天津市醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治工作方案

附表

醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治檢查要點(diǎn)

項(xiàng)目檢查內(nèi)容1.醫(yī)療廢物臨床管理制度2.專用運(yùn)送工具的消毒制度規(guī)章制度3.醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)建立情況4.醫(yī)療廢棄物收集人員個(gè)人防護(hù)制度5.醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療廢物收集運(yùn)送流程圖6.與醫(yī)療廢物處置單位的交接、登記制度人員管理情況7.對從事醫(yī)療廢物相關(guān)工作的人員專業(yè)知識培訓(xùn)并有記錄8.專業(yè)收集醫(yī)療廢物人員需持體檢合格證明上崗9.專業(yè)收集醫(yī)療廢物人員工作時(shí)需穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套等10.嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類收集醫(yī)療廢物11.使用帶有醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用包裝物收集情況12.規(guī)范使用利器盒13.防止醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝14.有科室醫(yī)療廢物交接記錄，交接雙方簽字，妥善保管三年15.每次與收集單位在交接醫(yī)療廢物時(shí)須填寫醫(yī)療廢物交接單、每年填寫一次危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，記錄妥善保管三年醫(yī)療廢物16.使用防滲漏、防遺撒、易于裝卸和清潔密閉的專用醫(yī)療運(yùn)送工具轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)情況醫(yī)療廢物，不得與其它運(yùn)輸設(shè)施混用17.按照指定的轉(zhuǎn)運(yùn)路線和電梯轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁電梯載人和運(yùn)送醫(yī)療廢物同時(shí)進(jìn)行，電梯運(yùn)送醫(yī)療廢物后要立即進(jìn)行消毒處理18.制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的醫(yī)療廢物泄漏情況醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)19.遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場所20.庫房加鎖，專人管理，非工作人員禁止接觸醫(yī)療廢物21.明顯的醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識和危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)識管理情況22.有"禁止吸煙、飲食"的警示標(biāo)識23.有防鼠、防漏、防曬、防兒童接觸和消防安全措施24.有上下水設(shè)施25.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備消毒措施26.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施和場所定期進(jìn)行清潔和消毒實(shí)施情況

27.病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，集中處置前就地消毒

擴(kuò)展閱讀：201*年醫(yī)療廢物專項(xiàng)監(jiān)督檢查通知

天津市衛(wèi)生監(jiān)督所

衛(wèi)監(jiān)〔201*〕21號

關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查工作的通知

各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所：

近日，經(jīng)媒體曝光，部分省市在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作中存在的漏洞再次成為群眾熱議話題。為進(jìn)一步加大我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理力度，防范此類問題在我市出現(xiàn)，按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治工作的通知》（津衛(wèi)后【201*】205）要求，決定在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。具體要求通知如下：

一、指導(dǎo)思想

通過本次專項(xiàng)行動(dòng)，集中力量對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物收集、貯存、處置等各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，落實(shí)整改，推動(dòng)有關(guān)單位明確醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。同時(shí)，掌握各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作開展情況，完善醫(yī)療廢物監(jiān)管工作長效機(jī)制。有效防止醫(yī)療廢物流失造成危害，保護(hù)廣大群眾的健康。

二、檢查范圍

轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、療養(yǎng)院、門診部、診所、急救機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、專科疾病防治機(jī)構(gòu)、護(hù)理站、村衛(wèi)生室、臨床檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)等。

三、檢查內(nèi)容

本次監(jiān)督檢查根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定開展，重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：

（一）醫(yī)療廢物分類收集情況。要重點(diǎn)加強(qiáng)感染性、損傷性和病理性醫(yī)療廢物處置方式的檢查，特別是使用后的一次性醫(yī)療器械均應(yīng)作為感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝物或者容器中，針頭、刀片等銳器放入利器盒中，一并交由醫(yī)療廢物處置單位處置。（二）醫(yī)療廢物專用包裝物的使用情況。要嚴(yán)格規(guī)范利器盒的使用，利器盒在臨床使用過程中，盒蓋與盒體必須緊密連接，嚴(yán)禁在醫(yī)療廢物收集過程中反復(fù)使用利器盒，堅(jiān)決杜絕只擺不用的現(xiàn)象。（三）醫(yī)療廢物暫存處管理情況。必須配置消毒設(shè)施、醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識和危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)識，采取有效的防鼠、防漏、防曬、防兒童接觸和防火措施。

