一年來(lái)，市扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療保障專(zhuān)責(zé)小組按照市委、市政府關(guān)于高質(zhì)量打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決策部署，圍繞x市脫貧攻堅(jiān)基本醫(yī)療保障戰(zhàn)役作戰(zhàn)目標(biāo)，克服新冠肺炎疫情帶來(lái)的不利影響，集中力量解決工作中的突出問(wèn)題，全方位統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作，脫貧攻堅(jiān)基本醫(yī)療保障工作取得顯著成效，現(xiàn)將工作總結(jié)如下。
一、主要工作成效
�。ㄒ唬┚珳�(zhǔn)施策，推進(jìn)農(nóng)村建檔立卡貧困人口參保“應(yīng)保盡保”。
全面落實(shí)差異化補(bǔ)助政策，對(duì)未脫貧貧困人口、兩年繼續(xù)扶持期內(nèi)脫貧人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予xxx%補(bǔ)助，對(duì)不在兩年繼續(xù)扶持期內(nèi)脫貧戶個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政補(bǔ)助xx%，xxxx、xxxx年退出戶個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政補(bǔ)助xx%。通過(guò)參保繳費(fèi)補(bǔ)助，盡可能讓貧困人口參保“少繳費(fèi)”，從而推動(dòng)貧困人口實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保”，進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)保扶貧兜底機(jī)制。截至xxxx年xx月底，建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)xxxxxx人，參保率xxx%。
（二）完善系統(tǒng)，確保農(nóng)村建檔立卡貧困人口各項(xiàng)待遇“應(yīng)享盡享”。
我市所有市屬和縣域內(nèi)定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)農(nóng)村建檔立卡貧困人口“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+基本醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)+醫(yī)療救助+兜底保障”五項(xiàng)保障“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，結(jié)合貧困人口住院“先診療后付費(fèi)”政策的全面鋪開(kāi)，村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算“村醫(yī)通”的全覆蓋，為貧困人口提供了更便利更放心的看病就醫(yī)新體驗(yàn)。截至xx月xx日，門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用平均報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到xx.xx%和xx.xx%。其中，xxxx年x月至xx月，我市建檔立卡貧困人口就醫(yī)結(jié)算xx.xx萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用xxxxx.xx萬(wàn)元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出xxxxx.xx萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支出xxxx.xx萬(wàn)元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)待遇支出xxxx.xx萬(wàn)元。
�。ㄈ﹥�(yōu)化服務(wù)，為貧困人口打造安全便捷的“健康快車(chē)”。
一是有效精準(zhǔn)施治，確保患大病貧困群眾“治得好”。今年，我市大病病種增加到xx種，按照保證質(zhì)量和方便患者的原則，根據(jù)貧困患者情況，確定醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院和救治方案，實(shí)施有效治療，對(duì)于疑難重癥病例，建立起會(huì)診、轉(zhuǎn)診機(jī)制，充分利用對(duì)口支援、巡回醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式做好救治工作，截至xx月xx日，全市建檔立卡貧困人口大病已救治xxxxx人，救治率達(dá)xx.xx%，遠(yuǎn)超x區(qū)要求xx%以上的標(biāo)準(zhǔn)。二是上下聯(lián)動(dòng)，為患慢病貧困人口提供健康保障。各縣（區(qū)）運(yùn)用系統(tǒng)大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)比對(duì)篩查，結(jié)合走訪摸排，對(duì)篩查出來(lái)的疑似門(mén)慢患者，開(kāi)辟“綠色通道”，暢通和加快認(rèn)定和辦卡流程，采取“上門(mén)辦”“分類(lèi)辦”“集中辦”等方式開(kāi)展門(mén)診特殊慢性病卡認(rèn)定辦卡工作，截至xx月xx日，全市建檔立卡貧困人口累計(jì)已獲門(mén)診特殊慢性病待遇資格人員xxxxxx人，其中今年x月至xx月辦理慢性病治療卡xxxxx人。三是提升慢病管理質(zhì)量，重點(diǎn)做好“x+x”慢病隨訪服務(wù)。聚焦我市貧困人口慢病患者健康隨訪，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)采用網(wǎng)格化服務(wù)模式，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高血壓、x型糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙x種慢性病患者的規(guī)范化管理，做好隨訪評(píng)估和健康管理，通過(guò)規(guī)范管理降低這四類(lèi)慢病患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率和防止因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，為患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、重型老年慢性支氣管炎等x種主要慢病患者，幫助做好健康生活方式指導(dǎo)和隨訪工作。截至xx月xx日，全市組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)數(shù)xxxx個(gè)，符合家庭醫(yī)生簽約條件的常住建檔立卡貧困人口已簽約xxxxxx人，簽約率達(dá)xxx%。
