xxxx年是x市脫貧攻堅(jiān)決勝年，醫(yī)療有保障是 “兩不愁三保障”中的重要指標(biāo)，也是實(shí)現(xiàn)貧困人口早日脫貧、穩(wěn)定脫貧、防止返貧的重要基石，更是脫貧攻堅(jiān)工作最難啃的骨頭之一，直接關(guān)系攻堅(jiān)戰(zhàn)的成色。一年來(lái)，市衛(wèi)健委在市委市政府以及市扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞實(shí)現(xiàn)全市建檔立卡貧困人口“有地方看病、看得起病、有醫(yī)生看病”主線(xiàn)，抓緊抓好醫(yī)療有保障涉及衛(wèi)健部門(mén)相關(guān)各項(xiàng)指標(biāo)工作推進(jìn)，以醫(yī)療保障戰(zhàn)役為抓手，填平補(bǔ)齊基層基礎(chǔ)配套設(shè)施和人才培養(yǎng)短板，著力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，同時(shí)認(rèn)真抓好中央巡視反饋相關(guān)問(wèn)題整改工作，工作取得了一定的成效�，F(xiàn)將xxxx年脫貧攻堅(jiān)工作、存在問(wèn)題以及xxxx年工作計(jì)劃匯報(bào)如下：
一、xxxx年脫貧攻堅(jiān)工作開(kāi)展情況
（一）中央第二巡視組反饋?zhàn)圆樽约m問(wèn)題整改情況
1、易地扶貧搬遷安置點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)配套設(shè)施調(diào)整建設(shè)完成。全市xx個(gè)易地扶貧搬遷安置區(qū)xx個(gè)安置點(diǎn)，我市安置點(diǎn)x公里范圍內(nèi)均有可提供醫(yī)療衛(wèi)生保障的醫(yī)療服務(wù)單位，全市已將各點(diǎn)安置人口的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作劃入就近（不超x公里）醫(yī)療服務(wù)單位承擔(dān)，并指導(dǎo)各縣市區(qū)根據(jù)實(shí)際對(duì)相應(yīng)的基本公衛(wèi)等服務(wù)資金做了相應(yīng)的調(diào)整，確保搬遷人口在安置點(diǎn)能享有基本醫(yī)療公共服務(wù)。
2、基層衛(wèi)生人才流失狀況得到根本扭轉(zhuǎn)。統(tǒng)籌實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、村醫(yī)生培養(yǎng)、全科醫(yī)生培養(yǎng)等工作，同時(shí)指導(dǎo)各縣市區(qū)出臺(tái)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人機(jī)制的方案，基層人才流失狀況得到根本扭轉(zhuǎn)。截至目前，全市今年已完成訂單定向任務(wù)為xx名招生xxx名村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學(xué)生招生和xx名訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置工作；全市目前共有注冊(cè)全科醫(yī)生xxx名，每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生數(shù)x.xx人，初步實(shí)現(xiàn)了每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有x-x名全科醫(yī)生的階段性目標(biāo)（xx%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有x名全科醫(yī)生）。
（二）加快縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)
全市以項(xiàng)目建設(shè)抓手，全面補(bǔ)齊縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)短板。全市x個(gè)縣市區(qū)縣級(jí)均有x家以上二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)建設(shè)方面：xxxx年基本醫(yī)療保障戰(zhàn)役基建項(xiàng)目xx個(gè)，設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目x個(gè)，x區(qū)項(xiàng)目資金未下達(dá)。xx縣x個(gè)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目已完成選址、立項(xiàng)，共xxx畝打包納入市重大項(xiàng)目，正在開(kāi)展土地調(diào)規(guī)工作。xx區(qū)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房擴(kuò)建項(xiàng)目已完成了立項(xiàng)、可研，征了x.x畝土地，土地補(bǔ)償費(fèi)xx.xx萬(wàn)已經(jīng)落實(shí)，目前正在與自然資源部門(mén)對(duì)接調(diào)撥用地指標(biāo)。村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面：xx市長(zhǎng)安易地扶貧搬遷安置區(qū)衛(wèi)生室已通過(guò)竣工驗(yàn)收，可投入使用，其余xx村衛(wèi)生室正在進(jìn)行主體施工；xx縣已全部開(kāi)工建設(shè)；xx區(qū)xx個(gè)村衛(wèi)生室已全部開(kāi)工建設(shè)，x個(gè)需要改造的尚未開(kāi)工 ；港南區(qū)的x個(gè)擴(kuò)建衛(wèi)生室，已協(xié)調(diào)由村委會(huì)負(fù)責(zé)落實(shí)業(yè)務(wù)用房x個(gè)，有x個(gè)村衛(wèi)生室正在協(xié)調(diào)用房問(wèn)題。預(yù)計(jì)xx底前全部村衛(wèi)生室和設(shè)配采購(gòu)項(xiàng)目能全部完成并投入使用。
�。ㄈ┛椑慰椕茚t(yī)療綜合保障網(wǎng)
1、配合落實(shí)“xxx”兜底保障中住院和門(mén)慢報(bào)銷(xiāo)政策。組織全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合醫(yī)保部門(mén)，實(shí)現(xiàn)全市xxx家縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了“一站式”結(jié)算平臺(tái)，其中公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家全部開(kāi)通，并于x月xx日完成全市基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)切換，確保貧困人口住院保險(xiǎn)直接結(jié)算xx%即可出院過(guò)渡至“一門(mén)式”結(jié)算系統(tǒng)完成。截至x月底，共為全市貧困人口提供xxxxx人次“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，共產(chǎn)生總醫(yī)療費(fèi)用x.xx億元，即時(shí)結(jié)算x.xx億元，縣域內(nèi)貧困人口住院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到xx.xx%。全市患xx種門(mén)診特殊慢性病持卡貧困人口患者享受服務(wù)xxxxx人次，共產(chǎn)生醫(yī)療總費(fèi)用xxxx.xx萬(wàn)元，共報(bào)銷(xiāo)xxxx.xx萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)xx.xx%。