（四）醫(yī)療廢物規(guī)章制度建立情況、人員管理情況、收集情況、轉(zhuǎn)運(yùn)情況等。

四、工作步驟

第一階段：全面檢查階段。

各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所于即日起至201*年5月底，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展拉網(wǎng)式檢查，覆蓋須達(dá)到100%。在檢查中發(fā)現(xiàn)問題須責(zé)令被監(jiān)督單位立即改正，并及時(shí)復(fù)查整改落實(shí)情況。

第二階段：督導(dǎo)抽查階段。

市衛(wèi)生監(jiān)督所將按照市局安排，根據(jù)各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所工作開展情況，適時(shí)組織相關(guān)專業(yè)監(jiān)督員到部分區(qū)縣進(jìn)行督導(dǎo)抽查，檢查覆蓋率不低于30%。督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)問題，將聯(lián)合區(qū)縣監(jiān)督所進(jìn)行查辦，同時(shí)加大懲處力度。

第三階段：總結(jié)分析階段

各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所于201*年5月31日前將檢查情況文字總結(jié)、匯總表和監(jiān)督檢查表復(fù)印件報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所，文字總結(jié)中應(yīng)重點(diǎn)描述檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題及違法案件的處罰情況。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識，落實(shí)責(zé)任。

此次專項(xiàng)檢查是本年度傳染病防治監(jiān)督檢查工作重點(diǎn)內(nèi)容之一，各區(qū)（縣）衛(wèi)生監(jiān)督所要充分認(rèn)識此次專項(xiàng)檢查行動(dòng)的重要性，將其作為促進(jìn)醫(yī)療廢物處置監(jiān)督工作進(jìn)一步深入的契機(jī)。

各區(qū)（縣）所要根據(jù)本通知要求，結(jié)合以往檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制訂本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查工作方案，并按照方案周密部署，確保將責(zé)任落實(shí)到人，集中監(jiān)督力量，全面開展檢查行動(dòng)，按時(shí)完成監(jiān)督檢查任務(wù)，并及時(shí)上報(bào)文字總結(jié)及附表。

（二）嚴(yán)格執(zhí)法，注重實(shí)效。

要加大對一級以下未納入醫(yī)療廢物集中處置范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。要注意掌握醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是自行處置機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物產(chǎn)生數(shù)量與處置數(shù)量，對處置數(shù)量異常的機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)監(jiān)管。

嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求開展監(jiān)督檢查，對于多次出現(xiàn)同一違反行為的單位要加大處罰力度。要注重執(zhí)法程序的要嚴(yán)謹(jǐn)性，認(rèn)真制作執(zhí)法文書，建立

專項(xiàng)工作檔案并妥善保存。

（三）完善機(jī)制，加強(qiáng)溝通。

各區(qū)、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要不斷探索，逐步完善醫(yī)療廢物管理工作的長效機(jī)制。要在本級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)政和后勤部門的溝通協(xié)調(diào)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的規(guī)范管理納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理。

市、區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)溝通，市所將針對此次專項(xiàng)檢查開展區(qū)縣監(jiān)督員培訓(xùn)；各區(qū)、縣所在監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)可能造成嚴(yán)重后果的典型案例，要及時(shí)通報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所。

聯(lián)系人：王建鵬

聯(lián)系電話：23337562、23337569（傳真）電子郵件：jd5kc@126.com

郵寄地址：和平區(qū)貴州路94號1406

郵編：300070附件：1.附表填報(bào)說明

2.醫(yī)療廢物集中處置機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查表3.醫(yī)療廢物非集中處置機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查表4.醫(yī)療廢物集中處置機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查匯總表5.醫(yī)療廢物非集中處置機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查匯總表6.醫(yī)療廢物非集中處置機(jī)構(gòu)處置焚燒設(shè)施匯總表7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置查處情況匯總表

二○一一年四月二十五日

主題詞：醫(yī)療監(jiān)督檢查通知（共印25份）天津市衛(wèi)生監(jiān)督所辦公室201*年4月25日印發(fā)

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