序言

201*年10月15日胡錦濤總書記在黨的十七大報(bào)告中指出要加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動(dòng)建設(shè)和諧社會(huì)。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議12月3日至5日在北京舉行，會(huì)議將“著力改善民生，促進(jìn)社會(huì)和諧”列為201*年經(jīng)濟(jì)工作的8項(xiàng)主要任務(wù)之一。

201*年3月5日，溫家寶總理在十一屆人大一次會(huì)議的政府工作報(bào)告中指出：當(dāng)前，我國涉及群眾切身利益的問題有待進(jìn)一步解決。當(dāng)前物價(jià)上漲、通貨膨脹壓力加大，對群眾特別是低收入群眾生活影響較大；生產(chǎn)資料價(jià)格不斷上升，房地產(chǎn)等資產(chǎn)價(jià)格上漲過快，防止通貨膨脹的任務(wù)相當(dāng)艱巨。勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保障、教育、醫(yī)療衛(wèi)生、收入分配、住房、產(chǎn)品質(zhì)量安全、安全生產(chǎn)、社會(huì)治安等方面還有不少問題需要認(rèn)真加以解決。201*年要更加注重社會(huì)建設(shè)，著力保障和改善民生，堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展教育，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作重視發(fā)展老齡事業(yè)，切實(shí)保障婦女和未成年人利益，關(guān)心和支持殘疾人事業(yè)，努力擴(kuò)大就業(yè)，增加城鄉(xiāng)居民收入，完善社會(huì)保障體系。

從總體上看，現(xiàn)階段我國社會(huì)生產(chǎn)力水平還比較低且發(fā)展不平衡，我國仍處于社會(huì)主義初級階段，人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會(huì)生產(chǎn)之間的矛盾是我國現(xiàn)階段社會(huì)的主要矛盾。共同富裕是社會(huì)主義的根本原則，在分配中，既要提倡奉獻(xiàn)精神，又要落實(shí)分配政策；既要反對平均主義，又要防止收人差距，在金融危機(jī)的影響下，中國失業(yè)狀況十分嚴(yán)峻，尤其是有很多的農(nóng)民工和大學(xué)生無法找到工作，無論大學(xué)生還是農(nóng)民工，就業(yè)不僅關(guān)系他們的生計(jì)，還關(guān)系他們的尊嚴(yán)！

進(jìn)入201*年以來，大學(xué)生就業(yè)問題屢次受到全社會(huì)的關(guān)注，大學(xué)生就業(yè)難的問題成為眾多專家學(xué)者熱烈討論的話題之一。據(jù)勞動(dòng)部201*年大學(xué)生就業(yè)調(diào)查報(bào)告表明，201*年應(yīng)屆大學(xué)生就業(yè)率較往年呈現(xiàn)下滑趨勢，簽約率不足75%。

因此，為貫徹黨中央的號(hào)召，提高《毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想概論》的理論知識(shí)，遼寧大學(xué)物理學(xué)院于二零一零年特展開實(shí)踐調(diào)查，報(bào)告就醫(yī)院對應(yīng)屆大學(xué)生能力知識(shí)技能等方面在山東省臨沂市醫(yī)院展開。

一 所調(diào)查醫(yī)院背景資料

（一） xx縣人民醫(yī)院

xx縣人民醫(yī)院始建于1945年，是臨沂市規(guī)模最大的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健為一體的縣級綜合性醫(yī)院，二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院占地127畝，建筑面積86000平方米。現(xiàn)有在職職工560人，其中高級職稱技術(shù)人員76人，中級職稱技術(shù)人員293人，研究生8人，縣級技術(shù)拔尖人才9人，市級拔尖人才2人。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，集內(nèi)、外、兒、急診知名專家。擁有日立永磁磁共振、德國西門子螺旋CT、奧林巴斯彩色電子胃鏡等國內(nèi)外先進(jìn)的診療設(shè)備300余臺(tái)套，全院固定資產(chǎn)1.5億元。

