽)0.9g/支(含阿司匹林0.5g)im/入壺（大于

38.5℃）/泰諾林650mgpo

(3).消炎痛栓劑（吲哚美辛栓）半顆，塞肛（大于39℃）。（可長(zhǎng)期用，在每天體溫最高時(shí)）寒戰(zhàn)（未發(fā)熱，如輸血后）——(1).地賽米松5mg入壺or杜冷丁50mgimor異丙嗪50mgim?

(2).明確是否為輸液所致!(青霉素類、羥乙基淀粉)

(3).血培養(yǎng)!、痰培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)（痰）、便培養(yǎng)+鑒定、便常規(guī)+潛血、便球/桿比例、各種標(biāo)本查霉菌（便）、各種標(biāo)本查霉菌（尿）

骨科術(shù)后解熱鎮(zhèn)痛藥——

1.樂(lè)松（洛索洛芬）60mg/片potid

2.泰勒寧（氨酚羥考酮＋對(duì)乙酰氨基酚）1片po

3.莫可比（美昔洛康）7.5mg/片poqd/pobid。標(biāo)準(zhǔn)用法：日最大建議劑量2片。4.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)——注射用酰苷鈷胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理鹽水2mlimqd

免疫系統(tǒng)：

1.增強(qiáng)免疫力——日達(dá)仙（胸腺素）1.6mg（800元/支）ih!qd（可連用7天）丙種球蛋白2.5g(50ml)*4ivgtt

天地欣（香菇多糖）1mg＋5%GLU250mlivgtt，每周1－2次骨骼肌肉系統(tǒng)：

1.肌緊張、痙攣性麻痹——妙納糖衣片(鹽酸乙哌立松)50mg/片potid水、電解質(zhì)：

1.血鈣低——10%葡萄糖酸鈣10ml+10ml5%葡萄糖，靜推，大于5分鐘。

羅蓋全軟膠囊（骨化三醇,1,25vitD）0.25ug/粒poqd+含D鈣片/碳酸鈣片0.5g/片potid2.血鉀低——補(bǔ)達(dá)秀（緩釋鉀片）0.5*2pobid/10％KCL15－20mlpo

搶救：

1.搶救：心三聯(lián)——腎上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰為主，用腎上腺素一支，觀察2-5min

呼三聯(lián)——可拉明（尼可剎米）、洛貝林、利他林（哌甲酯）。呼衰為主，可拉明+洛貝林無(wú)特殊禁忌，一般這些藥物不會(huì)到極量。

皮膚：

1.尋常型銀屑病——1.澳能(鹵米松乳膏)2.尤卓爾軟膏(丁酸氫化可的松)3.艾洛松乳膏（糠酸莫米松）

2.紫外線理療后皮膚紅、癢，難以忍受：開瑞坦（氯雷他定）10mg/1片poqd+艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏）外用＋得寶松（復(fù)方倍他米松，緩釋激素，效果好！）7ml(1支)im

抗生素：

1.安迪泰（哌拉西林/他唑巴坦）——3支（1.125g）ivgttq8h/100ml生理鹽水or4支bid需皮試

2.舒普深（頭孢哌酮/舒巴坦）——2givgttbid/100ml生理鹽水3.泰能（亞胺培南一西司他丁鈉）——0.5gq8h/100ml生理鹽水

4.創(chuàng)成（依替米星）——200mg(2支或者4支)/100mlNSor5%GLU5.羅氏芬○1（頭孢曲松）——2g(2支)ivgttqd經(jīng)驗(yàn)用藥，最強(qiáng)+超廣譜——（泰能○1,主要針對(duì)G-,1gbid/100mlNS＋拜復(fù)樂(lè)○1(莫西沙星),主要針對(duì)G+,400mg/250mlqd）

6.利復(fù)星○1（左氧氟沙星）：片劑0.1*2pobid.注射液0.2(100ml)1瓶ivgtt7.力派（克林霉素）——1.2g（4支）/250mlNSivgttbid8.替硝唑——0.8g/200mlor0.4g/100mlivgttbid○1為廣譜抗真菌藥：

大扶康(氟康唑)——200mg/100ml(1瓶)bidivgtt對(duì)肝功損害大，一定要加保肝藥。

科賽斯（卡泊芬凈,貴！）第一天70mg（支）/100mlNS,2-5天50mg(1支)ivgtt,35mg(半支)ivgtt.

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