鄉(xiāng)鎮(zhèn)深化醫(yī)改衛(wèi)生工作要點

　　xxxx年全縣衛(wèi)生工作的總體要求是：以黨的xx大和xx屆三中、四中全會精神為指針，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，按照縣委、縣政府和上級衛(wèi)生行政部門的決策部署，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和重大疾病防控，推進衛(wèi)生機構(gòu)與隊伍建設(shè)，加強規(guī)劃引領(lǐng)，落實依法行政，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，著力提高衛(wèi)生治理能力，加快建設(shè)人民滿意的衛(wèi)生事業(yè)，以全民健康促進全面小康，為實現(xiàn)我縣“xxx”發(fā)展思路創(chuàng)造良好的健康環(huán)境。

　　一、突出做好全面深化醫(yī)改工作

　　推動全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進，按照上級部門的安排部署，著力構(gòu)建“六個機制”。

　�。ㄒ唬�構(gòu)建公立醫(yī)院的正常運行機制。加快推進公立醫(yī)院改革，縣級公立醫(yī)院在x月底前全面破除以藥補醫(yī)舊機制，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，積極探索符合行業(yè)特點的薪酬制度，完善績效工資制度和醫(yī)院績效考核評價辦法，強化行業(yè)監(jiān)管。實施“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”，繼續(xù)組織開展巡回義診活動。

　�。ǘ�）構(gòu)建分級診療的有效運行機制。根據(jù)上級即將出臺的分級診療指導(dǎo)意見和試點方案制定我縣實施方案，開展分級診療試點。按照《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置與管理指導(dǎo)意見（xxxx-xxxx年）》，以及省擬制定的區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善我縣醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)規(guī)劃，推動各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實功能定位，優(yōu)化醫(yī)療資源和布局。研究制訂差別化的醫(yī)保報銷政策，發(fā)揮醫(yī)保對群眾就醫(yī)行為的引導(dǎo)作用。以慢性病和結(jié)核病防治管理為突破口，探索按病種打包、上下聯(lián)動等辦法，推動建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。加強縣級醫(yī)院臨床重點�？平ㄔO(shè)，繼續(xù)開展縣級醫(yī)院對口支援幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動。完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。深入推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，加強村醫(yī)培訓(xùn)，抓好村醫(yī)簽約服務(wù)試點，落實老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補助政策，穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊伍。開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點。

　�。ㄈ�）按照上級統(tǒng)一部署逐步構(gòu)建醫(yī)療保險的統(tǒng)一運行機制。繼續(xù)辦好新農(nóng)合，參合率穩(wěn)定在xx%以上，政府財政和個人籌資標(biāo)準(zhǔn)分別提高到每人xxx元和xx元，擴大按病種付費、總額預(yù)付等新農(nóng)合支付方式改革試點范圍，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到xx%左右，縮小政策報銷比與實際報銷比之間的差距。按上級部署，履行衛(wèi)生部門職責(zé)，配合推進城鄉(xiāng)大病保險。加強新農(nóng)合基金監(jiān)管和定點醫(yī)療機構(gòu)管理，嚴(yán)厲打擊違規(guī)套取、騙取新農(nóng)合基金的行為。推動建立新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助、農(nóng)村醫(yī)療救助等制度的信息互通和操作銜接機制。繼續(xù)推行和完善新農(nóng)合意外傷害委托經(jīng)辦業(yè)務(wù)，強化新農(nóng)合基金管理，確�；�金安全高效。。

　�。ㄋ模�構(gòu)建基本藥物的保障運行機制。按省、州要求完成新一輪版公立醫(yī)院藥品集中采購工作。落實上級即將出臺的基本藥物招采合一實施方案，推動招標(biāo)、采購、配送、使用、管理各環(huán)節(jié)有機統(tǒng)一的基本藥物保障運行機制。落實國家和省擬建立的以急（搶）救藥品為重點的短缺藥品、兒童用藥以及定點生產(chǎn)基本藥物的供應(yīng)保障機制。落實低價藥品采購使用政策，提高低價藥品供應(yīng)保障和采購使用的積極性。落實上級出臺完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理、健全基本藥物供應(yīng)保障管理機制的政策措施。有序推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。

　�。ㄎ澹�構(gòu)建信息資源的共享運行機制。充分利用現(xiàn)有信息化建設(shè)成果，以快用、實用、好用、經(jīng)用、省用為原則，基于大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快居民電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫建設(shè)，逐步把衛(wèi)生和計生的信息系統(tǒng)聯(lián)起來，把獨立運行的若干業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)聯(lián)起來，把電子政務(wù)系統(tǒng)和電子醫(yī)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)起來。按上級部署安排積極推進居民健康卡示范工程和遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。