醫(yī)院現(xiàn)設(shè)置44個(gè)科室，十個(gè)中心，婦產(chǎn)腦科兩個(gè)�？漆t(yī)院。對流行性出血熱的診療處于全省領(lǐng)先水平。在縣級醫(yī)院率先開展了冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)等高新技術(shù)項(xiàng)目。近年來，獲得80余項(xiàng)省、市、縣科技進(jìn)步獎(jiǎng)。院黨委始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、安全有效的服務(wù)理念，本著團(tuán)結(jié)嚴(yán)謹(jǐn)，敬業(yè)勤勉，創(chuàng)新奉獻(xiàn)的辦院精神，堅(jiān)持兩個(gè)文明一起抓、內(nèi)涵外延一起上、三大效益一齊要的指導(dǎo)思想。

每年進(jìn)院應(yīng)屆畢業(yè)生實(shí)習(xí)人數(shù)高達(dá)100于人。

（二）xx縣中醫(yī)醫(yī)院

臨沂市xx縣中醫(yī)醫(yī)院籌建于1975年，醫(yī)院現(xiàn)占地2.1萬平方米，建筑面積5萬平方米。擁有國家級和省級重點(diǎn)�？聘�1個(gè)，市級重點(diǎn)專科10個(gè)，�？铺厣�突出，優(yōu)勢明顯。先進(jìn)的制劑中心是山東省中藥制劑和劑型改革基地，有多種自制制劑被列入全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄。

醫(yī)院中醫(yī)特色突出，綜合功能齊全，運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等多種方法診治。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施配套等布局合理。病房實(shí)行賓館式管理與服務(wù)，設(shè)有高、中、低三個(gè)檔次，以適應(yīng)不同患者的需求。層流式凈化手術(shù)室按國際先進(jìn)的無菌隔離技術(shù)與裝備建造，潔凈度可達(dá)百萬級以上，4個(gè)手術(shù)間可同時(shí)進(jìn)行工作；醫(yī)院堅(jiān)持科教興院方針，新一屆黨政領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)全院廣大干部職工，發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)進(jìn)取務(wù)實(shí)高效、開拓創(chuàng)新敬業(yè)勤勉的團(tuán)隊(duì)精神，求真務(wù)實(shí)開拓進(jìn)取，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，力爭把醫(yī)院建設(shè)成一所中醫(yī)特色突出，綜合功能齊全，技術(shù)精湛，布局合理，社會(huì)認(rèn)可的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。

每年中醫(yī)醫(yī)院為社會(huì)吸納應(yīng)屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生50于名。

（三）xx縣婦幼保健院

山東省臨沂市xx縣疑難婦產(chǎn)醫(yī)院是經(jīng)山東省分會(huì)衛(wèi)生廳批準(zhǔn) 由山東省立醫(yī)院與山東省婦幼保健所合作美國組建的現(xiàn)代化�？漆t(yī)院 直屬山東省文章衛(wèi)生廳管理的正處級全額事業(yè)單位 是全省婦幼保健技術(shù)經(jīng)過指導(dǎo)中心之一，多例。發(fā)展目標(biāo)是建設(shè)培養(yǎng)成為編委科研教學(xué)綜合 預(yù)防康復(fù)和婦幼保健技術(shù)好評指導(dǎo)為一體的國內(nèi)婦產(chǎn)一流與國際天津接軌的 “大專科 小長期綜合”的現(xiàn)代化婦產(chǎn)師從醫(yī)院

晉升

婦幼保健院以“技術(shù) 質(zhì)量 服務(wù)”為治療核心 堅(jiān)持貢獻(xiàn)以人為本的服務(wù)理念和以社會(huì)一項(xiàng)效益為第一原則。醫(yī)院以精湛的技術(shù) 好評科學(xué)的管理 舒適的環(huán)境 貼心的服務(wù)全心全意為廣大婦女兒童身心健康服務(wù)

