我市堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九大二次、三次全會(huì)精神，以滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)的有效對(duì)接，推動(dòng)醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)深度融合發(fā)展，現(xiàn)將我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況進(jìn)行簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
一、基本情況
xx市地處x中部，x北部，轄x鎮(zhèn)x鄉(xiāng)x街道辦事處，xx個(gè)行政村，xx個(gè)社區(qū)居民委員會(huì)，總面積xxxx平方公里，總?cè)丝趚x.x萬(wàn)，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxx個(gè)，其中疾控預(yù)防控制中心x個(gè)，二級(jí)甲等綜合醫(yī)院x個(gè)，二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院x個(gè)，二級(jí)甲等婦幼保健院x個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心x個(gè)，村衛(wèi)生室xxx個(gè)，民營(yíng)一級(jí)綜合醫(yī)院x個(gè)，監(jiān)獄醫(yī)院x個(gè)，私人診所xx個(gè)。目前我市有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)x個(gè)，已投入使用x所（分別是牛場(chǎng)供養(yǎng)中心、鳳山敬老院、皮隴河中心敬老院和陸坪養(yǎng)老服務(wù)中心、泉市中心敬老院），其中:三所公建公營(yíng)共入住特困老人xxx人（含體驗(yàn)生活），入住人員主要是入住特困供養(yǎng)對(duì)象為主，實(shí)行政府全兜底。兩所為公建民營(yíng)，實(shí)行無(wú)償和有償服務(wù)。目前，全市老年人口約xxxxx人，建立健康檔案的xx歲以上老年人數(shù)xxxxx人，建檔率為xx.xx%。xxxx年申報(bào)省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和社區(qū)老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目試點(diǎn)各x個(gè)。
二、工作開展情況
（一）強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)協(xié)作。加強(qiáng)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的無(wú)縫對(duì)接。目前，牛場(chǎng)中心衛(wèi)生院與xx明仁醫(yī)院分別與牛場(chǎng)供養(yǎng)中心和皮隴河中心敬老院簽訂了醫(yī)養(yǎng)融合協(xié)議書。xxxx年x月，在市社會(huì)福利苑內(nèi)中心敬老院、老年養(yǎng)護(hù)樓等項(xiàng)目為一體的“xx福榮康養(yǎng)中心”項(xiàng)目中批準(zhǔn)成立了一級(jí)綜合醫(yī)院，機(jī)構(gòu)命名為xx逸達(dá)康醫(yī)院，建筑面積占xxxx余平方米，每層康養(yǎng)均設(shè)有單人間、雙人間、三人間、VIP套房，共設(shè)康養(yǎng)床位xxx余張，現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員xx人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師xx人，護(hù)理人員xx人，藥劑師x名，檢驗(yàn)師x名，影像技師x名。開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科、B超室、檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、急診科。xxxx年x月份開始試營(yíng)業(yè)，至今門診就診xxx人次，住院xx人次，住院率xx%。
�。ǘ⿵�(qiáng)化康養(yǎng)融合。以“公建公營(yíng)”方式成立xx市康復(fù)醫(yī)院，委托市中醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，突出康復(fù)的公益性質(zhì)，充分發(fā)揮公益性和“龍頭”作用，指導(dǎo)我市就業(yè)機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展殘疾人康復(fù)托養(yǎng)服務(wù)，康復(fù)醫(yī)院總建筑面積x.x萬(wàn)平方米，占地面積x.xxx公頃，病區(qū)建筑大樓有七層，實(shí)際開放床位xx張，全院總?cè)藬?shù)xx人，其中醫(yī)生x人，護(hù)士x人，康復(fù)師xx人。截止目前，完成機(jī)構(gòu)康復(fù)xxxx多人次，上門開展托養(yǎng)服務(wù)xxx多人次。同時(shí)，依托xx安寧精神病醫(yī)院、xx市殘疾人托養(yǎng)中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)，開展以精神障礙作業(yè)療法、健康管理、家居護(hù)理、殘疾預(yù)防及干預(yù)、康復(fù)護(hù)理為主要內(nèi)容的專業(yè)化長(zhǎng)期生活照料和居家托養(yǎng)服務(wù)。xxxx年上半年，共開展機(jī)構(gòu)托養(yǎng)xx人，在極大減輕托養(yǎng)殘疾人家庭照料負(fù)擔(dān)的同時(shí)，改善托養(yǎng)對(duì)象生活狀況。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)。一是開通便民服務(wù)。為進(jìn)一步方便老年人看病就醫(yī)，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在導(dǎo)診設(shè)置老人就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù)，設(shè)置老年人掛號(hào)、就診和繳費(fèi)等便捷、優(yōu)先服務(wù)綠色通道，并開通醫(yī)院無(wú)障礙通道，購(gòu)置輪椅等便民便行設(shè)備設(shè)施，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)院人性化、溫馨化、便民化建設(shè)，增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化業(yè)務(wù)融合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展轄區(qū)老年人健康管理服務(wù)、家庭醫(yī)生服務(wù)等工作與養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行結(jié)合同步開展。截止目前，我市轄區(qū)內(nèi)xx歲及以上常住人口總數(shù)xxxxx人，xx歲及以上常住老年人接受健康管理服務(wù)人數(shù)xxxxx人，xx歲及以上常住老年人接受中醫(yī)健康管理服務(wù)人數(shù)xxxxx人，xx歲及以上常住老年人家庭醫(yī)生簽約人數(shù)xxxxx人。