2、醫(yī)療保障服務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化。一是根據(jù)醫(yī)保部門(mén)簡(jiǎn)化貧困戶(hù)門(mén)診特殊慢性病卡辦理程序要求。組織相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)師，進(jìn)行認(rèn)定，并將認(rèn)定的信息錄入醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，確�；颊呒纯上硎芟鄳�(yīng)的醫(yī)療保障待遇；組織縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生下鄉(xiāng)進(jìn)村開(kāi)展xx種特殊慢性篩查“上門(mén)”服務(wù)，積極配合醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展慢病政策宣傳。截至x月底，全市已為建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制發(fā)慢性病就診卡xxxxx張。二是積極配合醫(yī)保部門(mén)開(kāi)通村級(jí)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)功能，預(yù)計(jì)xx月底前實(shí)現(xiàn)在全市范圍內(nèi)各村衛(wèi)生室就醫(yī)直接結(jié)算。
3、落實(shí)便民、控費(fèi)措施，成效顯著。針對(duì)xxxx年脫貧攻堅(jiān)四合一核驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)貧困人口享受先診療后付費(fèi)出現(xiàn)遺漏的情況，今年全市在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行貧困人口標(biāo)識(shí)、實(shí)現(xiàn)先診療后付費(fèi)，將縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)政策擴(kuò)展至市縣鄉(xiāng)三級(jí)所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)貧困人口市內(nèi)就醫(yī)享受先診療后付費(fèi)全覆蓋，截至x月底，全市貧困人口享受先診療后付費(fèi)服務(wù)xxxxx人次。同時(shí)層層壓實(shí)傳導(dǎo)責(zé)任，將不忘初心主題教育和醫(yī)療扶貧工作相結(jié)合，讓各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廣大醫(yī)務(wù)工作者牢固樹(shù)立為貧困人口、為脫貧攻堅(jiān)服務(wù)的初心使命，特別是在醫(yī)療控費(fèi)工作上，責(zé)任到人、嚴(yán)把政策不放松。大力推進(jìn)臨床路徑管理、建立健全醫(yī)生處方用藥預(yù)警制度、處方點(diǎn)評(píng)制度，規(guī)范診療行為。xxxx年以來(lái)全市縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行臨床路徑管理患者xxxxxx人，臨床路徑管理比例xx.xx%。住院患者抗菌藥物使用率xx.xx%，抗菌藥物使用強(qiáng)度xx.xxDDDs。從醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)的有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，全市xxxx年貧困人口次均住院費(fèi)用縣域內(nèi)下降xx.xx%（從xx年人次均xxxx.xx元下降至xx年的xxxx.xx元）、縣域外下降x.xx%（從xx年人次均xxxxx.xx元下降至目前的xxxx.xx元），醫(yī)療控費(fèi)政策成效顯著，切實(shí)減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（四）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)情況
一是加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員選聘培養(yǎng)。已完成訂單定向任務(wù)為xx名招生、xx名訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)和xxx名村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學(xué)生招生工作；同時(shí)落實(shí)村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學(xué)生就讀期間xxxx元/生·年的生活補(bǔ)助政策。
二是督促各縣市區(qū)全面實(shí)施“兩個(gè)允許”和嚴(yán)格落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策。
三是以全科醫(yī)生為重點(diǎn)，加大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作力度，加強(qiáng)全科醫(yī)生的注冊(cè)。目前，全市共有注冊(cè)全科醫(yī)生xxx名，每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生數(shù)x.xx人，初步實(shí)現(xiàn)了每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有x-x名全科醫(yī)生的階段性目標(biāo)。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升基層服務(wù)能力