該院每年為應(yīng)屆畢業(yè)生提供就業(yè)崗位達(dá)60于個(gè)。

二 調(diào)研目的及意義

黨中央堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在著力發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，高度重視民生工程，著眼人民群眾新期待，立足人民群眾新要求，圍繞人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的就業(yè)問題。近些年，高校就業(yè)一直是牽動(dòng)全社會(huì)神經(jīng)的焦點(diǎn)。國內(nèi)崗位呈現(xiàn)滿荷狀態(tài)，金融危機(jī)使得大學(xué)生就業(yè)越來越緊張，而用人單位對于應(yīng)屆大學(xué)生的能力學(xué)歷等各方面要求日益上升。

此次調(diào)研報(bào)告將由小入手，通過對三種不同類型醫(yī)院的調(diào)查，了解現(xiàn)代社會(huì)對于醫(yī)學(xué)類應(yīng)屆畢業(yè)生的能力學(xué)歷等方面的要求。本次調(diào)查的成果對于高校今后的發(fā)展、人才培養(yǎng)模式的建構(gòu)、學(xué)校管理及教學(xué)、教育等方面的改進(jìn)將起到重大參考作用。同時(shí)也呼吁更多的人來關(guān)注未就業(yè)畢業(yè)生，幫助他們早日更好地解決就業(yè)問題，讓他們?yōu)樯鐣?huì)發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的力量。

三 調(diào)研

（一） 調(diào)研方法

（1）典型調(diào)查：從調(diào)查對象的總體中選取一個(gè)或幾個(gè)具有代表性的單位，通過直接地、深入地調(diào)查研究個(gè)別典型，來認(rèn)識(shí)其一般屬性和規(guī)律。此次調(diào)查選取了三個(gè)典型醫(yī)療單位，了解其對應(yīng)屆畢業(yè)大學(xué)生的能力學(xué)歷等方面要求，（2）個(gè)案調(diào)查：從某一社會(huì)領(lǐng)域中選擇一兩個(gè)調(diào)查對象進(jìn)行深入細(xì)致的研究，這種研究的主要目的就是認(rèn)識(shí)所選調(diào)查對象的現(xiàn)狀和歷史，而不要求借此推論同類事物的有關(guān)屬性。因此，個(gè)案調(diào)查如需選擇具體的調(diào)查對象，則并不要求其代表性或典型性，但要求個(gè)案本身具有獨(dú)特性。

（3）問卷調(diào)查：此次調(diào)查中對選取的醫(yī)護(hù)人員發(fā)放一定不記名問卷，避免了正面回答的不便之處。

（4）采訪調(diào)查：調(diào)研中選擇了若干位主治醫(yī)師以及主任，通過正面問答的方式進(jìn)行調(diào)查

（二）調(diào)研內(nèi)容

① 醫(yī)院對于畢業(yè)生專業(yè)要求

1，xx縣人民醫(yī)院

xx縣人民醫(yī)院是一所綜合性較強(qiáng)的醫(yī)院，而在其每年引進(jìn)的一百余名實(shí)習(xí)應(yīng)屆生中，以臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)居多。

臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過程，進(jìn)而確定診斷，通過治療和預(yù)防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健廉、保護(hù)勞動(dòng)力。臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，重點(diǎn)在診斷與治療疾病。