　　二、鞏固和完善衛(wèi)生應(yīng)急、重大疾病防治等公共衛(wèi)生工作

　�。ㄆ撸┘訌娦l(wèi)生應(yīng)急工作。健全衛(wèi)生應(yīng)急組織管理機構(gòu)，完善和落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援預(yù)案。強化衛(wèi)生應(yīng)急演練和培訓(xùn)，促進衛(wèi)生應(yīng)急隊伍素質(zhì)提升。繼續(xù)做好日常風(fēng)險評估和專題風(fēng)險評估。努力建設(shè)功能完備的緊急醫(yī)學(xué)救援體系、人感染高致病性禽流感等突發(fā)急性傳染病和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)急處置工作，做好重特大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。

　�。ò耍╈柟烫岣咧卮蠹膊☆A(yù)防控制能力。繼續(xù)落實省委省政府重點民生實事項目，認真開展貧困重性精神疾病患者救治救助工作，積極推進榮康醫(yī)院建設(shè)工作。加強傳染病疫情監(jiān)測，做好重點傳染病防控工作。鞏固基礎(chǔ)免疫，維持無脊灰狀態(tài)，推進消除麻疹工作。落實艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、瘧疾、麻風(fēng)病等重點傳染病及地方病防治規(guī)劃和行動計劃，按照上級的工作部署，組織編制全縣艾滋病、結(jié)核病、地方病和精神衛(wèi)生“十三五”規(guī)劃，慢性病、癌癥防治中長期規(guī)劃。推進職業(yè)病防治服務(wù)體系和能力建設(shè)。提高水質(zhì)指標(biāo)檢測能力。加強水質(zhì)監(jiān)測，城鄉(xiāng)飲用水監(jiān)測覆蓋xx%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

　�。ň牛┩七M愛國衛(wèi)生工作。貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于進一步加強新時期愛國衛(wèi)生工作的意見》，加強愛國衛(wèi)生組織建設(shè)和經(jīng)費保障，以開展城鄉(xiāng)同建同治為契機，以創(chuàng)建衛(wèi)生縣城為抓手，進一步推動城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。積極爭取農(nóng)村改廁項目，推進農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)進程。實施以環(huán)境治理為主的綜合預(yù)防控制策略，科學(xué)預(yù)防控制病媒生物。

　　（十）強化婦幼健康服務(wù)工作。加強婦幼保健技術(shù)服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實“兩綱”工作任務(wù)，逐步推行婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，保障母嬰安全。實施婦幼重大公共衛(wèi)生項目，做好婦女兒童健康管理服務(wù)，提高婦幼保健水平。建立出生缺陷綜合防治機制，落實婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、新生兒疾病篩查等三級預(yù)防措施。

　　（十一）完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)管理和風(fēng)險監(jiān)測。做好食品安全標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹工作。加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測體系建設(shè)，完成xxxx年度食品安全風(fēng)險監(jiān)測任務(wù)，完善食品安全風(fēng)險監(jiān)測制度，逐步探索建立安全首席衛(wèi)生監(jiān)督員制度，加強食源性疾病防治管理，推進食品安全信息化建設(shè)。

　　三、進一步提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平

　　（十二）提升醫(yī)療服務(wù)能力。采取試點推行醫(yī)聯(lián)體、遠程醫(yī)療、區(qū)域醫(yī)療中心等方式推進醫(yī)療資源整合。強化院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。繼續(xù)實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，建立和完善對口支援公示制度。創(chuàng)新臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，推進醫(yī)教協(xié)同和“x+x”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，落實住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，繼續(xù)做好農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生招錄培養(yǎng)工作，做好基層全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，啟動“x+x”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。推行全科醫(yī)生特崗計劃試點，推動護理、公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生和藥學(xué)等急需緊缺人才培養(yǎng)。深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，優(yōu)化護士崗位管理。提高康復(fù)醫(yī)療和老年醫(yī)療護理服務(wù)能力，加強保健服務(wù)能力建設(shè)，做好重大會議、活動的醫(yī)療保障工作。

　�。ㄊ�三）加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)管理。貫徹執(zhí)行上級關(guān)于完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系、單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素監(jiān)管。開展提高醫(yī)療質(zhì)量專項活動，加強醫(yī)療安全管理工作。加強臨床路徑應(yīng)用工作，繼續(xù)擴大臨床路徑覆蓋面。加強醫(yī)療機構(gòu)實驗室管理，提高醫(yī)院感染管理能力。采取處方負面清單管理、處方公開點評等措施，推進合理檢查、合理治療、合理用藥。深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治。