一是有序推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。積極推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，全市已經(jīng)初步建成三二醫(yī)聯(lián)體x個(gè)，其中緊密型x個(gè)；縣域醫(yī)共體xx個(gè)，其中緊密型x個(gè)，全市參與縣域醫(yī)共體建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）xx家，參與率xxx%。二是有序推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)建設(shè)工作。完成市級(jí)x家三級(jí)醫(yī)院相關(guān)建設(shè)，包括x市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心建設(shè)、市婦幼保健院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)上線(xiàn)運(yùn)行、市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院建立醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，可與縣鄉(xiāng)兩級(jí)共計(jì)xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。xx縣人民醫(yī)院、xx縣第二人民醫(yī)院與醫(yī)共體成員單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）可開(kāi)展會(huì)診、醫(yī)學(xué)影像等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作。xx市人民醫(yī)院與x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成遠(yuǎn)程心電系統(tǒng)。
二、存在的問(wèn)題。
�。ㄒ唬┙ㄔO(shè)資金不及時(shí)到位，基礎(chǔ)設(shè)施短板補(bǔ)齊進(jìn)度慢。除了縣級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)的村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)配配套所需的資金已經(jīng)到位外，仍有醫(yī)療保障戰(zhàn)役中xxxx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房基建項(xiàng)目x區(qū)資金尚未撥付到位，全部x個(gè)項(xiàng)目均只能開(kāi)展土地調(diào)規(guī)、設(shè)計(jì)、環(huán)評(píng)等前期工作，無(wú)法開(kāi)工建設(shè)。除x區(qū)計(jì)劃下達(dá)xxxx萬(wàn)元以及村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)配配套縣級(jí)已經(jīng)落實(shí)自籌的xxx.x萬(wàn)元外，缺口資金仍有xxxx萬(wàn)元，需要市、縣級(jí)配套解決，而在有上級(jí)資金預(yù)算但又未到位的情況下，縣級(jí)財(cái)政難于落實(shí)調(diào)整和追加配套資金。
（二）基層人才隊(duì)伍建設(shè)仍需大力加強(qiáng)。人才隊(duì)伍建設(shè)需要一個(gè)逐漸積累的過(guò)程，進(jìn)不來(lái)、留不住問(wèn)題仍需解決。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)（張）等均較低，與全區(qū)平均水平有較大的差距；缺乏人才政策制定相關(guān)部門(mén)的傾斜性政策支持。村醫(yī)年齡結(jié)構(gòu)老化、服務(wù)能力不足。
三、xxxx年工作計(jì)劃
�。ㄒ唬┒啻氩⑴e，補(bǔ)齊醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施短板。采取掛圖作戰(zhàn)、倒排的時(shí)間表，將責(zé)任分解到縣市區(qū)、到科（股）室、到人，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，按照市委“四個(gè)及時(shí)主動(dòng)”工作方法，及時(shí)跟蹤解決推進(jìn)過(guò)程中碰到的困難和問(wèn)題；在確保工程質(zhì)量的前提下采取必要措施，用效率把拉下的時(shí)間和工程進(jìn)度補(bǔ)上，力爭(zhēng)按照醫(yī)療保障戰(zhàn)役時(shí)間表完成相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)，補(bǔ)齊醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施短板。
（二）解決資金缺口，加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。加強(qiáng)和x區(qū)溝通，盡快落實(shí)x區(qū)下達(dá)部分項(xiàng)目資金，加強(qiáng)和本級(jí)財(cái)政部門(mén)、各縣市區(qū)人民政府溝通，統(tǒng)籌解決醫(yī)療保障戰(zhàn)役中項(xiàng)目建設(shè)資金缺口，及時(shí)跟進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)基層人才建設(shè)，繼續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵(lì)政策。組織到其他先進(jìn)地市學(xué)習(xí)，在提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍待遇保障水平方面政策先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)；對(duì)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員招聘條件、編制使用、職稱(chēng)評(píng)定、績(jī)效分配、工資待遇、艱苦邊遠(yuǎn)補(bǔ)助等方面進(jìn)行調(diào)研，調(diào)整完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵(lì)政策。
（四）繼續(xù)實(shí)施先診療后付費(fèi)和醫(yī)療控費(fèi)工作，最大程度方便農(nóng)村貧困群眾就醫(yī)、減輕看病負(fù)擔(dān)。
（五）探索建立盡快改善提升基層服務(wù)能力新途徑、新機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)建設(shè)工作，開(kāi)展市縣級(jí)綜合醫(yī)院幫扶提升基層衛(wèi)生院服務(wù)能力試點(diǎn)工作，探索建立符合x(chóng)市實(shí)際的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新途徑、新機(jī)制。
�。├^續(xù)配合醫(yī)保部門(mén)落實(shí)好貧困人口“xxx”政策。
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