（1） 內(nèi)，外科：

作為醫(yī)院的主打科室，內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)統(tǒng)屬于醫(yī)學(xué)的范疇，都是涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，與臨床各科有著密切的關(guān)系。從研究范圍來說，內(nèi)科學(xué)研究的范圍包括呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液與造血系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝疾病和營養(yǎng)疾病、結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病、理化因素所致疾病及傳染病等方面的疾病。外科學(xué)研究的范圍包括損傷、感染、腫瘤、畸形等以手術(shù)作為主要療法的疾病。現(xiàn)代外科學(xué)不但包括上述疾病的診斷、預(yù)防及治療的知識(shí)和技能，而且還包括對疾病發(fā)生和發(fā)展規(guī)律的研究。從工作性質(zhì)以及內(nèi)外科醫(yī)生的思維方式來看，內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)還是大相徑庭的。內(nèi)科學(xué)作為一門系統(tǒng)的學(xué)科，雖然也有其實(shí)踐性，但是它具有一整套完整的理論體系。它把人體當(dāng)作一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)來進(jìn)行研究。而外科由于存在人為的因素的介入，更多的時(shí)候是把人體當(dāng)作一個(gè)開放的系統(tǒng)來思考。

畢業(yè)實(shí)習(xí)生不僅要求學(xué)歷合格，即最低具有醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。其技術(shù)更要過硬。此次調(diào)查中查看了醫(yī)院對于應(yīng)屆畢業(yè)生的專業(yè)要求：①內(nèi)科，實(shí)習(xí)生要求可以將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，同臨床實(shí)踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨(dú)立思考，獨(dú)立工作的能力；學(xué)會(huì)臨床觀察，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)果，做出診斷并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚�；初步具有同其他臨床各科有關(guān)疾病進(jìn)行鑒別診斷的能力，對內(nèi)科常見疾病進(jìn)行診斷處理的能力。了解常用診療操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥。對操作盡可能多實(shí)踐，爭取基本掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、胃腸減壓、骨髓穿刺等。②外科，實(shí)習(xí)生要求掌握清創(chuàng)的基本準(zhǔn)則及手術(shù)要點(diǎn)。掌握清創(chuàng)的基本程序及方法。練習(xí)無菌技術(shù)和在活體動(dòng)物進(jìn)行組織切開、止血、結(jié)扎和縫合。

（2）骨科：

醫(yī)院最常見的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理，運(yùn)用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能。調(diào)查中訪問了骨科專家孫勇翔醫(yī)師，由他帶領(lǐng)參觀了應(yīng)屆生實(shí)習(xí)課程，在講課中。孫醫(yī)生指出，作為骨科實(shí)習(xí)生須具有本科學(xué)歷，熟練掌握骨科病人長期臥床護(hù)理，掌握牽引術(shù)和護(hù)理以及石膏繃帶術(shù)護(hù)理。熟悉骨科檢查方法和經(jīng)驗(yàn)，了解基本檢查原理。識(shí)別X片病例檢查，掌握骨折護(hù)理復(fù)發(fā)等基本知識(shí)。

（2） 護(hù)理科；

護(hù)理科以實(shí)習(xí)護(hù)士居多，在此訪問了劉煥美護(hù)士長，她詳細(xì)的介紹了對護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)技術(shù)要求：具有專業(yè)資格證以及本科證書。

具體有：1.學(xué)習(xí)過相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)，受到護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練，具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)及護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)和技能，能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研、基礎(chǔ)護(hù)理。2.研究并應(yīng)用護(hù)理的基本理論和基本技術(shù)，滿足病人的基本生活需要和心理治療的需要，通過臨床護(hù)理工作，為疾病的診斷和治療及時(shí)提供病性發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)態(tài)信息，有效地配合并參與治療、檢查及對危重患者的搶救，以積極的安全的護(hù)理對策，使病人處于最佳心理狀態(tài)。結(jié)合臨床各�？频奶攸c(diǎn)，應(yīng)用�？谱o(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，如強(qiáng)化對危重病人的監(jiān)護(hù)及燒傷、顯微外科、臟器移植、手術(shù)前后的�？谱o(hù)理等。 3熟練運(yùn)用科學(xué)的方法組織、實(shí)施臨床護(hù)理工作；為病人創(chuàng)造優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境；建立良好的護(hù)患關(guān)系；有效地提高護(hù)理質(zhì)量等。

2，xx縣中醫(yī)醫(yī)院

因xx縣中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)診斷為主治，在其引入的畢業(yè)應(yīng)屆生中，多數(shù)為中醫(yī)學(xué)類和藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生。