　　（十四）深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高職業(yè)道德水平。暢通醫(yī)療投訴渠道，制訂醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置和輿情應(yīng)對預(yù)案，建立完善醫(yī)療糾紛快處機制。加強人防物防技防建設(shè)。加強警醫(yī)聯(lián)動，依法打擊涉醫(yī)犯罪和“醫(yī)鬧”行為。

　　四、積極扶持中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

　�。ㄊ�五）夯實基層中醫(yī)藥工作。在分級診療制度建設(shè)中推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉。繼續(xù)實施中醫(yī)院適宜技術(shù)推廣工作和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)館建設(shè)，完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程目標(biāo)任務(wù)。試點開展村衛(wèi)生室中西結(jié)合、以中為主的服務(wù)模式，推廣應(yīng)用農(nóng)村常見病中醫(yī)藥優(yōu)勢病種診療方案和適宜技術(shù)。推進綜合醫(yī)院、婦幼保健院和專科醫(yī)院開展中醫(yī)藥服務(wù)工作。

　�。ㄊ�六）提升中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。加強縣中醫(yī)院中醫(yī)藥重點�？�、特色專科建設(shè)，做好中醫(yī)藥專長絕技收集整理和中醫(yī)藥師承教育工作。

　�。ㄊ�七）加強中醫(yī)藥科普宣傳與教育。推行中醫(yī)“治未病”工程，推動中醫(yī)藥科普知識進校園、進社區(qū)、進家庭。積極開展“國醫(yī)大師”、“x省名中醫(yī)”優(yōu)秀事跡和學(xué)術(shù)經(jīng)驗宣傳推廣活動。

　�。ㄊ�八）大力弘揚和發(fā)展民族醫(yī)藥。搶抓新機遇，積極發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)。繼續(xù)認真貫徹落實《xxxx苗族x州土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥保護條例》，力爭在民族醫(yī)藥人員從業(yè)準(zhǔn)入方面有所創(chuàng)新和突破，力爭在支持民族醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)價格、納入政府醫(yī)保范圍等方面有所創(chuàng)新；抓緊搶救性保護、挖掘民族醫(yī)藥資源；研究國家新政策，爭取新項目支持，探索搭建具有特色、療效顯著的民族醫(yī)藥服務(wù)平臺；努力爭取社會各界支持，為民族醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

　　五、加強衛(wèi)生法治建設(shè)

　�。ㄊ�九）落實依法行政。加強行政權(quán)力清單、部門責(zé)任清單、規(guī)范性文件的審查清理。進一步規(guī)范行政審批項目，做好已下放行政審批事項的承接和監(jiān)管。做好行政復(fù)議和行政應(yīng)訴工作。按要求開展“依法行政示范單位”創(chuàng)建活動。

　�。ǘ�十）推進綜合監(jiān)督執(zhí)法。加強綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高綜合執(zhí)法能力。組織執(zhí)法稽查、案例評查，重點開展對《獻血法》、《精神衛(wèi)生法》等法律以及《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《護士條例》、等法規(guī)落實情況的監(jiān)督檢查以及對醫(yī)療廣告和消毒隔離等醫(yī)療專項監(jiān)督檢查，開展放射診療專項整治。完善綜合監(jiān)督工作程序、制度和規(guī)范，推進監(jiān)督員職位分級管理試點，組織監(jiān)督技能競賽。全面落實生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督“十二五”目標(biāo)，督促公共場所、供水單位、學(xué)校落實衛(wèi)生安全第一責(zé)任人措施。督查督辦重大違法案件。

　　六、統(tǒng)籌做好基礎(chǔ)保障性工作

　�。ǘ�十一）按照上級部署落實機構(gòu)改革相關(guān)工作。按照統(tǒng)一部署，認真履責(zé)，積極配合，穩(wěn)妥高效推進衛(wèi)生計生行機構(gòu)整合，避免改革期間工作斷檔脫節(jié)，確保機構(gòu)改革x生各項工作只能加強，不能削弱。