三、主要存在問題
（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足。隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展，硬件方面要具有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械，軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項(xiàng)目，具備有資質(zhì)的、數(shù)量充足的醫(yī)師和護(hù)士。目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受硬件條件所限，尚沒有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿足。
�。ǘB(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力不足。目前xx%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全市公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均，醫(yī)護(hù)人員和老年康復(fù)專業(yè)人員緊缺，無(wú)行業(yè)化、規(guī)�；t(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院或企業(yè)帶動(dòng)，且存在藥品單一、設(shè)施簡(jiǎn)單、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平不高等問題，外加老人不愿到醫(yī)院養(yǎng)老的慣性想法，導(dǎo)致醫(yī)院養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)總量不高，發(fā)展進(jìn)度較緩慢。
�。ㄈ┽t(yī)療保障力度不夠。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)強(qiáng)度較大，專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)而導(dǎo)致收費(fèi)較高，與失能半失能老年人、殘疾老年人、患病老人、高齡老人的收入水平不符，從而嚴(yán)重影響?zhàn)B老的入住率；二是大部分老年病人治療服務(wù)項(xiàng)目多，如康復(fù)治療在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目相對(duì)狹窄，且需長(zhǎng)期反復(fù)入住，導(dǎo)致費(fèi)用更高。
�。ㄋ模┽t(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)結(jié)合體系不完善。一是醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合后各服務(wù)體系與人員管理體系不完善。二是醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合后許多新增項(xiàng)目無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，康復(fù)治療多數(shù)不在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)落實(shí)。繼續(xù)加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，確保具體工作按要求落實(shí)，全力抓好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作順利落實(shí)。
（二）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)能力。提升綜合醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，推動(dòng)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，持續(xù)開展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)。二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)立老年病科，堅(jiān)持養(yǎng)老與養(yǎng)生結(jié)合，將中醫(yī)“治未病”理念與中醫(yī)藥養(yǎng)生保健，發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病、慢性病防治方面的優(yōu)勢(shì)，建立以中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的示范基地。
�。ㄈ┘哟蠡A(chǔ)設(shè)施投入。通過(guò)二級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立老年病房現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備資源基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善相關(guān)設(shè)施，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室房屋及附屬設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。
（四）強(qiáng)化人員培訓(xùn)和技術(shù)幫扶。引進(jìn)相對(duì)缺乏的人才，如心理醫(yī)師、康復(fù)訓(xùn)練等專業(yè)人才，補(bǔ)齊短板、強(qiáng)化弱項(xiàng)，形成完善的治療、康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理、生活料理的醫(yī)療體系。
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