中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。

（1） 藥劑科：

調(diào)查中訪問了藥劑學(xué)專家刑文巖副教授，刑教授對現(xiàn)實(shí)習(xí)生提出了如下學(xué)業(yè)方面的要求：獲得本科學(xué)歷，學(xué)習(xí)藥學(xué)各主要分支

基本理論和學(xué)科知識(shí)，收到藥學(xué)的基本方法和實(shí)驗(yàn)知識(shí)的培訓(xùn)，具有藥物儲(chǔ)備，質(zhì)量評判估測和知道的能力。除此之外，刑教授具體為應(yīng)屆畢業(yè)生提出了六點(diǎn)學(xué)業(yè)知識(shí)上的要求：1，掌握藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)和藥物分析等學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)；2，掌握主要藥物制備、質(zhì)量控制、藥物與生物體相互作用、藥效學(xué)和藥物安性的評價(jià)等基本方法和技術(shù)；3，具有藥物制劑的初步設(shè)計(jì)能力、選擇藥物分析方法的能力、新藥藥理實(shí)驗(yàn)與評價(jià)的能力、參與臨床合理用藥的能力；4．熟悉藥事管理的法規(guī)、政策與營銷的基本知識(shí)； 5．了解現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)；6．掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。

（2） 針灸科：

針灸科是指在中醫(yī)院中，以針灸為主要治療手段，治療部分針灸療效較好疾病的特色科室，屬于中中醫(yī)的分支之一。通過了解醫(yī)院的實(shí)習(xí)章程，得出了對于針灸科室應(yīng)屆實(shí)習(xí)生的專用要求：具有針灸專業(yè)的資格證書，本科及以上者優(yōu)先考慮，實(shí)習(xí)中熟練掌握艾灸、頭針、拔罐等分支的操作，了解針灸的原理，通過學(xué)習(xí)取得相應(yīng)資格證書。

（3） 中醫(yī)科：

根據(jù)院方規(guī)定，實(shí)習(xí)生應(yīng)該取得相應(yīng)專業(yè)證書，掌握中醫(yī)藥學(xué)基本理論知識(shí)和中醫(yī)臨床醫(yī)療技能，具備一定自然科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí)，受到中醫(yī)臨床技能和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床基本技能的訓(xùn)練，具有中醫(yī)各科疾病的臨床診療和科研工作的基本能力。此外，畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識(shí)和能力： 1．掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)理論； 2．掌握中藥方劑學(xué)基本理論知識(shí)；3．掌握與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)；4．具有較熟練和準(zhǔn)確運(yùn)用四診八綱、理法方藥進(jìn)行辨證論治的基本能力和對急重病癥進(jìn)行初步處理的能力；5．熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；6．具有閱讀中醫(yī)古典醫(yī)籍的能力。

3， xx縣婦幼保健院

（1）新生兒科：

（2）婦科：

在調(diào)查過程中訪問了婦科主任胡玉蘭教授，胡醫(yī)生具有十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，并帶出了數(shù)屆應(yīng)屆實(shí)習(xí)生，為醫(yī)療單位輸入了大批人才實(shí)習(xí)要求：注意婦產(chǎn)科特點(diǎn)，對待病人要嚴(yán)肅認(rèn)真、熱情誠懇，盆腔檢查必須在教師指導(dǎo)下進(jìn)行，體現(xiàn)人文關(guān)懷。衣、帽整潔，備好口罩，嚴(yán)格注意無菌操作，防止交叉感染。學(xué)習(xí)積極主動(dòng)、上實(shí)習(xí)課前要閱讀實(shí)習(xí)指導(dǎo)，作好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。盡可能地多接觸病人，理論聯(lián)系實(shí)際。啟發(fā)式教學(xué)，重視循證醫(yī)學(xué)，學(xué)會(huì)帶著問題查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)，解決問題的能力和文獻(xiàn)綜述能力，熟悉婦產(chǎn)科常見手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前談話，了解手術(shù)步驟及操作注意事項(xiàng)，包括人工流產(chǎn)放環(huán)、取環(huán)絕育刮宮術(shù)接生、宮腔鏡腹腔鏡或開腹的附件切除術(shù)子宮切除手術(shù)各種手術(shù)等。