　　（二十二）加強全系統(tǒng)思想作風(fēng)建設(shè)。貫徹落實中央“八項規(guī)定”、省委“九項規(guī)定”、州委“七條規(guī)定”、縣委“十項規(guī)定”，深化群眾路線教育實踐活動成果，扎實開展“三嚴(yán)三實”教育活動。堅持管行業(yè)必管行風(fēng)，落實國家衛(wèi)生計生委醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)行為，公開曝光典型案例。全面推行 “醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育年”、“醫(yī)護工作人員績效考核年”、“醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理年”的三個年活動。落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，加強懲防體系建設(shè)，深入推進廉政風(fēng)險防控工作。建立健全公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控機制。嚴(yán)格責(zé)任追究，以零容忍態(tài)度懲治腐敗。做好離退休人員服務(wù)工作。

　�。ǘ�十三）科學(xué)謀劃和編制“十三五”規(guī)劃。開展“十二五”規(guī)劃實施終期評估和“十三五”規(guī)劃重大課題研究。按上級統(tǒng)一部署要求編制“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)改、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、重大疾病防治等專項規(guī)劃。做好規(guī)劃的配套政策制定，謀劃好支撐事業(yè)發(fā)展的重大戰(zhàn)略、政策、工程和重點項目。強化衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)性和權(quán)威性。

　　（二十四）認真抓好項目建設(shè)。按照國家新政策要求積極做好項目建設(shè)規(guī)劃及籌備工作。抓好榮康醫(yī)院建設(shè)、縣人民醫(yī)院住院樓擴建項目及仙仁衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)實施，努力完成年度建設(shè)任務(wù)。強化項目管理，確保工程質(zhì)量和安全，確保建設(shè)優(yōu)良和廉潔工程。

　�。ǘ�十五）提升依法聚財理財能力。積極爭取上級對我縣衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，落實上級關(guān)于提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標(biāo)準(zhǔn)的政策，新增部分繼續(xù)向基層衛(wèi)生服務(wù)和村醫(yī)傾斜。貫徹落實財務(wù)管理、專項資金管理和部門預(yù)算管理等辦法，探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目購買服務(wù)管理方式試點。加強資金監(jiān)管，組織實施好國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。貫徹實施衛(wèi)生財務(wù)隊伍建設(shè)“xxx”工程，建立完善衛(wèi)生財務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺。開展經(jīng)濟責(zé)任審計，組織開展項目督查、巡查工作。做好衛(wèi)生建整扶貧的資金籌措安排等工作。

　�。ǘ�十六）確保安全生產(chǎn)穩(wěn)定大局。貫徹《安全生產(chǎn)法》、《消防法》和《國務(wù)院關(guān)于進一步加強安全生產(chǎn)工作的決定》及省、州、縣有關(guān)安全生產(chǎn)的系列文件精神，落實綜合治理、維護穩(wěn)定、安全生產(chǎn)和消防工作的要求。落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”制、信訪工作機制，健全安全事故防范措施，抓好 “安全生產(chǎn)月”宣傳活動，防范各類重大事故發(fā)生。

　�。ǘ�十七）加大宣傳工作力度。發(fā)揮宣傳工作先行先導(dǎo)作用，以深化醫(yī)改為重點，多形式多角度展示我縣醫(yī)改進展和成效，總結(jié)推廣好經(jīng)驗好做法，推動全社會參與支持醫(yī)改。弘揚社會主義核心價值觀和衛(wèi)生職業(yè)精神。強化正面宣傳和典型宣傳，傳遞行業(yè)正能量。建立完善宣傳工作制度，做好新聞發(fā)布和政策解讀，加強輿情應(yīng)急管理，積極回應(yīng)社會關(guān)切。開展全民健康素養(yǎng)促進行動，積極推進“健康中國行”活動，加強醫(yī)學(xué)科普宣傳，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成科學(xué)就醫(yī)習(xí)慣。加強控?zé)熉募s工作，開展衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場所控?zé)煻讲楹蜔o煙單位創(chuàng)建活動。加強宣傳陣地和隊伍建設(shè)，強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重發(fā)揮各類媒體積極作用。

　　七、落實利民惠民便民措施

　�。ǘ�十八）落實救治措施。大力推進為民辦實事項目，年內(nèi)按上級要求落實好貧困重性精神病患者救治救助工作，完成榮康醫(yī)院建設(shè)。落實應(yīng)急救治政策，實現(xiàn)應(yīng)急救治病人的應(yīng)治盡治。

　�。ǘ�十九）落實補助措施。新農(nóng)合財政補助標(biāo)準(zhǔn)由人均xxx元提高到xxx元。繼續(xù)推進重大疾病新農(nóng)合保障工作。

　　（三十）落實免費措施。開展農(nóng)村新生兒有關(guān)疾病篩查、鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)、活動性肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療、艾滋病患者抗病毒治療等多種免費項目，完成下達的目標(biāo)任務(wù)。

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