病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務能力,嚴謹干練的工作作風,任勞任怨的現(xiàn)身精神。下面是病案室管理年終總結(jié),歡迎參考閱讀!
病案室管理年終總結(jié)1在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。 病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、 在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。
二、 在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
三、 對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待,及時準確地為臨床提供可靠資料。
四、 每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。
五、 嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務、新技術,為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
病案室管理年終總結(jié)2今年上半年在院領導的正確領導下,在科室全體人員團結(jié)協(xié)作,共同努力下,圓滿完成了各項工作,現(xiàn)總結(jié)匯報如下:
一、病案科的管理工作
1、科室人員在工作中,切實做好病案庫的安全和對病案內(nèi)容的保密工作。保持病案科的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,保證病案完整,不錯裝、漏裝。上半年回收住院病案兩萬一千多份,回收急診急救記錄一萬三千多份、門診病歷二千多份,門診手術記錄二千多份,兒科一日病房病歷三千多份。
2、為了進一步加強病案管理,保障出院病歷及時、完整地歸檔,四月份出臺了《出院病歷歸檔管理規(guī)定》,要求各臨床科室嚴格按規(guī)定執(zhí)行,歸檔時間不得延遲。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報,緩解了患者往返多次的不良情緒。
3、定期審核病案首頁各項目的病案原始數(shù)據(jù),定期檢查各個管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫,及時修正因各種原因造成的信息數(shù)據(jù)錯誤,保障了相關數(shù)據(jù)庫的順利上報。
4、備份病案信息數(shù)據(jù),保障信息數(shù)據(jù)安全。①、病案的所有數(shù)據(jù)資料及時進行備份處理(刻盤和轉(zhuǎn)移至他處),安全保管,防止數(shù)據(jù)丟失;②、定期對備份數(shù)據(jù)進行恢復性實驗。
5、病案管理系統(tǒng)各種故障時有發(fā)生,因維護及時,均在較短的時間內(nèi)得到解決,保障了各系統(tǒng)的正常運行,工作得以順利開展。
二、加強科室職能建設,做好服務
病案只有使用,才能體現(xiàn)其價值,F(xiàn)在病案使用頻率越來越高。病案科人員認真執(zhí)行病案借閱、復印制度,努力為其提供快速、準確、細心和耐心的服務,打造良好的服務形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班,從而解決了周日無法復印病例的問題。五月份開展了病歷郵寄業(yè)務,從根本上解決了外地患者復印病歷的問題,為患者節(jié)約了時間,節(jié)約了路費。把被動服務轉(zhuǎn)變成主動服務,真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念,提供人性化病案復印服務,為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。
2、為職能科室(感染管理科、黨辦室、護理部、醫(yī)?、質(zhì)控辦等)提供、查閱病案七千多份(次),為臨床醫(yī)、護提供病案六多份(次)。
3、復印病案四千六百多份(次),復印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計五萬余張。
三、加強科室內(nèi)涵建設,加強崗位學習
病案科人員深入學習醫(yī)學知識,掌握疾病系統(tǒng)分類、分類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等,在操作中做到了快速、準確,在疾病分類實際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床表現(xiàn)和病理等進行正確的編碼分類。大大提高了我院的醫(yī)療信息的準確性、可信性和有效性,為醫(yī)療信息的采集和利用提供了堅實可靠的信息數(shù)據(jù)平臺,從而使相關工作得以順利地開展。
病案室管理年終總結(jié)320xx年在領導的關心和 培養(yǎng)以及同事的幫助下,不斷加強業(yè)務學習,對工作精益求精,與科室人員團結(jié)協(xié)作、共同努力,圓滿地完成了各項工作, 個人業(yè)務能力也取得了 一定的進步, 現(xiàn)將工作學習 情況總結(jié)如下:
一、思想上:
熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨、熱愛本職工作;自覺維護祖國統(tǒng)一,維護民族團結(jié),反對民族分裂,旗幟鮮明地反對“三勢力”;愛崗敬業(yè)、盡職盡責。及時完成領導交付 的工作,與醫(yī)院各科室工作人員處理好關系,注意自己的一言一 行,善待別人、以誠相見、心胸寬廣;在工作中保持一顆平常心,對人對 事的處理得當,尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心,及時了 解病人和家屬的需求,盡可能的幫助有需要幫助的人;認真學習法律法規(guī),做到知法、懂法、守法,認真學習黨的群眾路線教育實踐活動,并在活動中進行了批評與自我批評,虛心接受并改正了同志們對我提出的意見;總值班時重視安保工作,不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作,不定時巡視科室并及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。
二、工作中:
本著對工作積極、認真、負責的態(tài)度,認真遵守各項規(guī)章制度,服從醫(yī)院及科室的安排,保持辦公環(huán)境的整潔,做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累,做到工作嚴謹、一絲不茍。自調(diào)入病案室以來,認真學習病案室的崗位職責、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計知識,虛心向領導、前輩請教,俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起,因此我利用業(yè)余時間不斷給自己充電,看專業(yè)書,加入病案相關QQ群,跟前輩們學習編碼相關知識。在醫(yī)院給我提供外出學習機會時,我珍惜每一次學習機會,遵守課堂紀律,做好課堂筆記,提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑,及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼,這為日后的工作提供了很大的幫助,通過外出學習,將外院全面的診斷編碼技術帶回我院,提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統(tǒng)計報表后,在兄弟科室的幫助與配合下,按時完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報。通過不斷學習, 不斷積累,使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高,較好地完成了各項工作任務。
三、考勤方面:
嚴格遵守考勤制度,按時參加醫(yī)院及科室的各項學習、會議及考試,做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗,全年考勤全勤,無病假、事假,年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績:
學會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應資質(zhì),學會了病案統(tǒng)計工作,能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報,并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表,完成繼續(xù)教育學分31分。
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足,遇事考慮不夠周全、不夠細致,F(xiàn)通過總結(jié)認識到自己所存在的問題,決心在以后的工作中加以改進和解決,及時完成領導給予的各項任務, 提高自身素質(zhì), 在以后的工作生活中確定自己的目標, 并向著自己定制的目標而去努力工作。
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