（3） 產(chǎn)科：

此次調(diào)查中我們詳細(xì)了解了醫(yī)院關(guān)于對實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間的要求與規(guī)定：畢業(yè)于專業(yè)醫(yī)學(xué)院，具有相應(yīng)訓(xùn)練過程，至少具有專科學(xué)歷，掌握妊娠期母體變化、妊娠診斷圍產(chǎn)期保健、正常分娩過程及處理熟悉妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期常見并發(fā)癥、合并癥的診斷、預(yù)防和治療。熟悉正常新生兒的處理及新生兒窒息的急救。掌握產(chǎn)科病史特點(diǎn)、專業(yè)基本檢查手法及常用輔助檢查。掌握女性常用輔助檢查方法，熟悉婦女常見病的診斷及處理原則。明確計(jì)劃生育工作的意義，熟悉各種計(jì)劃生育措施的原則及常用方法、了解不孕癥的病因、診斷及各種輔助生育技術(shù)。

② 醫(yī)院對于畢業(yè)生能力的要求

通過對三所醫(yī)院各科室的走訪及對各位醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查訪問，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相對于不同科室，不同醫(yī)護(hù)人員對于應(yīng)屆畢業(yè)生的要求重點(diǎn)不同。

以縣醫(yī)院為代表的臨床類專家強(qiáng)調(diào)，要求畢業(yè)生具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底，知識(shí)學(xué)習(xí)，知識(shí)獲取的能力，以及嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度。

心腦血管主任醫(yī)師王漢林教授具有二十年的臨床實(shí)診經(jīng)驗(yàn)，在魯南醫(yī)學(xué)界享譽(yù)盛名，以他為代表的臨床專家在接受訪問時(shí)表示，他對應(yīng)屆實(shí)習(xí)生的要求主要有以下幾點(diǎn)----首先應(yīng)該能夠調(diào)動(dòng)科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會(huì)中去。就我們而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)應(yīng)屆實(shí)習(xí)生的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。其次，建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個(gè)人優(yōu)勢。加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識(shí)和技術(shù)水平，帥先接受新知識(shí)新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。而實(shí)習(xí)生應(yīng)該在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。不管在什么條件下都能有一個(gè)清醒的頭腦，一個(gè)平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。

骨科專家王楠副教授曾為縣人民醫(yī)院帶過十余屆應(yīng)屆醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，在被問及對畢業(yè)實(shí)習(xí)生能力方面的要求問題時(shí)，她表示通過自身的了解觀察認(rèn)為大學(xué)畢業(yè)生工作態(tài)度需要認(rèn)真、在工作中能夠吃苦耐勞，踏實(shí)肯干，更具穩(wěn)定性。、專業(yè)技術(shù)和實(shí)踐操作方面不得欠缺，入職初期實(shí)踐操作能力一定要強(qiáng)，必須有1~2年的潛伏期；在平常要注重自我表達(dá)，注重團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)。她比較認(rèn)可學(xué)生吃苦耐勞、踏實(shí)肯干的特質(zhì)，希望畢業(yè)生能夠從基層做起，經(jīng)過歷練厚積薄發(fā)，成為未來的骨干力量。建議提高學(xué)生動(dòng)手能力；進(jìn)一步提高專業(yè)學(xué)習(xí)工具的熟練應(yīng)用能力，加強(qiáng)學(xué)生入職心理教育的同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)，使學(xué)生在實(shí)踐和創(chuàng)新上有所突破。畢業(yè)生的流動(dòng)性較大，希望畢業(yè)生能夠提前規(guī)劃自身的職業(yè)生涯，了解自身的優(yōu)勢和劣勢，能夠從基層做起，積極努力工作，順利度過1~2年的職業(yè)初期。