（四）夯實(shí)基礎(chǔ)，為貧困人口建成暢通高效的“健康快速路”。
一是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升“服務(wù)”能力。今年，投入xxx多萬(wàn)元對(duì)xxx個(gè)行政村衛(wèi)生室進(jìn)行了修繕，xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓建設(shè)項(xiàng)目于x月xx日建設(shè)完成并竣工驗(yàn)收，完成所有基本醫(yī)療保障戰(zhàn)役項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。目前，全市共建有xxx所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建成xxxx個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，并全部開(kāi)通了“村醫(yī)通”醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，配備有xxxx名鄉(xiāng)村醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有x所標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生院，每個(gè)行政村建成x個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室并配備x名及以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的目標(biāo)要求。為更好地為基層群眾提供中醫(yī)藥服務(wù)，今年以來(lái)，x市還投入了xxx萬(wàn)元，對(duì)xxx名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，為xxx間政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室配備中醫(yī)診療設(shè)備。二是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升“造血”功能。市衛(wèi)健委組織委屬xx家醫(yī)療單位分別與xx縣xx家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對(duì)子，派出業(yè)務(wù)骨干分赴xx縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職、支醫(yī)。截至xx月xx日，派駐xx醫(yī)療衛(wèi)生工作隊(duì)為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)新制定制度、規(guī)范共計(jì)xxx項(xiàng)，建立特色專(zhuān)科xx個(gè)，開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)xx項(xiàng)，完成門(mén)、急診診療xxxxx人次，住院診療xxxxx人次，開(kāi)展手術(shù)示教xxx例次。
二、xxxx年重點(diǎn)工作安排
�。ㄒ唬┤σ愿白龊媒n立卡貧困人口參保工作。指導(dǎo)各縣區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定有效措施做好建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作，同時(shí)配合扶貧、稅務(wù)部門(mén)做好建檔立卡貧困人口的繳費(fèi)到賬工作，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口xxx%參保。
�。ǘ├^續(xù)做好醫(yī)保政策宣傳。正確引導(dǎo)參保群眾，及時(shí)回應(yīng)和化解可能出現(xiàn)的問(wèn)題，采取多種方式、多渠道開(kāi)展宣傳工作，擴(kuò)大政策知曉率，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各縣（區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保我市參保人員按規(guī)定享受相關(guān)待遇。
�。ㄈ┏掷m(xù)推進(jìn)貧困人口門(mén)診特殊慢性病排查認(rèn)定。組織各縣（區(qū)）衛(wèi)健部門(mén)定期通過(guò)相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行信息比對(duì)，篩查疑似患慢病未辦卡人員，逐一進(jìn)行核實(shí)和認(rèn)定。同時(shí)，組織家醫(yī)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，協(xié)調(diào)幫扶干部、第一書(shū)記、駐村工作隊(duì)員和村委干部等力量，排查收集貧困人口新的患病信息，對(duì)疑似慢病患者進(jìn)行篩查認(rèn)定。
�。ㄋ模┏掷m(xù)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。組織縣（區(qū)）家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格按照要求標(biāo)準(zhǔn)做好轄區(qū)簽約服務(wù)對(duì)象隨訪工作，特別是有針對(duì)性的對(duì)“x+x”門(mén)診特殊慢性病患者按要求的提供隨訪服務(wù)。
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