綜合以上兩位專家的意見，總結(jié)反映了醫(yī)院對于應(yīng)屆畢業(yè)生非專業(yè)能力上的要求主要為以上這些。

③ 醫(yī)院反映畢業(yè)生普遍存在問題

通過問卷調(diào)查及對于醫(yī)護(hù)人員，病患者的調(diào)查訪問，應(yīng)屆畢業(yè)實(shí)習(xí)生主要暴露了以下幾個(gè)問題：

1，對畢業(yè)實(shí)習(xí)的認(rèn)識(shí)不足。

一是對實(shí)習(xí)目的認(rèn)識(shí)不足；二是對本專業(yè)認(rèn)識(shí)不到位。前者具體表現(xiàn)為“把畢業(yè)實(shí)習(xí)當(dāng)成是三年緊張理論學(xué)習(xí)后的一次休假，看成是畢業(yè)前的一次公費(fèi)旅游”，學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中。對臨時(shí)性或瑣碎的工作缺乏工作熱情，不認(rèn)真完成任務(wù)。結(jié)果白白浪費(fèi)實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，甚至給實(shí)習(xí)醫(yī)院留下不良的印象，為以后實(shí)習(xí)工作埋下隱患，形成惡性循環(huán)。后者具體表現(xiàn)為專業(yè)角色模糊，不能從專業(yè)角度去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。

2，實(shí)習(xí)指導(dǎo)書不夠完善。

往屆學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)采用了醫(yī)學(xué)類專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)書，對醫(yī)學(xué)操作的核心課程內(nèi)容未得到及時(shí)補(bǔ)充，使得學(xué)生不能真正從本專業(yè)的角度去實(shí)習(xí)，致使畢業(yè)實(shí)習(xí)效果較差。實(shí)習(xí)過程中，沒有相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，沒有把實(shí)習(xí)指導(dǎo)書中的內(nèi)容具體細(xì)化到每天的實(shí)習(xí)任務(wù)，致使學(xué)生實(shí)習(xí)沒有目標(biāo)，缺少學(xué)習(xí)緊迫感。學(xué)生進(jìn)入車間后，便找地方藏起來休息，等待實(shí)習(xí)時(shí)間結(jié)束。實(shí)習(xí)指導(dǎo)書中規(guī)定的考核方式主要是實(shí)習(xí)日記、實(shí)習(xí)報(bào)告和其他附帶作業(yè)，由于不能保證每個(gè)人都能做到，實(shí)習(xí)日記和報(bào)告大多是千篇一律。因此，考核方法、考核標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容需要進(jìn)一步完善和具體化。

3.達(dá)不到預(yù)期的畢業(yè)實(shí)習(xí)效果和質(zhì)量。

市場經(jīng)濟(jì)中，國家在畢業(yè)實(shí)習(xí)方面既無政策保證，又無行政干預(yù)，很多單位將接受實(shí)習(xí)學(xué)生當(dāng)成額外負(fù)擔(dān)，不愿意接受整班學(xué)生實(shí)習(xí)，即使接受了，由于定崗定編，生產(chǎn)任務(wù)緊，學(xué)生無法接觸到生產(chǎn)實(shí)際過程，缺少動(dòng)手機(jī)會(huì)，只能是聽、看、問。再加上醫(yī)院改制或擔(dān)心接受學(xué)生實(shí)習(xí)會(huì)影響產(chǎn)品質(zhì)量，泄露他們的醫(yī)學(xué)技術(shù)和管理機(jī)密，提供的實(shí)習(xí)崗位或部門也越來越少。因此，實(shí)習(xí)只能流于形式，學(xué)生看不到也學(xué)不到真正的知識(shí)，達(dá)不到預(yù)期的畢業(yè)實(shí)習(xí)效果和質(zhì)量。

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